Oversikt
Bevisst sedering hjelper til med å redusere angst, ubehag og smerte under visse prosedyrer. Dette oppnås med medisiner og (noen ganger) lokalbedøvelse for å indusere avslapning.
Bevisst sedasjon brukes ofte i tannbehandling for mennesker som føler seg engstelige eller får panikk under komplekse prosedyrer som fyllinger, rotfyllinger eller rutinemessige rengjøringer. Det blir også ofte brukt under endoskopier og mindre kirurgiske inngrep for å slappe av pasienter og minimere ubehag.
Bevisst sedasjon blir nå vanligvis referert til av medisinsk fagpersonell som prosedyrelig sedasjon og smertestillende. I det siste har det blitt kalt:
- søvntannlege
- skumringens søvn
- lykkelig bensin
- lattergass
- lykkelig luft
Bevisst sedasjon er kjent for å være effektiv, men medisinsk fagpersonell debatterer fortsatt sikkerhet og effekt på grunn av dens virkning på pusten og hjertefrekvensen.
Les videre for å lære hvordan det fungerer, hvordan det føles og hvordan det kan brukes.
Hvordan stabler bevisst sedasjon opp mot generell anestesi?
Bevisst sedasjon og generell anestesi skiller seg på flere viktige måter:
| Bevisst sedasjon | Generell anestesi | |
| Hvilke prosedyrer brukes dette til? | eksempler: tannrens, fylling av hulrom, endoskopi, koloskopi, vasektomi, biopsi, mindre beinbruddskirurgi, vevsbiopsier | de fleste større operasjoner eller på forespørsel under mindre prosedyrer |
| Vil jeg være våken? | du er fremdeles (for det meste) våken | du er nesten alltid bevisstløs |
| Vil jeg huske prosedyren? | du husker kanskje noen av prosedyrene | du bør ikke ha noe minne om prosedyren |
| Hvordan får jeg beroligende middel / medisiner? | du kan motta en pille, puste inn gass gjennom en maske, få et skudd i en muskel eller motta et beroligende middel gjennom en intravenøs (IV) linje i armen | dette blir nesten alltid gitt gjennom en IV-linje i armen |
| Hvor raskt trer den i kraft? | det kan ikke tre i kraft umiddelbart hvis det leveres gjennom en IV | det fungerer mye raskere enn bevisst sedering fordi medisinene kommer inn i blodomløpet umiddelbart |
| Hvor snart kommer jeg meg? | vil du sannsynligvis gjenvinne kontrollen over dine fysiske og mentale evner raskt, slik at du kanskje kan ta deg hjem rett etter en bevisst sederingsprosedyre | det kan ta timer å gå av, så du trenger noen som tar deg hjem |
Det er også tre forskjellige stadier av bevisst sedering:
- Minimal (angstfrekvens). Du er avslappet, men fullstendig bevisst og lydhør
- Moderat. Du er søvnig og kan miste bevisstheten, men du er fortsatt litt lydhør
- Dyp. Du sovner og er stort sett ikke reagerende.
Hva er prosedyrene for bevisst sedering?
Trinnene for bevisst sedering kan variere basert på fremgangsmåten du har utført.
Her er hva du vanligvis kan forvente for en generell prosedyre ved bruk av bevisst beroligelse:
- Du vil sitte i en stol eller ligge på et bord. Du kan skifte til sykehuskjole hvis du får en koloskopi eller endoskopi. For en endoskopi vil du vanligvis ligge på din side.
- Du får et beroligende middel gjennom ett av følgende: en oral tablett, en IV-linje eller en ansiktsmaske som lar deg inhalere beroligende middel.
- Du venter til beroligende middel trer i kraft. Det kan hende du kan vente i opptil en time før du begynner å føle effekten. Beroligende midler for IV begynner vanligvis å jobbe om noen minutter eller mindre, mens orale beroligende midler metaboliserer i løpet av 30 til 60 minutter.
- Legen din overvåker pusten og blodtrykket ditt. Hvis pusten din blir for grunne, kan det hende du må bruke en oksygenmaske for å holde pusten konsistent og blodtrykket ditt på normale nivåer.
- Legen din begynner prosedyren når beroligende middel trer i kraft. Avhengig av prosedyren, vil du være under beroligende behandling i så lite som 15 til 30 minutter, eller opptil flere timer for mer komplekse prosedyrer.
Det kan hende du må be om bevisst sedering for å få den, spesielt under tannbehandlinger som fyllinger, rotfyllinger eller kronerstatninger. Det er fordi det vanligvis bare brukes lokale bedøvelsesmidler i disse tilfellene.
