Oversikt
De klassiske symptomene på en urinveisinfeksjon er brennende smerter og hyppig vannlating. UTI-er kan ikke forårsake disse klassiske symptomene hos eldre voksne. I stedet kan eldre voksne, spesielt de med demens, oppleve atferdssymptomer som forvirring.
Selv om forbindelsen mellom UTI og forvirring har vært godt etablert, er årsaken til denne forbindelsen fremdeles ukjent.
Forstå urinveisinfeksjoner
Urinveiene inkluderer:
- urinrøret, som er åpningen som fører urin fra blæren
- urinlederne
- blæren
- nyrene
Når bakterier kommer inn i urinrøret og immunforsvaret ditt ikke bekjemper dem, kan de spre seg til blæren og nyrene. Resultatet er en UTI.
En studie rapporterer at UTI var ansvarlig for rundt 10,5 millioner legebesøk i USA i 2007. Kvinner er mer sannsynlig å få UTI enn menn fordi urinrøret deres er kortere enn menn.
UTI-risikoen din øker med alderen. I følge en studie er mer enn en tredel av alle infeksjoner i mennesker på sykehjem UTI-er. Mer enn 10 prosent av kvinner over 65 år oppgir å ha en UTI det siste året. Dette tallet øker til nesten 30 prosent hos kvinner over 85 år.
Menn har også en tendens til å oppleve flere UTI når de eldes.
Symptomer på en urinveisinfeksjon hos eldre voksne
Det kan være vanskelig å finne ut at en eldre voksen har en UTI fordi de ikke alltid viser klassiske tegn. Dette kan skyldes en tregere eller undertrykt immunrespons.
Klassiske UTI-symptomer inkluderer:
- urinrørsforbrenning med vannlating
- bekkensmerter
- hyppig urinering
- et presserende behov for å urinere
- en feber
- frysninger
- urin med en unormal lukt
Når en eldre voksen har klassiske UTI-symptomer, kan det hende at de ikke kan fortelle deg om dem. Det kan skyldes aldersrelaterte problemer som demens eller Alzheimers sykdom. Symptomer som forvirring kan være vage og etterligne andre forhold.
Ikke-klassiske UTI-symptomer kan omfatte:
- inkontinens
- opphisselse
- apati
- faller
- urinretensjon
- nedsatt mobilitet
- nedsatt appetitt
Andre symptomer kan oppstå hvis infeksjonen sprer seg til nyrene. Disse alvorlige symptomene kan omfatte:
- en feber
- skyllet hud
- ryggsmerte
- kvalme
- oppkast
Hva forårsaker en urinveisinfeksjon?
Hovedårsaken til UTIs, i alle aldre, er vanligvis bakterier. Escherichia coli er den viktigste årsaken, men andre organismer kan også forårsake en UTI. Hos eldre voksne som bruker katetre eller bor på et sykehjem eller et annet heltidsomsorgsanlegg, er bakterier som Enterococci og Staphylococci mer vanlige årsaker.
Risikofaktorer for urinveisinfeksjon hos eldre voksne
Enkelte faktorer kan øke risikoen for UTI hos eldre mennesker.
Forhold som er vanlige hos eldre voksne kan føre til urinretensjon eller neurogen blære. Dette øker risikoen for UTI-er. Disse forholdene inkluderer Alzheimers sykdom, Parkinsons sykdom og diabetes. De krever ofte at folk har på seg inkontinensbukse. Hvis trussene ikke endres regelmessig, kan det oppstå en infeksjon.
Flere andre ting setter eldre voksne i fare for å utvikle en UTI:
- en historie med UTI-er
- demens
- bruk av kateter
- blæreinkontinens
- tarminkontinens
- en prolapsed blære
Hos kvinner
Kvinner etter menopausen risikerer UTI på grunn av østrogenmangel. Østrogen kan bidra til å beskytte skjeden og urinrøret mot en gjengroing av E. coli. Når østrogen avtar i overgangsalderen, kan E. coli ta over og utløse en infeksjon.
