Hva er vertigo-assosiert sykdom?
Vertigo er en av de vanligste medisinske klagene. Vertigo er følelsen av at du beveger deg når du ikke er det. Eller det kan føles som om ting rundt deg beveger seg når de ikke er det. Vertigo kan føles lik bevegelsessyke. Mennesker som opplever svimmelhet beskriver generelt sensasjonen som “følelse av svimmelhet” eller følelse av at rommet snurrer. Vertigo er ikke det samme som svimmelhet.
De vanligste årsakene til svimmelhet er godartet paroksysmal posisjonssvimmelhet (BPPV), Menières sykdom og akutt begynnende svimmelhet.
Behandlingen avhenger av årsaken. Populære behandlinger inkluderer visse fysiske manøvrer og om nødvendig spesielle medisiner kalt vestibulære blokkeringsmidler.
Utsiktene for svimmelhetsassosiert sykdom (VAD) avhenger av årsaken. Akutte svimmelhetsangrep varer generelt mindre enn 24 til 48 timer. Menières sykdom har ikke kur, men det er måter å håndtere symptomene på.
Årsaker til svimmelhetsassosiert sykdom
Det er to kategorier av svimmelhet. Perifer vertigo oppstår som et resultat av et problem i det indre øret eller den vestibulære nerven. Den vestibulære nerven forbinder det indre øret med hjernen.
Sentral svimmelhet oppstår når det er et problem i hjernen, spesielt lillehjernen. Lillehjernen er den delen av bakhjernen som kontrollerer koordinasjonen av bevegelser og balanse.
Årsaker til perifer vertigo
Omtrent 93 prosent av tilfeller av svimmelhet er perifert svimmelhet, forårsaket av ett av følgende:
- Godartet paroksysmal posisjonell svimmelhet (BPPV) er svimmelhet forårsaket av spesifikke endringer i hodet ditt. Det er forårsaket av kalsiumkrystaller som flyter i halvcirkulære kanaler i øret.
- Menières sykdom er en indre øresykdom som påvirker balanse og hørsel.
- Akutt perifer vestibulopati (APV) er betennelse i det indre øret, noe som forårsaker en plutselig begynnelse av svimmelhet.
Sjelden er perifer svimmelhet forårsaket av:
- perilymfatiske fistler, eller unormal kommunikasjon mellom mellomøret og det indre øret
- kolesteatom erosjon, eller erosjon forårsaket av en cyste i det indre øret
- otosklerose, eller unormal beinvekst i mellomøret
Årsaker til sentral svimmelhet
Årsaker til sentral svimmelhet inkluderer:
- hjerneslag
- en svulst i lillehjernen
- migrene
- multippel sklerose
Symptomer på vertigo-assosiert sykdom
Vertigo føles lik bevegelsessyke, eller som om rommet snurrer.
Symptomer på VAD inkluderer:
- kvalme
- oppkast
- hodepine
- snubler mens du går
Diagnose av svimmelhetsassosiert sykdom
Diagnostisering av VAD avhenger av om:
- du har ekte svimmelhet
- årsaken er perifer eller sentral
- livstruende komplikasjoner er til stede
Leger kan skille svimmelhet fra svimmelhet ved å stille et enkelt spørsmål: "Snurrer verden, eller er du fyrhåret?"
Hvis verden ser ut til å snurre, har du ekte svimmelhet. Hvis du er lyshodet, opplever du svimmelhet.
tester
Tester for å bestemme typen svimmelhet inkluderer:
- Hodetrykk-test: Du ser på sensorens nese, og sensoren foretar en rask hodebevegelse til siden og ser etter riktig øyebevegelse.
- Romberg-test: Du står med føttene sammen og øynene åpne, lukker deretter øynene og prøver å opprettholde balansen.
- Fukuda-Unterberger-test: Du blir bedt om å marsjere på plass med lukkede øyne uten å lene deg fra side til side.
- Dix-Hallpike-test: Mens du er på et undersøkelsesbord, senkes du raskt fra en sittende stilling til en liggende stilling med hodet pekt enten høyre eller litt venstre. En lege vil se på øyebevegelsene dine for å lære mer om svimmelheten din.
Avbildningstester for VAD inkluderer:
- CT skann
- MR
Varselskilt
Advarselstegn for alvorlige komplikasjoner inkluderer:
- plutselig svimmelhet ikke påvirket av endring av stilling
- svimmelhet assosiert med nevrologiske tegn som alvorlig mangel på muskelkoordinasjon eller ny svakhet
- svimmelhet assosiert med døvhet og ingen historie med Menieres sykdom
Behandling av svimmelhetsassosiert sykdom
Behandlingen avhenger av årsaken. Vestibulære blokkeringsmidler (VBA) er den mest populære typen medisiner som brukes.
Vestibulære blokkeringsmidler inkluderer:
- antihistaminer (prometazin, betahistine)
- benzodiazepiner (diazepam, lorazepam)
- antiemetika (proklorperazin, metoklopramid)
Behandlinger for spesifikke årsaker til svimmelhet inkluderer:
- akutt svimmelhetsanfall: sengeleie, VBA, antiemetiske medisiner
- BPPV: Enkel reposisjonsmanøver, en spesifikk bevegelse som løsner kalsiumkrystallene og renser dem fra øregangen
- akutt perifer vestibulopati: sengeleie, VBA
- Menières sykdom: sengeleie, antiemetiske medisiner, vanndrivende medisiner og VBA
Risikofaktorer for svimmelhetsassosiert sykdom
Faktorer som øker risikoen for VAD inkluderer:
- hjerte- og karsykdommer, spesielt hos eldre voksne
- nylig ørebetennelse, noe som forårsaker ubalanse i det indre øret
- historie med hodetraume
- medisiner, for eksempel antidepressiva og antipsykotika
Utsikter til svimmelhetsassosiert sykdom
Utsiktene for VAD avhenger av årsaken. APV varer vanligvis mindre enn 24 til 48 timer. Menières sykdom har ingen kur, men symptomene kan håndteres. Snakk med legen din for å lære hvordan du best kan håndtere symptomene.
