Eggstokkreft
Eggstokkene er små mandelformede organer som ligger på hver side av livmoren. Egg produseres i eggstokkene. Kreft i eggstokkene kan forekomme i flere forskjellige deler av eggstokken.
Kreft i eggstokkene kan starte i eggstokkens bakterie-, strom- eller epitelceller. Kimceller er cellene som blir egg. Stromalceller utgjør substansen i eggstokken. Epitelceller er det ytre laget av eggstokken.
American Cancer Society anslår at 22.240 kvinner vil bli diagnostisert med kreft i eggstokkene i USA i 2018, og 14.070 dødsfall vil oppstå av denne typen kreft i 2018. Omtrent halvparten av alle tilfeller forekommer hos kvinner over 63 år.
Symptomer på kreft i eggstokkene
Kreft i eggstokkene i tidlig stadium kan ikke ha noen symptomer. Det kan gjøre det veldig vanskelig å oppdage. Noen symptomer kan imidlertid være:
- hyppig oppblåsthet
- kjennes fort full når du spiser
- problemer med å spise
- et hyppig, presserende behov for å urinere
- smerter eller ubehag i magen eller bekkenet
Disse symptomene har plutselig utbrudd. De føler seg forskjellige fra normal fordøyelse eller ubehag i menstruasjonen. De går heller ikke bort. Lær mer om hvordan disse tidlige tegnene på kreft i eggstokkene kan føles og hva du bør gjøre hvis du tror du kan ha denne formen for kreft.
Andre symptomer på kreft i eggstokkene kan omfatte:
- vondt i korsryggen
- smerter under samleie
- forstoppelse
- fordøyelsesproblemer
- utmattelse
- en endring i menstruasjonssyklusen
- vektøkning
- vekttap
- vaginal blødning
- kviser
- ryggsmerter som forverres
Hvis du har disse symptomene i mer enn to uker, bør du oppsøke lege.
Årsaker til kreft i eggstokkene
Forskere forstår ennå ikke hva som forårsaker kreft i eggstokkene. Ulike risikofaktorer kan øke en kvinnes sjanser for å utvikle denne kreftformen, men å ha disse risikofaktorene betyr ikke at du vil utvikle kreften. Les om hver risikofaktor og dens rolle i å bestemme risikoen for kreft i eggstokkene.
Kreft dannes når celler i kroppen begynner å vokse og formere seg unormalt. Forskere som studerer kreft i eggstokkene prøver å identifisere hvilke genetiske mutasjoner som er ansvarlige for kreften.
Disse mutasjonene kan arves fra en forelder, eller de kan også erverves. Det vil si at de forekommer i løpet av livet.
Typer eggstokkreft
Epitelkarsinom i eggstokken
Epitelcellekarsinom er den vanligste typen eggstokkreft. Det utgjør 85 til 89 prosent av kreft i eggstokkene. Det er også den fjerde vanligste årsaken til kreftdød hos kvinner.
Denne typen har ofte ikke symptomer i de tidlige stadiene. De fleste får ikke diagnosen før de er i de avanserte stadiene av sykdommen.
Genetiske faktorer
Denne typen eggstokkreft kan forekomme i familier og er mer vanlig hos kvinner som har en familiehistorie av:
- eggstokkreft og brystkreft
- eggstokkreft uten brystkreft
- eggstokkreft og tykktarmskreft
Kvinner som har to eller flere pårørende i første grad, som forelder, søsken eller barn med kreft i eggstokkene, har høyest risiko. Å ha til og med en førstegradsfamilie med eggstokkreft øker imidlertid risikoen. "Brystkreftgenene" BRCA1 og BRCA2 er også assosiert med kreft i eggstokkene.
Faktorer som er knyttet til økt overlevelse
Flere faktorer er knyttet til økt overlevelse hos kvinner som har epitelkarsinom i eggstokken:
- mottar en diagnose på et tidligere stadium
- å være yngre alder
- å ha en godt differensiert tumor, eller kreftceller som fremdeles ligner sunne celler
- har en mindre svulst på fjerningstidspunktet
- som har en kreft forårsaket av BRCA1 og BRCA2 gener
Kreftcellekreft i eggstokken
"Kreftcellekreft i eggstokken" er et navn som beskriver flere forskjellige typer kreft. Disse kreftformene utvikler seg fra cellene som skaper egg. De forekommer vanligvis hos unge kvinner og ungdommer og er vanligst hos kvinner i 20-årene.