Hos menn
Følgende kan øke risikoen for UTI hos menn:
- en blærestein
- en nyrestein
- en forstørret prostata
- bruk av kateter
- bakteriell prostatitt, som er en kronisk infeksjon i prostata
Diagnostisering av en urinveisinfeksjon hos eldre voksne
Vage, uvanlige symptomer som forvirring gjør UTIs utfordrende å diagnostisere hos mange eldre voksne. Når legen din har mistanke om en UTI, bekreftes det enkelt med en enkel urinalyse. Legen din kan utføre en urinkultur for å bestemme hvilken type bakterier som forårsaker infeksjonen og det beste antibiotikumet som kan behandle den.
Det er UTI-tester hjemme som sjekker urin for nitrater og leukocytter. Begge er ofte til stede i UTI-er. Fordi bakterier ofte er i urinen hos eldre voksne til en viss grad, er disse testene ikke alltid nøyaktige. Ring legen din hvis du tar en hjemmetest og får et positivt resultat.
Behandling av en urinveisinfeksjon hos eldre voksne
Antibiotika er den valgte behandlingen for UTI hos eldre voksne og yngre mennesker. Legen din kan foreskrive amoxicillin og nitrofurantoin (Macrobid, Macrodantin). Mer alvorlige infeksjoner kan kreve et bredspektret antibiotikum som ciprofloxacin (Cetraxal, Ciloxan) og levofloxacin (Levaquin).
Du bør starte antibiotika så snart som mulig og ta dem i hele behandlingsvarigheten som foreskrevet av legen din. Å stoppe behandlingen tidlig, selv om symptomene løser seg, øker risikoen for tilbakefall og antibiotikaresistens.
Antibiotisk overforbruk øker også risikoen for antibiotikaresistens. Av denne grunn vil legen din sannsynligvis forskrive kortest mulig behandlingsforløp. Behandlingen varer vanligvis ikke mer enn 7 dager, og infeksjonen din skal oppklare seg om noen dager.
Det er viktig å drikke mye vann under behandlingen for å skylle ut de resterende bakteriene.
Personer som har to eller flere UTI på 6 måneder eller tre eller flere UTI på 12 måneder, kan bruke profylaktisk antibiotika. Dette betyr å ta et antibiotikum hver dag for å forhindre en UTI.
Friske eldre voksne kan være lurt å prøve UTI-smertestillende midler som fenazopyridin (Azo), acetaminophen (Tylenol) eller ibuprofen (Advil) for å lette brenning og hyppig vannlating. En varmepute eller varmtvannsflaske kan bidra til å lindre bekkensmerter og ryggsmerter. Eldre voksne som har andre medisinske tilstander, bør ikke bruke hjemmemiddel uten først å konsultere lege.
Hvordan forhindre urinveisinfeksjoner hos eldre voksne
Det er umulig å forhindre alle UTI-er, men det er trinn som hjelper til med å minske en persons sjanse for infeksjon. De kan gjøre dette ved å:
- drikker rikelig med væske
- endrer inkontinensbrief ofte
- Unngå irriterende blæren som koffein og alkohol
- holde kjønnsområdet rent ved å tørke foran til bak etter å ha gått på do
- ikke bruker douches
- vannlating så snart trangen treffer
- ved bruk av vaginal østrogen
Riktig sykehjem eller langtidsomsorg er avgjørende for å forhindre UTI, spesielt for personer som er ubevegelige og ikke er i stand til å ta vare på seg selv. De er avhengige av at andre holder dem rene og tørre. Hvis du eller en nærmeste er beboer i sykehjem, snakk med ledelsen om hvordan de håndterer personlig hygiene. Forsikre deg om at de er klar over UTI-symptomer hos eldre voksne og hvordan de skal svare.
Takeaway
En UTI kan forårsake forvirring og andre symptomer på demens hos eldre voksne. Å ta forebyggende trinn og se etter UTI-symptomer, bør bidra til å forhindre infeksjon. Hvis legen din diagnostiserer en UTI tidlig, er utsiktene gode.
Antibiotika kurerer de fleste UTI-er. Uten behandling kan en UTI spre seg til nyrene og blodomløpet. Dette kan føre til en livstruende blodinfeksjon. Alvorlige infeksjoner kan kreve sykehusinnleggelse for intravenøs antibiotika. Dette kan ta flere uker å løse.
Søk lege dersom du mistenker at du eller en kjær har en UTI.
