Hva er en anal fissur?
En anal spiss er et lite kutt eller tåre i slimhinnen i anus. Sprekken i huden forårsaker sterke smerter og litt knallrød blødning under og etter avføring. Noen ganger kan sprekken være dyp nok til å eksponere muskelvevet under.
En anal fissure er vanligvis ikke en alvorlig tilstand. Det kan påvirke mennesker i alle aldre, og det sees ofte hos spedbarn og små barn siden forstoppelse er et vanlig problem i disse aldersgruppene.
I de fleste tilfeller heler tåren på egen hånd i løpet av fire til seks uker. I tilfeller der sprekken fortsetter utover åtte uker, regnes det som kronisk.
Visse behandlinger kan fremme helbredelse og bidra til å lindre ubehag, inkludert avføringsmyknere og aktuelle smertestillende midler.
Hvis en anal fissure ikke forbedres med disse behandlingene, kan det hende du trenger kirurgi. Eller legen din kan trenge å se etter andre underliggende lidelser som kan forårsake analfissurer.
Hva er symptomene på en anal fissur?
En anal spiss kan forårsake ett eller flere av følgende symptomer:
- en synlig tåre i huden rundt anus
- en hudmerke, eller liten hudklump, ved siden av tåren
- skarpe smerter i analområdet under avføring
- blodstrikker på avføring eller på toalettpapir etter tørking
- svie eller kløe i analområdet
Hva forårsaker en anal fissur?
En analfissur oppstår ofte når du passerer store eller harde avføring. Kronisk forstoppelse eller hyppig diaré kan også rive huden rundt anus. Andre vanlige årsaker inkluderer:
- anstrenger under fødsel eller avføring
- inflammatorisk tarmsykdom (IBD), for eksempel Crohns sykdom
- nedsatt blodstrøm til anorektalt område
- altfor stramme eller spastiske anal sphincter muskler
I sjeldne tilfeller kan en anal fissure utvikle seg på grunn av:
- kreft i anal
- HIV
- tuberkulose
- syfilis
- herpes
Hvem er i faresonen for en anal fissur?
Analfissurer er vanlig i spedbarnsalderen. Eldre voksne er også utsatt for analfissurer på grunn av redusert blodstrøm i det anorektale området. Under og etter fødsel har kvinner en risiko for analfissurer på grunn av anstrengelse under fødselen.
Personer med IBD har også en høyere risiko for å utvikle analfissurer. Betennelsen som oppstår i tarmforingen, gjør vevet rundt anus mer utsatt for å rive.
Personer som ofte opplever forstoppelse, har en økt risiko for analfissurer også. Sil og passerer store, harde avføringer er de vanligste årsakene til analfissurer.
Hvordan diagnostiseres en analfissur?
En lege kan vanligvis diagnostisere en analfissur ganske enkelt ved å undersøke området rundt anus. Imidlertid kan det være lurt å utføre en endetarmsundersøkelse for å bekrefte diagnosen.
Under denne undersøkelsen kan legen sette inn et anoskop i endetarmen din for å gjøre det lettere å se tåren. Dette medisinske instrumentet er et tynt rør som gjør det mulig for leger å inspisere analkanalen.
Å bruke et anoskop kan også hjelpe legen din å finne andre årsaker til smerter i anal- eller endetarmen, som hemoroider. I noen tilfeller av smerter i endetarmen, kan det hende du trenger endoskopi for bedre evaluering av symptomene dine.
Hvordan behandles en anal fissur?
De fleste analfissurer krever ikke omfattende behandling. Imidlertid kan visse hjemmemedisiner bidra til å fremme helbredelse og lindre ubehagelige symptomer. Du kan behandle en anal fissur hjemme ved å:
- ved hjelp av avtrekkmykner som ikke er benyttet
- drikker mer væske
- tar fibertilskudd og spiser mer fiberholdig mat, for eksempel rå frukt og grønnsaker
- ta et sitzbad for å slappe av analmuskulaturen, lindre irritasjon og øke blodstrømmen til anorektalt område
- påføre en nitroglyserinsalve for å fremme blodstrøm til området eller en hydrokortisonkrem, for eksempel Cortizone 10, for å hjelpe med betennelse
- påføring av aktuelle smertestillende midler, som lidokain, på anus for å lette ubehag
Hvis symptomene dine ikke blir lettet i løpet av to uker etter behandling, kan du se legen din for ytterligere evaluering. Legen din kan sørge for at du har riktig diagnose og kan anbefale andre behandlinger.
En kalsiumkanalblokkerende salve kan slappe av sfinktermusklene og la analfissuren bli helbredet.
En annen mulig behandling er Botox-injeksjoner i anal-sfinkteren. Injeksjonene vil forhindre spasmer i anus ved å lamme muskelen midlertidig. Dette gjør at analfissuren kan leges, samtidig som nye sprekker dannes.
Hvis din analfissur ikke svarer på andre behandlinger, kan legen din anbefale en anhalsfinkerotomi. Denne kirurgiske prosedyren innebærer å lage et lite snitt i anal-sfinkteren for å slappe av muskelen. Å slappe av muskelen lar analfissuren leges.
Ikke alle analfissurer er et tegn på dietter med lav fiber og forstoppelse. Dårlig helende sprekker eller de som befinner seg i en annen stilling enn den bakre og midtre delen av anus kan indikere en underliggende tilstand.
Hvis du er bekymret for en sprekk som ikke leges til tross for at du prøver hjemmemedisin, kan du kontakte legen din for å se om du trenger ytterligere tester.
Hvordan kan en anal fissure forhindres?
En anal sprekk kan ikke alltid forhindres, men du kan redusere risikoen for å få en ved å ta følgende forebyggende tiltak:
- holde analområdet tørt
- rense analområdet forsiktig med mild såpe og varmt vann
- drikker rikelig med væske, spiser fiberholdig mat og trener regelmessig for å unngå forstoppelse
- behandling av diaré umiddelbart
- bytter spedbarn bleier ofte
Ta bort
Analfissurer kan forårsake skarp smerte og små mengder knallrødt blod ved avføring. Hvis det blir en kronisk analfissur, kan det utvikles hudmerker i området assosiert med en kronisk lokal infeksjon.
Forhold assosiert med analfissurer inkluderer tidligere analkirurgi, inflammatorisk tarmsykdom, lokale kreftformer og seksuelt overførbare sykdommer.
Noen forhold som mer direkte kan føre til analfissurer, er de som induserer traumer i området, for eksempel vaginal fødsel, analsex eller passerende hard avføring.