Noen prosedyrer, for eksempel koloskopier, kan omfatte bevisst sedering uten forespørsel, men du kan be om forskjellige nivåer av sedering. Sedasjon kan også gis som et alternativ til generell anestesi hvis risikoen for komplikasjoner fra anestesi er for høy.
Hvilke medisiner brukes?
Legemidlene som brukes i bevisst sedasjon varierer basert på leveringsmetode:
- Muntlig. Du svelger en tablett som inneholder et medikament som diazepam (Valium) eller triazolam (Halcion).
- Intramuskulær. Du får et skudd av benzodiazepin, for eksempel midazolam (Versed), inn i en muskel, mest sannsynlig i overarmen eller rumpa.
- Intravenøs. Du får en linje i en armåre som inneholder et benzodiazepin, for eksempel midazolam (Versed) eller Propofol (Diprivan).
- Innånding. Du bruker en ansiktsmaske for å puste inn lystgass.
Hvordan føles bevisst sedasjon?
Sedasjonseffekter avviker fra person til person. De vanligste følelsene er døsighet og avslapning. Når beroligende middel trer i kraft, kan negative følelser, stress eller angst også gradvis forsvinne.
Du kan føle en prikkende følelse i kroppen din, spesielt i armer, ben, hender og føtter. Dette kan være ledsaget av en tyngde eller treghet som gjør at det føles vanskeligere å løfte eller bevege lemmene.
Du kan oppleve at verden rundt deg bremser. Refleksene dine er forsinket, og du kan svare eller reagere saktere på fysiske stimuli eller på samtale. Du kan til og med begynne å smile eller le uten en åpenbar årsak. De kaller lystgass lattergass for en grunn!
Er det noen bivirkninger?
Noen vanlige bivirkninger av bevisst sedering kan vare noen timer etter inngrepet, inkludert:
- døsighet
- følelser av tyngde eller treghet
- tap av minne om hva som skjedde under inngrepet (hukommelsestap)
- langsomme reflekser
- lavt blodtrykk
- hodepine
- føler meg dårlig
Hvordan er utvinning?
Gjenoppretting fra bevisst sedering er ganske raskt.
Her er hva du kan forvente:
- Det kan hende du må være i prosedyren eller operasjonsrommet i opptil en time, kanskje mer. Legen eller tannlegen vil vanligvis overvåke hjerterytmen, pusten og blodtrykket til de er tilbake til det normale.
- Ta med et familiemedlem eller en venn som kan kjøre eller ta deg hjem. Du kan vanligvis kjøre en gang noen former for sedering, som lystgass, slites. Dette er imidlertid ikke alltid tilfelle for andre former.
- Noen bivirkninger kan vare resten av dagen. Disse inkluderer døsighet, hodepine, kvalme og treghet.
- Ta en dag fri og unngå intens fysisk aktivitet til bivirkningene slites. Dette gjelder spesielt hvis du planlegger å gjøre manuelle oppgaver som krever presisjon eller bruker tungt maskineri.
Hvor mye koster bevisst sedering?
Bevisste sedasjonskostnader varierer avhengig av:
- typen prosedyre du har utført
- den valgte sedasjon
- hvilke beroligende medisiner som brukes
- hvor lenge du er beroliget
Bevisst beroligelse kan dekkes av helseforsikringen din hvis den anses som en del av den typiske prosedyren. Endoskopier og koloskopier inkluderer ofte sedasjon i kostnadene.
Noen tannleger kan inkludere sedasjon i kostnadene for mer komplekse prosedyrer, for eksempel kosmetisk tannarbeid. Men mange tannlegeplaner dekker ikke bevisst sedering hvis det ikke kreves av medisinske forskrifter.
Hvis du velger å bli beroliget under en prosedyre som normalt ikke inkluderer det, kan kostnadene bare dekkes delvis eller ikke dekkes i det hele tatt.
Her er en oversikt over noen typiske kostnader:
- inhalasjon (lystgass): $ 25 til $ 100, ofte mellom $ 70 og $ 75
- lett oral sedasjon: $ 150 til $ 500, muligens mer, avhengig av medisiner som brukes, hvor mye beroligende middel som trengs, og hvor helsepersonellet ditt ligger
- IV sedasjon: $ 250 til $ 900, noen ganger mer
Takeaway
Bevisst sedasjon er et godt alternativ hvis du føler deg engstelig for en medisinsk eller tannleg prosedyre.
Det er vanligvis ikke for kostbart og har få bivirkninger eller komplikasjoner, spesielt sammenlignet med generell anestesi. Det kan til og med oppmuntre deg til å gå til viktige avtaler som du ellers ville sette av fordi du er nervøs for selve prosedyren, som kan forbedre din generelle helse gjennom livet.
