Problemer Med øye Og øre Hos Premature Babyer: ROP Og Mer

2024 Forfatter: Jesus Peterson | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 11:22

Hvilke øye- og øreproblemer kan påvirke premature babyer?

Premature babyer er babyer som er født på 37 uker eller tidligere. Siden et normalt svangerskap varer omtrent 40 uker, har premature babyer mindre tid til å utvikle seg i livmoren. Dette gjør dem mer sannsynlig å ha helsemessige komplikasjoner og fødselsdefekter.

Noen av helseproblemene som kan påvirke premature babyer inkluderer syns- og hørselsproblemer. Dette er fordi de siste stadiene av syn og hørselsutvikling skjer de siste ukene av svangerskapet. Eksperter bemerker at for tidlig fødsel er ansvarlig for 35 prosent av forekomstene av synshemning og 25 prosent av forekomstene av kognitiv eller hørselshemming.

Les videre for å lære om øye- og øreproblemer som kan påvirke premature babyer, og få informasjon om passende behandlinger.

Hva er risikofaktorene for for tidlig fødsel?

The March of Dimes anslår at rundt 1 av 10 babyer i USA blir født for tidlig hvert år. Det er ikke alltid kjent hva som forårsaker for tidlig fødsel og fødsel. Imidlertid kan visse risikofaktorer bidra til for tidlig fødsel. Noen av disse risikofaktorene er listet opp nedenfor.

Risikofaktorer som ikke kan endres:

• Alder. Kvinner under 17 år og over 35 år har større sannsynlighet for å føde for tidlig.
• Etnisitet. Babyer av afrikansk avstamming blir født for tidlig oftere enn babyer med andre etnisiteter.

Risikofaktorer relatert til graviditet og reproduktiv helse:

• en for tidlig fødsel
• en familiehistorie med premature fødsler
• å være gravid med flere babyer
• ble gravid i løpet av 18 måneder etter at du fikk den siste babyen din
• bli gravid etter in vitro befruktning (IVF)
• tidligere eller nåværende problemer med livmoren eller livmorhalsen din

Risikofaktorer relatert til generell helse:

• har en spiseforstyrrelse
• å være overvektig eller undervektig
• visse medisinske tilstander, inkludert diabetes, trombofili, høyt blodtrykk og preeklampsi

Risikofaktorer relatert til livsstil:

• stress eller arbeid lange timer
• røyking og andrehånds røyking
• drikker alkohol
• narkotika bruk

Andre risikofaktorer:

Vold i hjemmet øker risikoen for komplikasjoner under graviditet. Hvis du ikke føler deg trygg i hjemmet, eller det er fare for at noen treffer eller skader deg, kan du søke hjelp til å beskytte deg selv og den ufødte babyen din. Ring National Hotline of Hotline on 800-799-7233 for å få hjelp

Hvilke øyeproblemer kan finnes hos premature babyer?

Øynene utvikler seg mest i løpet av de tre siste månedene av svangerskapet. Dette betyr at jo tidligere en baby blir født, jo mer sannsynlig er det at de får øyeproblemer.

Mange øyeproblemer stammer fra en unormal utvikling av blodkar, noe som kan føre til nedsatt syn. Selv om øynene kan se normale ut, kan du merke at babyen din ikke reagerer på gjenstander eller lysforandringer. Disse avvikene kan være tegn på et synsproblem eller en øyefeil.

Retinopati av prematuritet (ROP)

Øyesykdommen retinopati av prematuritet (ROP) utvikler seg når blodkar vokser unormalt i øyet. I følge National Eye Institute er ROP mest utbredt blant babyer født før 31 uker eller med en veldig lav fødselsvekt.

Av millioner av premature babyer født i USA hvert år, noterer National Eye Institute rundt 28 000 babyer som veier 2 3/4 pund eller mindre. Mellom 14 000 og 16 000 har ROP, men de fleste spedbarn har en mild sak. Årlig utvikler bare 1100 til 1500 spedbarn ROP som er alvorlig nok til å garantere behandling.

Det er mer sannsynlig at ROP oppstår hos premature babyer fordi tidlig fødsel forstyrrer normal blodkarvekst. Dette fører til at det dannes unormale kar i netthinnen. Blodkarene tilfører en konstant strøm av oksygen til øynene for riktig øyeutvikling. Når en baby blir født for tidlig, endres strømmen av oksygen.

Spesielt de fleste premature babyer trenger ekstra oksygen på sykehuset for lungene. Den endrede strømmen av oksygen forstyrrer deres normale oksygennivå. Denne forstyrrelsen kan føre til utvikling av ROP.

Netthinnen kan bli skadet hvis de unormale blodkarene begynner å svelle og lekke blod på grunn av feil oksygennivå. Når dette skjer, kan netthinnen løsne fra øyeeplet, og utløse synsproblemer. I noen tilfeller kan det føre til blindhet.

Andre potensielle komplikasjoner av ROP inkluderer:

• kryssede øyne (strabismus)
• nærsynthet
• langsynthet
• lat øye (amblyopia)
• glaukom

Komplikasjoner fra ROP oppstår vanligvis ikke senere i barndommen og voksen alder.

