Oversikt
En av de hyppigste kildene til svimmelhet, eller den uventede følelsen av at du eller rommet rundt deg snurrer, er godartet paroksysmal posisjonssvimmelhet (BPPV).
Denne typen svimmelhet oppstår når du:
- sett deg opp når du har ligget
- nikke, riste eller snu hodet
- rulle over i sengen
- gå fra stående stilling til å ligge på ryggen eller siden
Selv om det vanligvis ikke er alvorlig, er denne tilstanden både ubehagelig og foruroligende. Heldigvis kan det lett behandles på legekontoret.
Hva forårsaker svimmelhet når du ligger?
Det er mange ganger når en årsak til BPPV ikke kan identifiseres. Når en lege er i stand til å diagnostisere opprinnelsen til svimmelheten din, er det ofte relatert til:
- migrene hodepine
- hodeskader, som hjernerystelse
- tidsbruk i en tilbakelent stilling
- indre øreskader
- kirurgiske inngrep i øret
- væske på øret
- betennelse
- bevegelse av kalsiumkrystaller inn i øregangene
- Menières sykdom
Dypt i det indre øret er tre kanaler formet som halvsirkler, ellers kjent som det vestibulære systemet. Inne i kanalene er flytende og flimmerhår, eller bittesmå hår, som hjelper deg å holde balansen når hodet beveger seg.
To andre organer i det indre øret, saccule og utricle, inneholder krystaller laget av kalsium. Disse krystallene hjelper deg med å opprettholde en følelse av balanse og kroppens posisjon i forhold til resten av omgivelsene. Men noen ganger kan disse krystallene bevege seg utenfor sine respektive organer og inn i det vestibulære systemet. Når dette skjer, kan det føre til at du føler at rommet rundt deg snurrer, eller at hodet snurrer når du beveger hodet eller skifter stilling.
Når krystallene har løsnet seg og beveger seg dit de ikke burde være, får dette øret til å fortelle hjernen din at kroppen din beveger seg, noe som skaper den ubehagelige følelsen av spinning.
Hvilke andre symptomer kan følge svimmelhet når du ligger?
Symptomer på BPPV kommer ofte og går sporadisk, og kan omfatte:
- føler deg utenfor balansen
- opplever en spinnende følelse
- mild til alvorlig svimmelhet
- balansetap
- Bevegelsessyke eller kvalme
- oppkast
De fleste episodene varer mindre enn et minutt, og du kan føle deg mild avvekt mellom hver forekomst. Noen mennesker opplever ikke noen symptomer i det hele tatt mellom svimmelhetsepisoder.
I alvorlige tilfeller kan svimmelhet sette deg i fare for fall og skader. Det meste av tiden er det imidlertid ikke en alvorlig eller farlig tilstand.
Når du skal oppsøke lege
Denne typen svimmelhet kommer og går og gjør at du ikke blir svimmel hele tiden. Det skal heller ikke:
- forårsake hodepine
- påvirke hørselen din
- skape nevrologiske symptomer, for eksempel prikking, nummenhet, koordinasjonsproblemer eller taleproblemer
Fordi det er andre forhold som kan forårsake disse symptomene sammen med svimmelhet, er det viktig å kontakte legen din med en gang hvis du har noen av disse symptomene.
Legen din kan bruke en diagnosemetode kjent som HINTS (Hode, Impuls, Nystagmus og Test of Skew) for å hjelpe med å diagnostisere enten BPPV eller en annen tilstand. Dette vil bidra til å gi legen din et utgangspunkt hvis diagnosen viser seg ikke å være BPPV.
Hvordan behandles BBPV?
Den vanligste behandlingen for BPPV er en metode som kalles Epley-manøveren. Den ble utviklet for å hjelpe med å flytte kalsiumkrystallene tilbake til det området av øret der de hører hjemme. Denne manøvren kan utføres enten av legen din, din vestibulærspesialist eller hjemme, avhengig av hva legen din anbefaler eller hva du foretrekker.
Hvis du har vaskulære problemer, en løsrevet netthinne, eller forhold som involverer nakke og rygg, ikke utfør Epley-manøveren hjemme. Du må la legen hjelpe deg med denne teknikken.
Hvis legen din utfører Epley-manøveren på kontoret, vil de:
- Be deg vri hodet 45 grader i retning av det berørte øret
- Hjelper deg med å bevege deg i en liggende stilling, holde hodet snudd og holde det rett over siden av eksamensbordet (du vil være her i 30 sekunder)
- Drei kroppen din til motsatt side 90 grader (vær i ytterligere 30 sekunder)
- Drei hodet og kroppen i samme retning, og plasser kroppen slik at den peker mot siden og hodet i bakken på 45 grader (vær i 30 sekunder)
- Hjelper deg med å sitte forsiktig opp igjen
- Gjenta denne posisjonen opptil seks ganger til symptomene på svimmelhet har sunket
For å utføre Epley-manøveren på deg selv hjemme, vil du sette deg inn i hvordan bevegelsene og stillingene skal se ut før du setter i gang. Studer først en online video eller sett med bilder for å lære hvert trinn for deg selv. For å ha trygghet og sikkerhet, ha noen til stede mens du utfører manøveren i tilfelle symptomene dine forverres under selvbehandlingen.
Før du setter i gang, plasser en pute slik at den blir under skuldrene når du legger deg under manøvren. Deretter:
- Sett deg ned på sengen din
- Drei hodet 45 grader i retning av det berørte øret
- Hold hodet snudd, legg deg ned med skuldrene på puten og hodet svakt tilbakelent over kanten (forbli i denne stillingen i 30 sekunder)
- Drei hodet forsiktig til den andre siden med 90 grader, det skal nå vende mot den andre retningen på 45 grader (forbli i denne stillingen i 30 sekunder)
- Flytt både hodet og kroppen sammen i motsatt retning, 90 grader (forbli i denne stillingen i 30 sekunder)
- Sett deg opp (du bør være på motsatt side fra det berørte øret)
- Gjenta opptil tre ganger per dag til symptomene avtar
Hvis Epley-manøveren ikke fungerer for deg hjemme, gi legen din beskjed. Det er mulig at legen din kan hjelpe deg med å utføre den på kontoret.
I tilfelle denne behandlingen ikke er effektiv for deg, vil din vestibulærspesialist prøve andre metoder. Disse kan omfatte andre bevegelsesteknikker som Canalith Repositioning Maneuvers eller en Liberatory Maneuver.
Hva er utsiktene for BPPV?
BPPV kan behandles, men det kan ta tid før symptomene dine forsvinner. For noen mennesker fungerer Epley-manøveren etter en eller to henrettelser. For andre kan det ta noen uker til måneder før svimmelhetssymptomene avtar eller forsvinner helt. BPPV er sporadisk, uforutsigbar og kan komme og gå, noen ganger forsvinne i flere måneder om gangen. På grunn av dette kan det ta tid, tålmodighet og observasjon før du vet om svimmelheten din er borte for godt.
Hvis BBPV-en din er forårsaket av en annen tilstand enn løsnet kalsiumkrystaller, som en kronisk sykdom eller en skade, kan det komme igjen. Hver gang det gjør det, er det viktig å søke passende behandling hos legen din eller spesialisten for å lindre symptomene dine.