Disse kreftformene kan være store, og de har en tendens til å vokse raskt. Noen ganger produserer svulster humant korionisk gonadotropin (HCG). Dette kan forårsake en falsk-positiv graviditetstest.
Kreftcellekreft er ofte veldig behandlingsdyktig. Kirurgi er førstelinjebehandlingen. Cellegift etter operasjonen er sterkt anbefalt.
Stromcellekreft i eggstokken
Stromcellekreft utvikler seg fra cellene i eggstokkene. Noen av disse cellene produserer også eggstokkhormoner inkludert østrogen, progesteron og testosteron.
Stromcellekreft i eggstokkene er sjeldne og vokser sakte. De skiller ut østrogen og testosteron. Overflødig testosteron kan forårsake kviser og ansiktshårvekst. For mye østrogen kan forårsake blødning av livmoren. Disse symptomene kan være ganske merkbare.
Dette gjør tromal cellekreft mer sannsynlig å bli diagnostisert på et tidlig tidspunkt. Mennesker som har stromal cellekreft har ofte et godt syn. Denne typen kreft håndteres vanligvis med kirurgi.
Behandling mot eggstokkreft
Behandling av kreft i eggstokkene avhenger av type, stadium og om du vil få barn i fremtiden.
Kirurgi
Kirurgi kan gjøres for å bekrefte diagnosen, bestemme kreftstadiet og potensielt fjerne kreften.
Under operasjonen vil kirurgen prøve å fjerne alt vev som inneholder kreft. De kan også ta en biopsi for å se om kreften har spredd seg. Omfanget av operasjonen kan avhenge av om du vil være gravid i fremtiden.
Hvis du vil bli gravid i fremtiden og du har kreft i trinn 1, kan kirurgi inkludere:
- fjerning av eggstokken som har kreft og en biopsi av den andre eggstokken
- fjerning av fettvevet, eller omentum festet til noen av mageorganene
- fjerning av mage- og bekkenlymfeknuter
- biopsier av annet vev og væskesamling inni magen
Avansert eggstokkreftkirurgi
Kirurgi er mer omfattende hvis du ikke vil få barn. Du kan også trenge mer kirurgi hvis du har kreft i trinn 2, 3 eller 4. Fullstendig fjerning av alle områder som er involvert med kreft kan forhindre at du blir gravid i fremtiden. Dette inkluderer:
- fjerning av livmoren
- fjerning av både eggstokkene og egglederne
- fjerning av omentum
- fjerning av så mye vev som har kreftceller som mulig
- biopsier av noe vev som kan være kreft
kjemoterapi
Kirurgi følges vanligvis av cellegift. Medisiner kan gis intravenøst eller gjennom magen. Dette kalles intraperitoneal behandling. Bivirkninger av cellegift kan omfatte:
- kvalme
- oppkast
- hårtap
- utmattelse
- problemer med å sove
Behandling av symptomer
Mens legen din forbereder seg på å behandle eller fjerne kreften, kan det hende du trenger ytterligere behandling for symptomene kreften forårsaker. Smerter er ikke uvanlig med kreft i eggstokkene.
Svulsten kan legge press på organer, muskler, nerver og bein i nærheten. Jo større kreft, jo mer intens kan smerten være.
Smerter kan også være et resultat av behandlingen. Cellegift, stråling og kirurgi kan etterlate deg i smerter og ubehag. Snakk med legen din om måter du kan håndtere smerter i eggstokkreft.
Diagnostisering av eggstokkreft
Diagnostisering av kreft i eggstokkene starter med en sykehistorie og fysisk undersøkelse. Den fysiske undersøkelsen skal omfatte en bekken- og endetarmsundersøkelse. En eller flere blodprøver kan også brukes til å diagnostisere denne tilstanden.
En årlig pap-smøreprøve oppdager ikke kreft i eggstokkene. Tester som kan brukes til å diagnostisere kreft i eggstokkene inkluderer:
- en fullstendig blodtelling
- en test for kreftantigen 125 nivåer, som kan være forhøyet hvis du har kreft i eggstokkene
- en test for HCG-nivåer, som kan bli forhøyet hvis du har en kjønnscelle svulst
- en test for alfa-fetoprotein, som kan produseres av kimcellsvulster
- en test for laktatdehydrogenase-nivåer, som kan være forhøyet hvis du har en kimcelle svulst
- en test for nivå av inhibin, østrogen og testosteron, som kan være forhøyet hvis du har en stromalcelle svulst
- leverfunksjonstester for å avgjøre om kreften har spredd seg
- nyrefunksjonstester for å avgjøre om kreften har hindret urinstrømmen eller spredt seg til blære og nyrer
Andre diagnostiske studier kan også brukes til å se etter tegn på eggstokkreft:
Biopsi
En biopsi er viktig for å avgjøre om kreft er til stede. Under prosedyren tas en liten vevsprøve fra eggstokkene for å se etter kreftceller.