Hvor ofte babyen din blir vist for ROP avhenger av retinaens status. Vanligvis blir eksamener utført hver til to uke til ROP er kurert eller stabilisert. Hvis ROP fortsatt er til stede, vil barnet ditt bli undersøkt hver fjerde til sjette uke for å sikre at ROP ikke forverres eller trenger behandling.

De fleste spedbarn vil trenge undersøkelser en stund, selv om tilstanden er mild. De med alvorlig ROP kan trenge å få undersøkelser i voksen alder.

Alle premature babyer vil få regelmessig testing og overvåking for ROP fra 1 måned gammel og videre. Hvis det er noen bekymring, vil øynene overvåkes ukentlig. Behandlingen avhenger av babyen og alvorlighetsgraden av ROP. Du kan diskutere alternativer med babyens lege for å prøve å forhindre videre progresjon.

skjeling

Strabismus (kryssede øyne) er en øyetilstand som er vanlig hos barn under 5 år. Det forårsaker feiljustering av ett eller begge øyne. Det kan føre til permanente synsproblemer hvis det ikke blir diagnostisert og behandlet tidlig.

Det er flere risikofaktorer for belastning, inkludert ROP. En studie fra 2014 fant at en lav fødselsvekt også dramatisk øker risikoen for at et spedbarn utvikler strabismus senere i livet: Spedbarn født som veide under 2000 gram, tilsvarende 4,41 pund, hadde 61 prosent større sannsynlighet for å utvikle strabismus.

Strabisme kan være forårsaket når kraniale nerver som forårsaker øyebevegelse er svake, eller det er et problem med øyemuskulaturen. Ulike typer strabismus har forskjellige symptomer:

• Horisontal strabismus. I denne typen vender det ene eller begge øyne innover. Det kan bli referert til som å være "korsøyet." Horisontal strabismus kan også forårsake øye eller øyne som vender utover. I dette tilfellet kan det bli referert til som å være "veggøyde."
• Vertikal strabismus. I denne typen er det ene øyet høyere eller lavere enn et normalt plassert øye.

Blindhet

Blindhet er en annen mulig komplikasjon forbundet med for tidlig fødsel. Netthinneavløsning forbundet med ROP forårsaker noen ganger dette. Hvis løsrivelsen blir uoppdaget, kan det føre til blindhet.

Andre tilfeller av blindhet hos premature babyer er atskilt fra ROP. Noen babyer blir født uten visse deler av øyet, for eksempel øyeeplet eller iris, noe som resulterer i synstap. Disse forholdene er svært sjeldne og ikke nødvendigvis vanligere hos premature babyer.

Hvilke øreproblemer finner du hos premature babyer?

Øreproblemer kan også oppstå hos premature babyer. Noen babyer kan ha både nedsatt hørsel og syn. Andre kan ha hørselsproblemer uten synsproblemer. Fysiske avvik i ørene kan også påvirke premature babyer.

Hørselstap og hørselsvansker er blant de vanligste bekymringene.

Medfødt hørselstap

Medfødt hørselstap refererer til hørselsproblemer som er til stede ved fødselen. Disse problemene kan påvirke det ene øret eller begge ørene, noe som resulterer i enten delvis eller fullstendig døvhet.

Hørselstap hos babyer er ofte et resultat av en genetisk defekt. Imidlertid er risikoen for nedsatt hørsel større hos premature babyer. Dette gjelder spesielt hvis moren hadde en infeksjon under graviditeten, for eksempel:

• herpes, inkludert en type som kalles cytomegalovirus (CMV)
• syfilis
• Tyske meslinger (rubella)
• toksoplasmose, en parasittinfeksjon

En analyse fra 2017 rapporterer at hørselstap påvirker mellom 2 og 4 prosent av babyer med høy risiko. Premature babyer regnes som høyrisiko.

Fysiske avvik

Fysiske avvik i ørene er ikke så vanlig som hørselstap hos premature babyer, men de kan oppstå. Disse kan oppstå fra et underliggende helseproblem. En sjelden gang kan eksponering for medisiner under graviditet føre til fysiske avvik i ørene hos premature babyer.

Mulige øreforstyrrelser som kan påvirke babyer inkluderer:

• grunne fordypninger rundt øret
• hudmerker, som kan vises i de indre og ytre delene av øret
• misdannelser i øret, som vanligvis er forårsaket av kromosomale problemer

Hvordan diagnostiseres øye- og øreproblemer?

Alle nyfødte som leveres på sykehus eller fødselssentre blir vist for både syns- og hørselsproblemer ved fødselen. Imidlertid kan premature babyer gjennomgå ytterligere tester for å oppdage mulige problemer.

Synstester

En øyelege vil sjekke babyens syn og utføre tester for å se etter tegn på ROP. Dette er en øyelege som spesialiserer seg i behandling og diagnostisering av øyeproblemer.

Under en ROP-test settes dråper inn i øynene til babyen for å utvide dem. Legen vil deretter montere et oftalmoskop på hodet slik at de kan undersøke babyens netthinner.

