Oversikt
Burkitt's lymfom er en sjelden og aggressiv form for ikke-Hodgkins lymfom. Non-Hodgkin lymfom er en type kreft i lymfesystemet, som hjelper kroppen din å bekjempe infeksjoner.
Burkitt's lymfom er vanligst hos barn som lever i Afrika sør for Sahara, der det er relatert til Epstein-Barr-viruset (EBV) og kronisk malaria.
Burkitt lymfom sees også andre steder, inkludert USA. Utenfor Afrika er det mest sannsynlig at Burkitt lymfom forekommer hos personer som har et kompromittert immunsystem.
Hva er symptomene på Burkitt lymfom?
Burkitt lymfom kan forårsake feber, vekttap og nattesvette. Andre symptomer på Burkitt lymfom varierer etter type.
Sporadisk Burkitt lymfom
Symptomene på sporadisk Burkitt lymfom inkluderer:
- magesvelling
- forvrengning av ansiktsben
- nattesvette
- tarmobstruksjon
- en forstørret skjoldbrusk
- forstørrede mandler
Endemisk Burkitt lymfom
Symptomene på endemisk Burkitt lymfom inkluderer hevelse og forvrengning av ansiktsben og en rask vekst av lymfeknuter. De forstørrede lymfeknuter er ikke-ømme. Svulster kan vokse ekstremt raskt, noen ganger doble størrelsen i løpet av 18 timer.
Immunsvikt-relatert lymfom
Symptomene på immunsvikt-relatert lymfom ligner på de av den sporadiske typen.
Hva forårsaker Burkitt lymfom?
Den eksakte årsaken til Burkitt lymfom er ukjent.
Risikofaktorer varierer etter geografisk beliggenhet. Forskning antyder at Burkitt lymfom er den vanligste barnekreft i regioner der det er høy forekomst av malaria, som Afrika. Andre steder er den største risikofaktoren HIV.
Hva er Burkitt's lymfom?
De tre typene av Burkitt's lymfom er sporadisk, endemisk og immundefekt. Typene avviker etter geografisk beliggenhet og kroppsdelene de påvirker.
Sporadisk Burkitt lymfom
Sporadisk Burkitt lymfom forekommer utenfor Afrika, men det er sjelden i andre deler av verden. Det er noen ganger assosiert med EBV. Det har en tendens til å påvirke nedre del av magen, der tynntarmen slutter og tykktarmen begynner.
Endemisk Burkitt lymfom
Denne typen Burkitt's lymfom er ofte sett i Afrika nær ekvator, hvor det er assosiert med kronisk malaria og EBV. Ansiktsbenene og kjeven påvirkes oftest. Men tynntarmen, nyrene, eggstokkene og brystet kan også være involvert.
Immunsvikt-relatert lymfom
Denne typen Burkitt's lymfom er assosiert med bruk av immunsuppressive medisiner som de som brukes for å forhindre transplantasjonsavstøtning og for å behandle HIV.
Hvem er i faresonen for Burkitt lymfom?
Det er mest sannsynlig at Burkitt lymfom påvirker barn. Det er sjelden hos voksne. Sykdommen er mer vanlig hos menn og personer med svekket immunforsvar, som de som har HIV. Forekomsten er høyere i:
- Nord-Afrika
- Midtøsten
- Sør Amerika
- Papua Ny-Guinea
Sporadiske og endemiske former er assosiert med EBV. Insektbårne virusinfeksjoner og urteekstrakter som fremmer tumorvekst er mulige medvirkende faktorer.
Hvordan diagnostiseres Burkitt lymfom?
En diagnose av Burkitt lymfom begynner med en sykehistorie og fysisk undersøkelse. En biopsi av svulster bekrefter diagnosen. Benmargen og sentralnervesystemet er ofte involvert. Benmarg og spinalvæske blir vanligvis undersøkt for å se hvor langt kreften har spredd seg.
Burkitt lymfom er iscenesatt i henhold til lymfeknute og organ involvering. Innblanding av benmarg eller sentralnervesystemet betyr at du har trinn 4. En CT-skanning og MR-skanning kan hjelpe med å finne hvilke organer og lymfeknuter som er involvert.
Hvordan behandles Burkitt lymfom?
Burkitt's lymfom blir vanligvis behandlet med kombinert cellegift. Kjemoterapimidler brukt i behandling av Burkitt lymfom inkluderer:
- cytarabin
- cyklofosfamid
- doxorubicin
- vinkristin
- metotreksat
- etoposid
Monoklonal antistoffbehandling med rituximab kan kombineres med cellegift. Strålebehandling kan også brukes sammen med cellegift.
Cellegiftmedisiner blir injisert direkte i ryggmargsvæsken for å forhindre at kreften sprer seg til sentralnervesystemet. Denne injeksjonsmetoden blir referert til som "intratekal." Personer som får intensiv cellegiftbehandling har blitt assosiert med de beste resultatene.
I land med begrensede medisinske ressurser er behandlingen ofte mindre intensiv og mindre vellykket.
Barn med Burkitt lymfom har vist seg å ha de beste utsiktene.
Tilstedeværelsen av tarmobstruksjon krever kirurgi.
Hva er de langsiktige utsiktene?
Utfallet avhenger av stadiet ved diagnosen. Utsiktene er ofte verre hos voksne over 40 år, men behandlingen for voksne har bedret seg de siste årene. Utsiktene er dårlige hos mennesker som har HIV. Det er betydelig bedre hos personer hvis kreft ikke har spredd seg.
