Hva er tykktarmskreft?
Kolorektal kreft er en type kreft som forekommer i tykktarmen (tykktarmen) og endetarmen. Kolorektal kreft starter ofte som ikke-kreftformede polypper, som er klumper av celler som kan bli kreft i noen tilfeller.
I følge American Society of Clinical Oncology (ASCO) er tykktarmskreft den tredje hyppigst diagnostiserte kreften. Det er den tredje ledende årsaken til kreftdød i USA.
Screenings og tidlig påvisning av tykktarmskreft kan forbedre sjansene dine for å overleve denne typen kreft.
Hva forårsaker tykktarmskreft ?
De fleste tilfeller av tykktarmskreft begynner som en type polypp som kalles et adenom. Disse polyppene er ikke-kreftfrie, men kan bli kreft.
I mange tilfeller vet ikke legene hva som forårsaker polyppene, eller hva som får dem til å bli kreft. Imidlertid er det gener som kan øke risikoen for tykktarmskreft. Disse genene forårsaker en liten prosentandel av tykktarmskreft, men øker risikoen betydelig.
Genetiske forhold som øker risikoen for tykktarmskreft inkluderer:
Familien adenomatøs polypose
Personer med familiær adenomatøs polypose (FAP) utvikler hundrevis til tusenvis av polypper i tykktarmen og endetarmen. Polypper kan begynne å utvikle seg så tidlig som noens tenåringer, og vil bli kreftsyke hvis de ikke fjernes. Antallet polypper øker generelt med alderen, og gjennomsnittsalderen for begynnelse av tykktarmskreft er 39.
Det er også en type FAP kalt dempet FAP, der polypper ikke begynner å utvikle seg før senere. Gjennomsnittsalderen for begynnelse av tykktarmskreft for personer med denne formen for FAP er 55. Både klassisk og svekket FAP er forårsaket av mutasjoner på APC-genet.
En tredje type FAP er autosomal recessiv familiær adenomatøs polypose, som er en mildere form. Personer med denne formen utvikler færre polypper. Det er forårsaket av en annen genetisk mutasjon enn andre typer FAP.
Lynch syndrom
Lynch syndrom øker risikoen for tykktarmskreft, så vel som kreft i livmorhalsen, eggstokkene, magen, urinveiene, hjerne og bukspyttkjertelen. Anslagsvis 3 prosent av tykktarmskreft er forårsaket av Lynch syndrom.
Personer med Lynch syndrom utvikler ofte tykktarmskreft før fylte 50. De kan ha en familiehistorie med mange mennesker som hadde kreft, spesielt tykktarmskreft. Lynch syndrom er forårsaket av en dominerende genmutasjon, noe som betyr at du bare trenger å arve mutasjonen fra en av foreldrene for å utvikle tilstanden.
MYH-assosiert polypose
MYH-assosiert polypose forårsaket polypper i tykktarmen og endetarmen, på samme måte som den mildere formen av FAP. Det er en recessiv egenskap, som betyr at du må arve en mutasjon i MYH-genet fra begge foreldre for å utvikle MYH-assosiert polypose. Forskning på denne tilstanden er fremdeles i tidlige stadier, men antyder at den kan øke risikoen for tykktarmskreft betydelig.
Det er også en type arvelig tykktarmskreft som kalles hyperplastisk polyposesyndrom. Det forårsaker hyperplastiske polypper, som vanligvis er godartede, men øker også risikoen for tykktarmskreft kraftig. Forskning er i tidlige stadier, og akkurat nå er det ingen kjente gen assosiert med dette syndromet.
Hva kan øke risikoen for å utvikle tykktarmskreft?
Livsstilsfaktorer, inkludert vekt, kosthold og trening kan øke risikoen for å utvikle tykktarmskreft. Alder er også en risikofaktor.
Kosthold
Flere komponenter i et vestlig kosthold har vist seg å øke risikoen for tykktarmskreft. Spesielt er dietter med mye fett og lite fiber, forbundet med økt risiko for tykktarmskreft.
Rødt og behandlet kjøtt har vist seg å øke risikoen for tykktarmskreft. Å tilberede kjøttet ved høye temperaturer kan øke risikoen ytterligere.
