Oversikt
Hemiplegic migrene er en sjelden type migrene hodepine. Som andre migrene forårsaker hemiplegisk migrene intense og bankende smerter, kvalme og følsomhet for lys og lyd. Det forårsaker også midlertidig svakhet, nummenhet og prikking, og lammelse på den ene siden av kroppen. Disse symptomene starter før hodepinen. "Hemiplegia" betyr lammelse.
Hemiplegisk migrene rammer et lite antall mennesker som får migrene med aura. Aura inkluderer visuelle symptomer, som lysglimt og sikksakkmønstre som skjer før eller under en migrene. Aura inkluderer også andre sensoriske problemer og problemer med å snakke. Hos personer med hemiplegisk migrene skjer svakheten eller lammelsen som en del av auraen.
Det er to typer hemiplegisk migrene. Hvilken type du har er basert på familiehistorie med migrene:
- Familiehemiplegisk migrene (FHM) rammer minst to nære slektninger i samme familie. Hvis du har FHM, vil hvert av barna dine ha 50 prosent sjanse for å arve tilstanden.
- Sporadisk hemiplegisk migrene (SHM) rammer personer som ikke har noen familiehistorie av tilstanden.
En hemiplegisk migrene gir symptomer som forvirring og problemer med å snakke, som ligner på de som får hjerneslag. Å se en nevrolog eller spesialist i hodepine for tester kan hjelpe deg med å få riktig diagnose og behandling.
Hemiplegisk migrene behandling
Mange av de samme medisinene som brukes til å behandle vanlige migrene fungerer også for hemiplegiske migrene. Noen få medisiner kan forhindre disse hodepine før de begynner:
- Medisiner med høyt blodtrykk kan redusere antall migrene du får og gjøre disse hodepine mindre alvorlige.
- Medikamenter mot anfall kan også hjelpe med denne typen hodepine.
Legemidler som kalles triptaner er en av hovedbehandlingene for vanlig migrene. Imidlertid er de ikke anbefalt for personer med hemiplegisk migrene. De kan gjøre hemiplegiske migrene symptomer verre, eller forårsake permanent skade. Triptaner inkluderer sumatriptan (Imitrex), zolmitriptan (Zomig) og rizatriptan (Maxalt).
Årsaker og utløsere av hemiplegisk migrene
Hemiplegisk migrene er forårsaket av endringer (mutasjoner) i gener. Noen få gener har blitt koblet til hemiplegisk migrene, inkludert:
- ATP1A2
- CACNA1A
- PRRT2
- SCN1A
Gener har instruksjonene for å lage proteiner som hjelper nerveceller med å kommunisere. Mutasjoner i disse genene påvirker frigjøring av hjernekjemikalier som kalles nevrotransmittere. Når genene er mutert, blir kommunikasjonen mellom visse nerveceller avbrutt. Dette kan føre til alvorlig hodepine og synsforstyrrelser.
I FHM kjører genendringene i familier. I SHM skjer genendringene spontant.
Utløsere av hemiplegisk migrene
Vanlige triggere av hemiplegiske migrene inkluderer:
- understreke
- Lyse lys
- intense følelser
- for lite eller for mye søvn
Andre migreneutløsere inkluderer:
- mat som bearbeidet mat, gamle oster, salte matvarer og tilsetningsstoffet MSG
- alkohol og koffein
- hopper over måltider
- værforandringer
Symptomer på hemiplegisk migrene
Symptomer på hemiplegisk migrene kan omfatte:
- svakhet på den ene siden av kroppen din - inkludert ansiktet, armen og beinet
- nummenhet eller prikking i den berørte siden av ansiktet eller lemmet ditt
- lysglimt, dobbeltsyn eller andre synsforstyrrelser (aura)
- problemer med å snakke eller slurpet tale
- døsighet
- svimmelhet
- tap av koordinering
Sjelden har personer med hemiplegisk migrene alvorligere symptomer, for eksempel følgende:
- forvirring
- tap av kontroll over bevegelse
- nedsatt bevissthet
- minnetap
- koma
Symptomene kan vare fra noen timer til noen få dager. Noen ganger kan hukommelsestap fortsette i flere måneder.
Hvordan diagnostiseres det?
Leger diagnostiserer hemiplegisk migrene basert på symptomene. Du får diagnosen denne typen hodepine hvis du har hatt minst to angrep av migrene med aura, svakhet og syn, tale eller språksymptomer. Disse symptomene bør forsvinne etter at hodepinen har blitt bedre.
Hemiplegisk migrene kan være vanskelig å se bortsett fra andre forhold, som hjerneslag eller minislag (også kalt forbigående iskemisk angrep). Symptomene kan også være lik sykdommer som multippel sklerose eller epilepsi.
For å utelukke tilstander med lignende symptomer, vil legen din utføre tester som disse:
- En CT-skanning bruker røntgenstråler for å lage bilder i kroppen din.
- En MR bruker sterke magneter og radiobølger for å lage bilder i kroppen din.
- Et elektroencefalogram måler den elektriske aktiviteten i hjernen din.
- Et ekkokardiogram bruker lydbølger for å lage bilder av hjertet ditt.
Hvis du har et eller flere familiemedlemmer med denne typen migrene, kan det være lurt å foreta gentesting. De fleste med FHA vil imidlertid ikke teste positive. Forskere har ennå ikke funnet alle genene som er knyttet til denne tilstanden.
Forebygging og risikofaktorer
Angrep av hemiplegiske migrene starter ofte i barndommen eller i ung voksen alder. Det er mer sannsynlig at du har denne typen hodepine hvis den kjører i familien. Hvis en av foreldrene dine har hemiplegisk migrene, har du 50 prosent sjanse for også å få disse hodepine.
Du kan ikke være i stand til å forhindre hemiplegisk hodepine hvis de kjører i familien. Du kan imidlertid ta medisiner for å redusere antall hodepine du får.
En annen måte å forhindre disse migrene er å unngå faktorer som utløser hodepine.
Outlook
Noen mennesker slutter å få migrene når de blir eldre. Hos andre mennesker forsvinner ikke tilstanden.
Å ha migrene med aura kan fordoble risikoen for noen typer hjerneslag - spesielt hos kvinner. Risikoen øker enda mer hvis du røyker (menn og kvinner) eller tar p-piller (kvinner). Imidlertid er risikoen for hjerneslag generelt fortsatt ganske lav.
