Hva er en rektal biopsi?
En rektal biopsi er en prosedyre som brukes til å trekke ut en vevsprøve fra endetarmen for laboratorieanalyse. Endetarmen er den laveste 6 inches av tykktarmen, som ligger rett over analkanalen. Endetarmen har som formål å lagre kroppens faste avfall til det frigjøres.
En endetarmsbiopsi er et viktig verktøy for å bestemme årsaker til avvik i endetarmen. Det hjelper med å diagnostisere problemer som identifiseres i screeningtester som anoskopi eller sigmoidoskopi.
Anoskopi og sigmoidoskopi bruker hver en annen type omfang for å observere den indre slimhinnen i tykktarmen og endetarmen. Testene kan identifisere tilstedeværelsen av tilstander som svulster, polypper, blødning eller betennelse.
Imidlertid er disse testene begrenset når det gjelder å bestemme årsakene til disse avvikene. Det kan hende at legen din må bestille flere tester før de kan gi deg en diagnose.
Diagnostiske bruksområder av en rektal biopsi
Legen din kan anbefale en rektal biopsi til:
- identifiser årsaken til blod, slim eller pus i avføringen din
- bestemme årsakene til svulster, cyster eller masser identifisert i en rektal screeningtest
- bekrefte en diagnose av amyloidose (en tilstand der unormale proteiner kalt amyloider bygger seg opp i organene dine og sprer seg gjennom kroppen din)
- stille en endelig diagnose av endetarmskreft
Forberedelse til en rektal biopsi
For å få de mest pålitelige resultatene fra rektalbiopsien, er det nødvendig for legen din å se endetarmen tydelig. Dette krever at innvollene dine er tomme. Du vil vanligvis få klyster eller avføringsmiddel som hjelper deg med å tømme tarmen.
Du bør fortelle legen din om reseptbelagte medisiner eller medisiner du bruker uten resepsjon. Diskuter hvordan de skal brukes før og under testen.
Legen din kan gi spesielle instruksjoner hvis du tar medisiner som kan påvirke prosedyren, spesielt hvis biopsien din er en del av en sigmoidoskopi. Disse medisinene kan omfatte:
- antikoagulantia (blodfortynnende)
- ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs), inkludert aspirin (Bufferin) eller ibuprofen (Advil)
- medisiner som påvirker blodpropp
- urtetilskudd eller kosttilskudd
Fortell legen din hvis du er gravid, eller tror du kan være, for å sikre at fosteret ditt ikke blir skadet.
Prosedyre for endetarmsbiopsi
En rektal biopsi utføres vanligvis under en anoskopi eller sigmoidoskopi. Disse testene er polikliniske prosedyrer, noe som betyr at du vil kunne reise hjem etterpå. De er vanligvis gjort av en gastroenterolog eller kirurg.
proktoskop
En anoskopi utføres vanligvis på et legekontor. Denne testen bruker et opplyst omfang som kalles et anoskop. Omfanget gjør at legen kan se de laveste 2 inches av analkanalen og den nedre endetarmen. Et proktoskop, som er lengre enn et anoskop, kan også brukes.
sigmoidoskopi
En sigmoidoskopi kan utføres på et sykehus, et poliklinisk kirurgisk senter eller på et spesialutstyrt legekontor.
Denne testen bruker et mye lengre omfang. Et sigmoidoskop gjør det mulig for legen å se lenger inn i tykktarmen, forbi endetarmen og inn i tykktarmen. Det er et fleksibelt, opplyst rør som er over 2 meter langt. Den har et kamera som overfører videobilder til en skjerm. Bildene hjelper legen med å lede sigmoidoskopet gjennom endetarmen og tykktarmen.
Prosedyren
Forberedelsene til begge typer prosedyrer er like. Sigmoidoskopien, som er den mer kompliserte prosedyren, tar omtrent 20 minutter å utføre. Å ta en rektal biopsi kan forlenge tiden prosedyren vil ta.
Vanligvis administreres ikke bedøvelse, beroligende midler og smertestillende medisiner for prosedyrene. Du vil bli plassert liggende på din venstre side på et undersøkelsesbord. Du drar knærne mot brystet.
