Depresjon kan være en tung tåke som tepper deg i tristhet dag etter dag. Eller det kan komme i mørke bølger som kalles episoder som vasker over deg og holder hodet under vann i to uker eller mer av gangen.
Mer enn 16 millioner voksne i USA - eller nesten 7 prosent av befolkningen - har hatt minst en episode av større depresjoner. Selv om du har behandlet depresjon før, kan en ny episode blinde deg og gi deg usikker på hvordan du takler det.
Her er en titt på hva som setter av depressive episoder, hvordan du gjenkjenner dem når de vises, og de beste måtene å administrere dem på.
Å oppdage symptomene på depresjonsepisoder
Det å føle seg ned fra tid til annen er ikke nødvendigvis et symptom på depresjon. Det som skiller en ekte depressiv episode er at du har symptomer som disse i det meste av dagen, nesten hver dag, i minst to uker:
- trist humør
- følelse av håpløshet, verdiløshet, skyld eller tomhet
- angst
- rastløshet
- sinne eller irritabilitet
- tap av interesse for aktiviteter du en gang elsket
- lite energi
- utmattelse
- redusert tenking eller bevegelser
- problemer med å konsentrere, huske eller ta beslutninger
- sover for mye eller for lite
- tap av matlyst eller overspising og lyst på visse matvarer
- uforklarlige hodepine, magesmerter eller andre smerter som ikke har noen klar medisinsk forklaring
- tanker om død eller selvmord
Hvis du har noen av disse symptomene i en lengre periode, kan du se en psykolog, psykiater eller legen din for primæromsorg for en evaluering. Hvis episodene starter opp igjen, selv når du er i behandling, kan det hende du må justere medisinen eller prøve en annen tilnærming.
Hva utløser episoder med depresjon?
Depresjon trenger ikke alltid en trigger. Tristhet kan ankomme uten ubehagelig hendelse eller advarsel.
Likevel er det kjent at visse situasjoner gir et negativt humør. Vanlige depresjonsutløsere inkluderer:
- en stor livsendring som flytting, eksamen eller ny jobb
- økonomiske problemer, inkludert konkurs eller gjeld
- forholdsproblemer som spenning i familien, et samlivsbrudd eller en skilsmisse (din egen eller en kjære)
- en kjæres død
- føder et barn (dette kalles fødselsdepresjon)
- ensomhet - for eksempel hvis venner og familie har flyttet bort
- stress på jobb eller hjemme
- bruker alkohol eller narkotika
- større sykdom
Noen av disse triggerne er under din kontroll. For eksempel kan du unngå å drikke alkohol eller bruke medisiner hvis de gjør tristheten din verre. Andre, som en kronisk sykdom, er vanskeligere å unngå.
Når du ikke kan unngå depresjon, bør fokuset ditt dreie seg om å håndtere det. Det er ikke sikkert du kan endre omstendighetene dine, men du kan samarbeide med en psykolog eller rådgiver for å hjelpe deg med å takle tristheten din.
Behandling av depresjonsepisoder
Når depresjon ankommer som en uvelkommen besøkende, trenger du ikke gi opp livskvaliteten din. Medisinering, terapi og mestringsteknikker hjemme kan alle gjøre symptomene mer håndterbare.
Medisiner mot depresjon
Antidepressiva er den viktigste medisineringsterapi mot depresjon. De øker nivåene av hjernekjemikalier som serotonin og noradrenalin for å lindre symptomer.
Det er flere forskjellige klasser av antidepressiva.
Selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI) er den vanligste typen antidepressiva som leger foreskriver. De inkluderer:
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoksetin (Prozac)
- paroksetin (Paxil)
- sertralin (Zoloft)
Serotonin-noradrenalin gjenopptakshemmere (SNRI) er de nest hyppigst foreskrevne antidepressiva. De inkluderer:
- desvenlafaxine (Pristiq)
- duloxetin (Cymbalta)
- venlafaksin (Effexor)
Norepinephrine-dopamine reopptakshemmere (NDRI) er et annet alternativ. De inkluderer:
- bupropion (Wellbutrin)
- mirtazapine (Remeron)
Antidepressiva kan ta opptil tre måneder å begynne å jobbe. Hvis de etter det tidspunktet fremdeles ikke har kontrollert symptomene dine, kan legen din endre dosen din, bytte til en annen klasse medisiner eller legge til et annet medisin.
Samtaleterapi
Det andre elementet i behandling av depresjon er psykoterapi - eller samtaleterapi. Forskning finner at å kombinere antidepressiva med terapi fungerer bedre enn behandling alene.
Det finnes flere forskjellige typer terapi for depresjon. Kognitiv atferdsterapi (CBT) er veldig effektiv fordi den hjelper med å snu de negative tankemønstrene som bidrar til tristhet. CBT gjøres over en serie på 8 til 16 økter.
Interpersonell terapi (IPT) er en annen tilnærming. IPT fokuserer på problemer i forholdene dine som bidrar til depresjonen din. Terapitimer kan også involvere partneren din eller andre familiemedlemmer hvis forholdene dine er problematiske.
Håndtere depresjonssymptomer
Sammen med medisiner og terapi, er her noen livsstiltips som hjelper deg med å takle depresjonssymptomer:
- Trening. Løp, sykle, svøm - hvilken aktivitet du velger vil øke nivåene av hjernekjemikalier som får deg til å føle deg bedre. Prøv å være aktiv på de fleste, om ikke alle, ukedagene.
- Få nok søvn. Prøv å få syv til ni timers hvile om natten. Å sove for lite kan fremheve depresjonssymptomer som irritabilitet og mental utmattelse.
- Hold kontakten. Ensomhet kan forverre depresjonen. Forsøk å komme ut med venner, eller koble til dem på telefon eller datamaskin.
- Spis godt. Unngå sukker og kulltung mat som chips og informasjonskapsler. De forårsaker blodsukkerspik og dypp som kan gjøre at du føler deg verre. Nær deg i stedet kropp og sinn med næringsrik mat som frukt, grønnsaker, fisk og fullkorn.
- Begrens alkohol. Å drikke noen få glass vin kan få deg til å føle deg bedre i øyeblikket, men det er ikke en effektiv mestringsstrategi. Alkohol fungerer som et depressivt middel i sentralnervesystemet, og det kan forverre depresjonssymptomer.
