Hva er en sigdcellekrise?
Sickle cell sykdom (SCD) er en arvelig rød blodcelle (RBC) lidelse. Det er resultatet av en genetisk mutasjon som forårsaker feilformede RBC-er.
SCD får navnet sitt fra halvmåneformen til RBCs, som ligner et gårdsverktøy som kalles en sigd. Vanligvis er RBC-er formet som plater.
RBCs transporterer oksygen til kroppens organer og vev. SCD gjør det vanskeligere for RBC å bære nok oksygen. Sickle celler kan også bli fanget i blodårene dine, noe som hindrer strømmen av blod til organene dine. Dette kan forårsake en smertefull tilstand kjent som en sigdcellekrise.
Smerter fra en sigdcellekrise har en tendens til å føles i:
- bryst
- våpen
- ben
- fingre
- tær
En sigdcellekrise kan begynne plutselig og vare i flere dager. Smerter fra en mer alvorlig krise kan vedvare i flere uker til måneder.
Uten riktig behandling kan en sigdcellekrise føre til potensielt alvorlige komplikasjoner, inkludert organskader og synstap.
Hva utløser en sigdcellekrise?
Eksperter forstår ikke helt årsakene bak en sigdcellekrise. Men de vet at det innebærer komplekse interaksjoner mellom RBC, endotel (celler som fører blodkarene), hvite blodlegemer og blodplater. Disse krisene oppstår vanligvis spontant.
Smertene oppstår når sikkede celler blir sittende fast i et blodkar, noe som blokkerer strømmen av blod. Dette blir noen ganger referert til som sikling.
Sykling kan utløses av forhold som er assosiert med lave oksygennivåer, økt surhet i blodet eller lavt blodvolum.
Vanlige sigdcelleutløser inkluderer:
- plutselig temperaturendring, noe som kan gjøre blodkarene smale
- veldig anstrengende eller overdreven trening, på grunn av oksygenmangel
- dehydrering, på grunn av lavt blodvolum
- infeksjoner
- understreke
- store høyder, på grunn av lave oksygenkonsentrasjoner i luften
- alkohol
- røyke
- svangerskap
- andre medisinske tilstander, for eksempel diabetes
Det er ikke alltid mulig å vite nøyaktig hva som forårsaket en bestemt sigdcellekrise. Mange ganger er det mer enn én årsak.
Hvordan behandles en sigdcellekrise?
Ikke alle sigdcellecriser krever en tur til legen. Men hvis hjemmebehandlinger ikke ser ut til å fungere, er det viktig å følge opp med lege for å unngå andre komplikasjoner.
Hjemmebehandling
Noen sigdcellekriser er håndterbare med smertelindrende middels ikke-disk, som:
- acetaminophen (Tylenol)
- aspirin
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- naproxen-natrium (Aleve)
Andre måter å håndtere milde smerter hjemme inkluderer:
- varmeputer
- drikker mye vann
- varme bad
- hvile
- massasje
Medisinsk behandling
Hvis du har sterke smerter eller at hjemmebehandlingene ikke fungerer, kan du kontakte lege så snart som mulig. De vil sannsynligvis starte med å se etter tegn til en underliggende infeksjon eller dehydrering som kan utløse krisen.
Deretter vil de stille deg noen spørsmål for å få et bedre inntrykk av smertenivået ditt. Avhengig av smertenivået ditt, vil de sannsynligvis foreskrive noen medisiner for lindring.
Alternativer for mild til moderat smerte inkluderer:
- ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs), som ibuprofen
- kodein, alene eller i kombinasjon med acetaminophen (Tylenol)
- oksykodon (Oxaydo, Roxicodone, OxyContin)
Alternativer for mer alvorlige smerter inkluderer:
- morfin (Duramorph)
- hydromorphone (Dilaudid, Exalgo)
- meperidine (Demerol)
Avhengig av symptomene dine, kan legen din også gi deg intravenøs væske. I svært alvorlige tilfeller kan det hende du trenger blodoverføring.
Hvordan vet jeg når jeg skal oppsøke lege?
En sigdcellekrise bør behandles med en gang for å unngå langvarige problemer. Det er viktig å forsikre deg om at du vet hvem du skal ringe og hvor du skal henvende deg til medisinsk behandling fordi en sigdcellekrise plutselig kan komme.
Før du har en smertekrise, snakk med din fastlege for å forsikre deg om at informasjonen i din elektroniske legejournal (EMR) blir oppdatert. Ta med en trykt kopi av smertebehandlingsplanen din og en liste over alle medisinene du kan ta med deg til sykehuset.
Du bør søke lege straks hvis du har SCD og noen av følgende symptomer:
- uforklarlige, sterke smerter i rygg, knær, ben, armer, bryst eller mage
- feber over 38 ° C
- uforklarlige sterke smerter
- svimmelhet
- stiv nakke
- pustevansker
- alvorlig hodepine
- blek hud eller lepper
- smertefull ereksjon som varer mer enn fire timer
- svakhet på en eller begge sider av kroppen
- plutselige synsforandringer
- forvirring eller slurvet tale
- plutselig hevelse i magen, hender eller føtter
- gul fargetone på huden eller hvite i øynene
- anfall
Når du besøker en akuttmottak, må du gjøre følgende:
- Informer personalet med en gang at du har SCD.
- Oppgi din sykehistorie og en liste over alle medisinene du tar.
- Be sykepleieren eller legen oppsøke EMR-en din.
- Gi personalet din fastlege kontaktinformasjon.
Kan man forebygge sigdcellecriser?
Du kan ikke alltid forhindre en sigdcellekrise, men visse livsstilsendringer kan bidra til å redusere risikoen.
Her er noen måter å bidra til å redusere risikoen for å få en sigdcellekrise:
- Ta alle medisiner som legen din anbefaler.
- Prøv å drikke rundt 10 glass vann om dagen, tilsett mer i varmt vær eller under trening.
- Hold deg til lett eller moderat trening, og unngå noe anstrengende eller ekstrem.
- Kle deg varmt i kaldt vær, og bær et ekstra lag bare for tilfeller.
- Begrens tidsbruk i store høyder.
- Unngå fjellklatring eller å fly i en ukomprimert hytte (ikke-kommersielle flyreiser) over 10.000 fot.
- Vask hendene ofte for å unngå infeksjon.
- Få alle anbefalte vaksinasjoner, inkludert influensavaksinasjon.
- Ta et folsyre-tilskudd, som benmargen trenger for å lage nye RBC-er.
- Ta hensyn til og håndtere stress.
- Unngå å røyke.
Bunnlinjen
En sigdcellekrise kan være veldig smertefull. Mens milde smerter kan behandles hjemme, er mer alvorlige smerter et tegn du bør oppsøke lege. Hvis den ikke behandles, kan en alvorlig sigdcellekrise frata organer, som nyrer, lever, lunge og milt, blod og oksygen.