Legen din vil utføre en digital rektal undersøkelse. Et smøremiddel blir påført en hansker med finger, som blir satt forsiktig inn i anus. Den første undersøkelsen er å se etter hindringer som kan forstyrre omfanget.
Du skal ikke føle smerter under den digitale endetarmsundersøkelsen, men du kan føle press. Legen din vil deretter sette inn det smurte omfanget. Du vil føle press når omfanget settes inn, og du kan føle deg trang, som om du trenger å passere bensin eller få en avføring.
Hvis du har en sigmoidoskopi, vil det bli satt luft i tykktarmen gjennom omfanget. Dette blåser opp tykktarmen for å la legen se området tydeligere. Hvis væske eller avføring er i veien, kan legen din bruke sug for å fjerne dem. Du kan bli bedt om å endre stilling for å la legen endre stillingens omfang.
Legen din vil fjerne en prøve av alt unormalt vev de finner i endetarmen. Biopsien blir trukket ut med en børste, vattpinne, sugekateter eller tang. Du skal ikke føle smerter fra vevsfjerningen.
Elektrokauterisering, eller varme, kan brukes til å stoppe blødning som følger av at vev er fjernet. Når prosedyren er over, fjernes omfanget sakte fra kroppen din.
Gjenoppretting fra en rektal biopsi
I hvilken grad du trenger å bli frisk avhenger av typen prosedyre som ble brukt for å samle inn endetarmsbiopsien.
Etter en fleksibel sigmoidoskopi kan du oppleve oppblåsthet fra luften som ble introdusert i tykktarmen. Dette kan føre til ubehag i magen eller passere gass i noen timer etter inngrepet.
Det er ikke uvanlig å finne en liten mengde blod i din første tarmbevegelse etter endetarmsbiopsien. Imidlertid bør du kontakte legen din hvis du opplever:
- ekstreme magesmerter
- feber
- mer enn en blodig avføring, spesielt hvis blødningen er tung eller koagulert
- en følelse av besvimelse
Du kan fortsette ditt normale kosthold og aktiviteter så snart prosedyren er over.
Risiko for en rektal biopsi
En rektal biopsi kan gi verdifulle data for diagnostisering av unormalt vev i endetarmen. I tilfeller der kreft er en bekymring, kan prosedyren gi en endelig diagnose.
Imidlertid bærer en rektal biopsi, som enhver invasiv prosedyre, risikoen for indre skader på det målrettede organet eller nærliggende områder. Potensiell risiko for en rektal biopsi inkluderer:
- blør
- tarmperforering (riving av tarmen)
- problemer med vannlating
Disse risikoene er svært sjeldne.
Forstå resultatene av en rektal biopsi
Vevsprøven som ble hentet under rektalbiopsien din vil bli sendt til et laboratorium for undersøkelse. En patolog - en lege som spesialiserer seg i sykdomsdiagnose - vil undersøke vevet. En rapport om funnene vil bli sendt til legen din.
Hvis resultatene av rektalbiopsien din er normale, vil funnene indikere følgende:
- Anus og endetarm er normal i størrelse og utseende.
- Det er ingen blødning.
- Ingen polypper, hemoroider, cyster eller svulster ble funnet.
- Ingen avvik ble observert.
Hvis resultatene av rektalbiopsien din er unormale, kan legen ha funnet:
- amyloidose, som innebærer unormal opphopning av en viss type protein
- abscesser
- infeksjon
- betennelse
- polypper eller andre unormale vekster
- tumorer
Unormale resultater av rektalbiopsien din kan også indikere en positiv diagnose for:
- kreft
- Crohns sykdom, en inflammatorisk tarmsykdom som påvirker mage-tarmkanalen
- Hirschsprungs sykdom, en tarmsykdom som kan forårsake en hindring
- ulcerøs kolitt, en inflammatorisk tarmsykdom som påvirker tykktarmen og endetarmen
Legen din kan bestille flere laboratorietester eller fysiske undersøkelser før de er i stand til å oppnå en diagnose.
