Oversikt
Talestemmeparalyse er en helsetilstand som påvirker de to vevfoldene i stemmeboksen din som kalles stemmebåndene. Disse foldene er viktige for din evne til å snakke, puste og svelge.
En eller begge stemmebåndene dine kan bli påvirket av stemmebåndslammelse. Denne tilstanden krever legehjelp og krever ofte kirurgi for å gjenopprette kommunikasjonen mellom nervene i stemmebåndene og hjernen din.
Vokal ledd lammelse symptomer
Symptomer på stemmebåndslamming vil variere av årsaken og om en av begge stemmebåndene dine er berørt. Du kan oppleve ett eller flere av følgende:
- heshet eller fullstendig tap av taleevne
- svelgevansker
- pustevansker
- manglende evne til å heve stemmen din i volum
- endringer i lyden av stemmen din
- hyppig kvelning mens du spiser eller drikker
- støyende pust
Hvis du oppdager disse symptomene, eller du oppdager vesentlige endringer i talemønsteret og kvaliteten på stemmen din, må du kontakte en øre-, nese- og halslege for å få en evaluering.
Risikofaktorer
Noen mennesker har høyere risiko for lammelse av stemmebånd enn andre.
Bryst- og halsoperasjon
Mennesker som har hatt nylig operert i eller rundt strupehodet, kan ende opp med ødelagte stemmebånd. Å bli intubert under en hvilken som helst operasjon kan også skade stemmebåndene. Operasjoner i skjoldbruskkjertelen, spiserøret og brystet risikerer å skade stemmebåndene.
En liten studie fra 2007 indikerte at det å ha intubasjon over 50 år og bli intubert i mer enn seks timer, økte risikoen for at vokal leddlammelse utviklet seg etter operasjonen.
Nevrologiske forhold
Lamming av stemmebånd skjer på grunn av feilfeil eller skadede nerver. Nevrologiske tilstander, som Parkinsons sykdom og multippel sklerose (MS), kan forårsake denne typen nerveskader. Personer med disse forholdene har også større sannsynlighet for å få stemmebåndslammelse.
Lamming av stemmebånd forårsaker
Lamming av stemmebånd utløses vanligvis av en medisinsk hendelse eller en annen helsetilstand. Disse inkluderer:
- skade på bryst eller nakke
- hjerneslag
- svulster, enten godartede eller ondartede
- betennelse eller arrdannelse i stemmeleddene på grunn av belastning eller infeksjon
- nevrologiske tilstander, som MS, Parkinsons sykdom eller myasthenia gravis
Behandling av stemmebånd
Lamming av stemmebånd må diagnostiseres og behandles av en medisinsk fagperson. Det er ingen hjemmebehandling for denne tilstanden som du bør prøve før du oppsøker lege.
Stemmeterapi
Noen ganger blir stemmebåndslammelsen løst på egenhånd i løpet av et år. Av denne grunn kan en lege anbefale stemmeterapi for å prøve å gjenopprette nervekommunikasjon mellom hjernen og strupehodet ditt før han anbefaler kirurgi.
Sertifiserte talespråklige patologer bistår i denne behandlingen. Taleterapi har som mål å forbedre funksjonen til stemmebåndene dine gjennom enkle repeterende øvelser som omskolerer stemmebåndene. Øvelser har som mål å endre måten du bruker stemmen din og instruksjoner på forskjellige måter å puste på.
Kirurgi
Hvis taleterapi ikke hjelper, kan legen din anbefale kirurgi. Hvis begge stemmebåndene dine opplever lammelse, kan legen din anbefale kirurgi med en gang.
Stemmesnorinjeksjon
Denne prosedyren innebærer å bruke injiserbart materiale for å gjøre stemmesnoren din bulkere og enklere å flytte. Denne typen injeksjoner utføres gjennom huden som dekker strupehodet ditt.
Et laryngoskop settes i halsen, slik at personen som utfører injeksjonen kan sette inn materialet på riktig sted. Det kan ta noen minutter før materialet fyller stemmefolden jevnt. Etter denne typen kirurgi blir du vanligvis utskrevet for å reise hjem med en gang.
Phonosurgery
Fonokirurgi endrer plasseringen eller formen til stemmebåndene dine. Denne operasjonen utføres når bare en stemmesnor er lammet.
Fonokirurgi beveger den lammede stemmesnoren mot den som fremdeles har nervefunksjon. Dette gjør at du kan produsere lyd gjennom stemmeboksen, og svelge og puste lettere. Du må overnatte på sykehuset og vil sannsynligvis ha et snitt i nakken som trenger pleie når det leges.
trakeotomi
Hvis begge stemmebåndene dine er lammet mot midten av strupehodet, kan det hende du trenger en trakeotomi. Også kalt en trakeostomi, skaper denne operasjonen en åpning i nakken din for å få direkte tilgang til luftrøret eller vindpipen. Røret brukes deretter til pusting og til å fjerne sekret fra vindpipen din.
Denne operasjonen utføres bare når lammede stemmebånd hindrer deg i å være i stand til å puste, svelge eller hoste på riktig måte, og setter deg i fare for kvelning. Noen ganger er et trakeostomirør permanent.
Gjenoppretting av stemmebånd
Hvis du har lammelse av stemmebånd, vil bedring avhenge av årsaken.
For noen mennesker kan taleøvelse en til to ganger i uken i fire til seks måneder korrigere tilstanden nok til å snakke og svelge normalt. Selv om stemmetrening kanskje ikke reparerer lammede stemmebånd, kan du kanskje lære metoder for å puste og snakke som lar deg kommunisere med stemmen din.
Hvis dine lammede stemmebånd krever kirurgi, kan bedring se annerledes ut. Det kan hende du må hvile i 72 timer og være forsiktig så du ikke bruker stemmen din i det hele tatt, da strupehodet ditt begynner helingsprosessen. To eller tre dager med drenering fra sårstedet er normalt, men det er viktig å se nøye etter eventuelle rare farger eller lukter som kan indikere infeksjon.
Etter operasjonen kan det hende at stemmen din ikke høres bedre med en gang. Du må jobbe med en talespråklig patolog etter operasjonen for å utvikle en ny måte å snakke på som forklarer endringer i stemmebåndene.
Ta bort
Behandling av stemmebåndslammelse resulterer ikke alltid i at stemmebåndene får tilbake sine tidligere evner. Siden årsakene til stemmebåndslammelse involverer nerveskader eller progressive helsemessige forhold, kan det være vanskelig å korrigere lammelsen i seg selv.
Symptomene på stemmebåndslammelse er vanligvis veldig behandlingsfulle, selv om det ikke er noen rask løsning. En behandlingsplan fra legen din og en støttende talespråklig patolog vil gi deg den beste sjansen til å gjenopprette evnen til å spise, snakke og svelge.