I noen tilfeller kan legen trykke på øyet med et lite verktøy eller ta bilder av øyet. Denne testen vil bli gjentatt regelmessig for å overvåke og kontrollere for ROP.

Øyelegen til babyen din kan også sjekke øynens plassering for å se etter tegn på belastning.

Hørselstester

Hvis babyen din ikke består hørselsundersøkelsen, kan en audiolog undersøke dem. Audiologer spesialiserer seg i diagnostisering og behandling av hørselsforstyrrelser. De kan utføre ytterligere tester for å oppdage hørselsproblemer.

Hørselstester som kan utføres inkluderer:

• Otoacoustic utslipp (OAE) test. Denne testen måler hvor godt det indre øret reagerer på lyder.
• Hjernestem auditive evoked response (BAER) test. Denne testen måler reaksjonen på hørselsnervene ved bruk av en datamaskin og elektroder. Elektroder er klissete lapper. En lege vil feste noen til babyens kropp. De vil deretter spille av lyder og spille inn babyens reaksjoner. Denne testen er også kjent som en automatisert auditiv hjernestammenrespons (AABR) test.

Hvordan behandles syns- og øyeproblemer?

De fleste babyer med ROP trenger ikke behandling. Hvis det er behov for behandling, vil babyens leger bestemme den beste individuelle behandlingen for babyen din. Du kan også følge opp med en øyelege etter at babyen din kommer hjem.

Følgende prosedyrer kan behandle mer alvorlige tilfeller av ROP:

• Kryokirurgi innebærer å fryse og ødelegge unormale blodkar i netthinnen.
• Laserterapi bruker kraftige lysstråler for å brenne og eliminere unormale blodkar.
• Vitrektomi fjerner arrvev fra øyet.
• Skleral spenne består av å plassere et fleksibelt bånd rundt øyet for å forhindre retinal løsrivelse.
• Kirurgi kan reparere komplett netthinneavløsning.

Legen til babyen din kan behandle et savnet øye ved hjelp av kirurgiske implantater når barnet ditt blir eldre.

Behandling for strabismus avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden. Babyens lege kan også bruke en kombinasjon av behandlinger for å oppnå best mulig resultat. Behandlinger som kan brukes mot strabismus inkluderer:

• briller, med eller uten prismer for å hjelpe til å bryte lyset
• et øyeplaster som skal plasseres over det ene øyet
• øyeøvelser for å styrke øyemuskulaturen
• kirurgi, som er reservert for alvorlige tilstander eller tilstander som ikke er korrigert med andre behandlinger

Hvordan behandles hørsels- og øreproblemer?

Å plassere et kogleært implantat i øret kan gjøres for hørselstap. Et cochleaimplantat er en liten elektronisk enhet som gjør arbeidet med de skadede delene av øret. Det hjelper med å gjenopprette hørsel ved å gi lydsignaler til hjernen.

Cochlea-implantater er ikke for alle typer hørselstap. Snakk med legens baby for å se om et cochleaimplantat er riktig for dem.

Babyens lege kan også anbefale:

• Høreapparat
• snakketerapi
• leppelesning
• tegnspråk

Kirurgi utføres vanligvis for å korrigere problemer med dannelsen av øret.

Hva er utsiktene for babyer med øye- og øreproblemer?

Alle babyer gjennomgår en serie screeningtester like etter fødselen, uavhengig av hvor tidlig eller sent de er født. Imidlertid er disse testene spesielt viktige for premature babyer, siden det er mer sannsynlig at de opplever komplikasjoner. En lege kan være i stand til å oppdage problemer med en gang og gi konkrete anbefalinger for kort- og langvarig pleie.

Risikoen for øye- og øreproblemer varierer betydelig hos premature babyer. Jo tidligere en baby blir født, jo mer sannsynlig er det at disse problemene er. Tidlig deteksjon er kritisk, spesielt siden noen problemer kan bli verre over tid. Mens suksessraten for behandlinger kan variere, kan tidlig intervensjon løse de fleste øye- og øreproblemer.

For en premature baby vil det være flere besøk hos barnelegen for å sikre at de utvikler seg normalt. En for tidlig baby krever litt ekstra pleie de første ukene og månedene av livet, med eller uten syns- eller hørselsproblemer.

Hvis babyen din har en synssykdom, vil du regelmessig besøke en øyelege. Behandling for hørselsforhold vil omfatte regelmessige besøk med en audiolog.

Det er viktig at du tar babyen med til alle planlagte avtaler. Disse kontrollene vil hjelpe barnelegen sin med å få problemer tidlig, og sikre at babyen din får den beste pleien for en sunn start.

Hvilke ressurser er tilgjengelige for babyer med øye- og øreproblemer?

Leger, sykepleiere og ansatte er der for å hjelpe deg. Still gjerne mange spørsmål om omsorgen og helsen til din premature baby.

Det er også flere støttegrupper som kan hjelpe deg med å svare på spørsmål og minne deg på at du og barnet ditt ikke er alene. Du kan også få informasjon om støttegrupper i ditt område, blant annet fra sosialarbeideren din for nyfødt intensivavdeling (NICU).