Dette kan gjøres med en nål som styres av en CT-skanning eller med en ultralyd. Det kan også gjøres gjennom et laparoskop. Hvis væske i magen er til stede, kan en prøve undersøkes for kreftceller.
Imaging tester
Det er flere typer avbildningstester som kan se etter endringer i eggstokkene og andre organer som er forårsaket av kreft. Disse inkluderer en CT-skanning, MR- og PET-skanning.
Kontroller for metastase
Hvis legen din mistenker kreft i eggstokkene, kan de bestille andre tester for å se om kreften har spredd seg til andre organer. Disse testene kan omfatte følgende:
- En urinalyse kan gjøres for å se etter tegn på infeksjon eller blod i urinen. Disse kan oppstå hvis kreft sprer seg til blære og nyrer.
- Et røntgenbilde på brystet kan gjøres for å oppdage når svulster har spredd seg til lungene.
- Et bariumklyster kan gjøres for å se om svulsten har spredd seg til tykktarmen eller endetarmen.
Regelmessig screening av eggstokkreft anbefales ikke. Akkurat nå mener medisinske eksperter at de returnerer for mange falske resultater. Imidlertid, hvis du har en familiehistorie med bryst-, eggstokk-, eggleder- eller bukhulekreft, kan det være lurt å bli testet for visse genmutasjoner og bli screenet regelmessig. Bestem om screening av eggstokkreft er riktig for deg.
Risikofaktorer i eggstokkreft
Mens en årsak til kreft i eggstokkene ikke er kjent, har forskere identifisert flere risikofaktorer som kan øke risikoen for å utvikle denne kreftformen. De inkluderer:
- Genetikk: Hvis du har en familiehistorie med kreft i eggstokkene, bryst, eggleder eller tykktarmskreft, er risikoen for utvikling av kreft i eggstokkene høyere. Det er fordi forskere har identifisert visse genetiske mutasjoner som er ansvarlige for disse kreftformene. De kan overføres fra foreldre til barn.
- Personlig medisinsk historie: Hvis du har en personlig historie med brystkreft, er risikoen for kreft i eggstokkene høyere. På samme måte, hvis du har fått påvist visse tilstander i forplantningssystemet, er sjansen for å utvikle eggstokkreft større. Disse forholdene inkluderer blant annet polycystisk eggstokkesyndrom og endometriose.
- Reproduksjonshistorie: Kvinner som bruker prevensjon har faktisk en lavere risiko for kreft i eggstokkene, men kvinner som bruker fertilitetsmedisiner kan ha en høyere risiko. På samme måte kan kvinner som har vært gravide og ammet spedbarn ha en lavere risiko, men kvinner som aldri har vært gravide har en økt risiko.
- Alder: Kreft i eggstokkene er mest vanlig hos eldre kvinner; Det er sjelden diagnosen hos kvinner under 40 år. Det er faktisk mer sannsynlig at du får diagnosen eggstokkreft etter overgangsalderen.
- Etnisitet: Ikke-spanske hvite kvinner har også høyest risiko for kreft i eggstokkene. De blir fulgt av spanske kvinner og svarte kvinner.
- Kroppsstørrelse: Kvinner med en kroppsmasseindeks over 30 har høyere risiko for kreft i eggstokkene.
Stadier av eggstokkreft
Fasen av kreft i eggstokkene bestemmes av tre faktorer:
- svulstens størrelse
- hvorvidt svulsten har invadert vev i eggstokken eller vev i nærheten
- hvorvidt kreften har spredd seg til andre områder av kroppen eller ikke
Når disse faktorene er kjent, iscenesettes kreft i eggstokken i henhold til følgende kriterier:
- Kreft i trinn 1 er begrenset til en eller begge eggstokkene.
- Kreft i trinn 2 er begrenset til bekkenet.
- Kreft i trinn 3 har spredt seg i magen.
- Kreft i trinn 4 har spredd seg utenfor magen eller i andre faste organer.
Innenfor hvert trinn er det substasjoner. Disse substansene forteller legen din litt mer om kreften. For eksempel er kreft i eggstokkene i stadium 1A kreft som har utviklet seg i bare en eggstokk. Fase 1B kreft er i begge eggstokkene. Hvert stadium av kreft har en spesifikk betydning og et unikt syn.