Mat med høyt fiberinnhold - inkludert frukt, grønnsaker og korn - kan redusere risikoen for tykktarmskreft. Mange av disse matvarene er også rike på vitamin B, noe som også kan redusere risikoen for tykktarmskreft.
inaktivitet
Kolorektal kreft er en av de mange sykdommene der regelmessig trening kan redusere risikoen. American Institute of Cancer Research anbefaler 2,5 timer moderat fysisk aktivitet i uken.
Regelmessig trening etter en kolorektal kreftdiagnose kan også forbedre overlevelsesraten. Det kan også redusere risikoen for gjentakelse.
Alkohol inntak
Å redusere alkoholforbruket kan redusere risikoen for utvikling av tykktarmskreft (og andre kreftformer).
røyking
Personer som røyker har økt risiko for tykktarmskreft.
Alder
Kolorektal kreft er sjelden hos personer under 50 år som ikke har en genetisk tilstand assosiert med den. Risikoen øker når du blir eldre.
Vekt
Å være overvektig er forbundet med en høyere risiko for tykktarmskreft, spesielt for menn.
Kroniske inflammatoriske tilstander
Personer med kronisk betennelsestilstand som påvirker tykktarmen deres, for eksempel Crohns sykdom og ulcerøs kolitt, kan ha økt risiko for tykktarmskreft.
Hvordan kan du forebygge tykktarmskreft?
For å redusere risikoen for å utvikle tykktarmskreft:
- Bli vist regelmessig hvis du er over 50 år eller har en økt risiko.
- Spis en diett rik på frukt, grønnsaker og fullkorn. Å spise et bredt utvalg av disse matvarene kan redusere risikoen ytterligere.
- Få mesteparten av proteinet ditt fra fjærkre, fisk eller belgfrukter i stedet for rødt eller bearbeidet kjøtt.
- Ikke røyk.
- Drikk alkohol med måte.
- Oppretthold en sunn vekt.
- Tren regelmessig (minst 30 minutter 5 dager i uken).
Betydningen av tidlig diagnose
Mange mennesker med tidlig tykktarmskreft har ingen symptomer. Derfor er det viktig å bli vist regelmessig hvis du er over 50 år eller har økt risiko. Det er flere forskjellige tester som kan hjelpe leger til å undersøke og diagnostisere tykktarmskreft.
scopes
Legen din kan bruke et omfang - et kamera på et tynt, fleksibelt rør for å se på tykktarmen og endetarmen. Det er to typer:
- Koloskopier. Alle som er mellom 50 og 75 år og har normal risiko for tykktarmskreft bør ha koloskopi hvert tiende år. Kolonoskopier lar legen din se hele tykktarmen og fjerne polypper og noen kreftformer. Den brukes også som en oppfølging av andre tester når det er nødvendig.
- Sigmoidoskopi. Dette bruker et kortere omfang enn en koloskopi gjør, og lar leger se på endetarmen og den nedre tredjedelen av tykktarmen. Hvis du velger å ha en sigmoidoskopi for screening, bør det gjøres hvert femte år, eller hvert tiende år hvis du får en fekal immunokjemisk test hvert år.
Avføringsprøver
I tillegg til omfang, er det tester som ser på avføringen din for tegn på tykktarmskreft. Disse inkluderer:
- Guaiac-basert fekal okkult blodprøve (gFOBT). Bruker et kjemikalie for å oppdage blod i avføringen din. Du får et sett fra legen din, samler avføring hjemme, og returnerer deretter settet for analyse.
- Fekal immunokjemisk test (FIT). Ligner på en gFOBT, men bruker antistoffer for å oppdage blod i avføring.
- FIT-DNA-test. Kombiner FIT med en test for endret DNA i avføringen din.
Hva er symptomene på tykktarmskreft?
Symptomer på tykktarmskreft inkluderer:
- endetarmsblødning eller blod i avføringen
- uforklarlig vekttap
- diaré, forstoppelse eller andre tarmforandringer som varer minst fire uker
- langvarig abdominal ubehag eller smerte, for eksempel kramper
- svakhet og tretthet
- ømhet i underlivet
Takeaway
Noen tilfeller av tykktarmskreft skyldes genetiske faktorer, men i mange andre vet ikke legene årsaken. Og fordi tykktarmskreft i tidlig fase ofte ikke gir noen symptomer, er tidlig oppdagelse viktig. Når det oppdages tidlig, kan tykktarmskreft være behandlingsbar og helbredelig.