Overlevelse av kreft i eggstokkene
Overlevelsesrater er en indikasjon på hvor mange mennesker med samme type kreft som er i live etter en bestemt periode. De fleste overlevelsesrater er basert på fem år. Selv om disse tallene ikke forteller deg hvor lenge du kan leve, gir de en idé om hvor vellykket behandling for en bestemt type kreft er.
For alle typer eggstokkreft er fem års overlevelsesrate 47 prosent. Hvis kreft i eggstokkene blir funnet og behandlet før den sprer seg utenfor eggstokkene, er imidlertid den fem år lange overlevelsesraten 92 prosent.
Imidlertid er mindre enn en fjerdedel, 15 prosent, av alle kreft i eggstokkene funnet på dette tidlige stadiet. Lær mer om individuelle synspunkter for hver type og trinn av kreft i eggstokkene.
Kan kreft i eggstokkene forhindres?
Kreft i eggstokkene viser sjelden symptomer i de tidlige stadiene. Som et resultat blir det ofte ikke oppdaget før det har kommet til avanserte stadier. Det er foreløpig ingen måte å forhindre kreft i eggstokkene, men legene kjenner til faktorer som reduserer risikoen for å utvikle eggstokkreft.
Disse faktorene inkluderer:
- tar p-piller
- etter å ha født
- amming
- tubal ligation (også kjent som "å få rørene bundet")
- hysterektomi
Tubal ligation og hysterektomi bør bare utføres av gyldige medisinske årsaker. For noen kan en gyldig medisinsk grunn redusere risikoen for kreft i eggstokkene. Imidlertid bør du og legen din diskutere andre forebyggingsalternativer først.
Du bør snakke med legen din om tidlig screening for eggstokkreft hvis du har en familiehistorie om det. Spesifikke genmutasjoner kan sette deg i fare for kreft i eggstokkene senere. Å vite om du har disse mutasjonene kan hjelpe deg og legen din å være årvåken for endringer.
Prognose for kreft i eggstokkene
Prognosen for personer med diagnosen eggstokkreft avhenger av hvor avansert kreften er når den blir oppdaget og hvor bra behandlinger fungerer. Kreft i tidlig stadium 1 har en bedre prognose enn kreft i eggstokkene i sen fase.
Imidlertid oppdages bare 15 prosent av kreft i eggstokkene i begynnelsen. Mer enn 80 prosent av kvinner med eggstokkreft blir diagnostisert når kreften er i et avansert stadium.
Kreftbånd av eggstokkene
September er den nasjonale måned for bevissthet om kreft på eggstokkene. I løpet av denne tiden av året kan det hende du legger merke til at flere har på seg teal, den offisielle fargen på bevegelsen om kreft i eggstokkene. Teal bånd er et tegn på bevissthet om eggstokkreft.
Statistikk over kreft i eggstokkene
Mens eggstokkene bare er ett organ, finnes mer enn 30 typer eggstokkreft. De er klassifisert etter hvilken type celle der kreften begynner, pluss kreftstadiet.
Den vanligste typen eggstokkreft er epitelialsvulster. Mer enn 85 prosent av kreft i eggstokkene utvikler seg først i cellene som foret den ytre delen av eggstokkene.
Kreft i eggstokkene rangerer på femteplass blant kreftdødsfall hos amerikanske kvinner. Det forårsaker flere dødsfall enn noen annen kreft i det kvinnelige reproduktive systemet.
En av 78 kvinner vil få diagnosen eggstokkreft i løpet av levetiden.
Eldre kvinner har større sannsynlighet for å få diagnosen eggstokkreft. Gjennomsnittsalderen for en diagnose på eggstokkreft er 63 år gammel.
Bare 15 prosent av tilfeller av eggstokkreft er diagnostisert i det tidlige stadiet.
Kvinner hvis kreft er diagnostisert i en tidlig fase, har en fem års overlevelsesrate på 92 prosent. For alle typer og stadier av kreft er den fem år relative overlevelsesraten 47 prosent.
I 2018 vil 22.240 få diagnosen eggstokkreft. Ytterligere 14 070 vil dø av denne typen kreft.
Heldigvis sier American Cancer Society at frekvensen som kvinner får diagnosen denne kreftformen har falt i løpet av de to siste tiårene. Lær mer om hvem som er mer sannsynlig å få diagnosen eggstokkreft, hvor vellykkede behandlinger er og mer.
