Oversikt
Slimhinnen er en membran som linjer innsiden av fordøyelseskanalen. Erythematous betyr rødhet. Så å ha erytematøs slimhinne betyr at den indre slimhinnen i fordøyelseskanalen er rød.
Erytematøs slimhinne er ikke en sykdom. Det er et tegn på at en underliggende tilstand eller irritasjon har forårsaket betennelse, noe som har økt blodstrømmen til slimhinnen og gjort den rød.
Begrepet erytematøs slimhinne brukes hovedsakelig av leger for å beskrive hva de finner etter å ha undersøkt fordøyelseskanalen din med et opplyst omfang satt inn gjennom munnen eller endetarmen. Tilstanden forbundet med det avhenger av den delen av fordøyelseskanalen som er berørt:
- I magen kalles det gastritt.
- I tykktarmen kalles det kolitt.
- I endetarmen kalles det proktitt.
Hva er symptomene?
Symptomer på erytematøs slimhinne varierer avhengig av hvor betennelsen ligger. Følgende lokasjoner er mest berørt:
Mage eller antrum
Gastritt påvirker vanligvis hele magen, men noen ganger påvirker den bare antrummet - den nedre delen av magen. Gastritt kan være kortvarig (akutt) eller langvarig (kronisk).
Symptomer på akutt gastritt kan omfatte:
- mildt ubehag eller full følelse i øvre venstre side av magen etter å ha spist
- kvalme og oppkast
- tap av Appetit
- halsbrann eller fordøyelsesbesvær, som er en brennende, kjedelig smerte
Hvis irritasjonen er så dårlig at den forårsaker et magesår, kan du kaste opp blod. Noen ganger har akutt gastritt ingen symptomer.
De fleste mennesker med kronisk gastritt har heller ingen symptomer. Men du kan få anemi fra B-12-mangel fordi magen ikke kan utskille molekylet som trengs for å absorbere B-12 lenger. Du kan føle deg utmattet og svimmel og se blek ut hvis du er blodfattig.
Colon
Din largeintestine kalles også kolon. Den kobler tynntarmen din til endetarmen. Symptomene på kolitt kan variere litt avhengig av årsaken, men generelle symptomer inkluderer:
- diaré som kan være blodig og ofte er alvorlig
- magesmerter og kramper
- oppblåsthet i magen
- vekttap
De to vanligste inflammatoriske tarmsykdommene (IBDs), Crohns sykdom og ulcerøs kolitt, kan forårsake betennelse i andre deler av kroppen din ved siden av tykktarmen. Disse inkluderer:
- øynene dine, noe som får dem til å bli kløende og vassen
- huden din, noe som får den til å danne sår eller magesår og bli skjellete
- leddene dine, noe som får dem til å svelle og bli smertefulle
- munnen din, noe som får sår til å utvikle seg
Noen ganger dannes fistler når betennelsen går fullstendig gjennom tarmveggen. Dette er unormale forbindelser mellom to forskjellige deler av tarmen - mellom tarmen og blæren eller skjeden, eller mellom tarmen og utsiden av kroppen din. Disse forbindelsene gjør at avføring kan bevege seg fra tarmen til blæren, skjeden eller utsiden av kroppen din. Dette kan føre til at infeksjoner og avføring kommer ut av skjeden eller huden.
En sjelden gang kan kolitt være så ille at tykktarmen din sprekker. Hvis dette skjer, kan avføring og bakterier komme inn i magen og forårsake peritonitt, som er betennelse i slimhinnen i bukhulen. Dette forårsaker sterke magesmerter og gjør mageveggen hard. Det er en medisinsk nødsituasjon og kan være livstruende. Arbeid med legen din for å håndtere symptomene dine for å unngå denne komplikasjonen.
Rektum
Endetarmen din er den siste delen av fordøyelseskanalen. Det er et rør som forbinder tykktarmen din på utsiden av kroppen din. Symptomer på proktitt inkluderer:
- føler smerter i endetarmen eller nedre venstre mage, eller når du har en avføring
- passerende blod og slim med eller uten avføring
- følelsen av at endetarmen er full og at du ofte må ha en avføring
- har diaré
Komplikasjoner kan også forårsake symptomer, for eksempel:
- Magesår. Smertefulle åpninger i slimhinnen kan oppstå ved kronisk betennelse.
- Anemi. Når du kontinuerlig blør fra endetarmen, kan antall røde blodlegemer gå ned. Dette kan gjøre at du blir trøtt, ikke klarer å ta pusten og bli svimmel. Huden din kan også se blek ut.
- Fistler. Disse kan dannes fra endetarmen akkurat som fra kolon.
Hva er årsaken til dette?
Mage eller antrum
Akutt gastritt kan være forårsaket av:
- ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDS)
- aspirin
- tilbakeløp av galle fra tarmen
- Helicobacter pylori (H. pylori) og andre bakterielle infeksjoner
- alkohol
- Crohns sykdom
Kronisk gastritt er vanligvis forårsaket av H. pylori-infeksjonen. Omtrent en av fem kaukasiere har H. pylori, og over halvparten av afroamerikanere, latinamerikanere og eldre mennesker har det.
Colon
Flere ting kan forårsake kolitt, inkludert:
- Inflammatorisk tarmsykdom. Det er to typer, Crohns sykdom og ulcerøs kolitt. Det er begge autoimmune sykdommer, noe som betyr at kroppen din ikke angriper seg selv.
- Divertikulitt. Denne infeksjonen skjer når små sekker eller poser som er opprettet av slimhinnen, stikker gjennom svake områder i tykktarmsveggen.
- Infeksjoner. Disse kan komme fra bakterier i forurenset mat, for eksempel salmonella, virus og parasitter.
- Antibiotika. Antibiotikumassosiert kolitt skjer vanligvis etter at du har tatt sterke antibiotika som dreper alle de gode bakteriene i tarmen. Dette gjør at en bakterie kalt Clostridium difficile, som er resistent mot antibiotikum, kan ta over.
- Mangel på blodstrøm. Iskemisk kolitt oppstår når blodtilførselen til en del av tykktarmen din har blitt redusert eller stoppet helt, slik at en del av tykktarmen begynner å dø fordi den ikke får nok oksygen.
Rektum
Noen av de vanligste årsakene til proktitt er:
- de samme to typene inflammatorisk tarmsykdom som kan påvirke tykktarmen
- strålebehandlinger i endetarmen eller prostata
-
infeksjoner:
- seksuelt overførbare sykdommer som klamydia, herpes og gonoré
- bakterier i forurenset mat som for eksempel salmonella
- HIV
Hos spedbarn kan proteinindusert proktitt, som er assosiert med å drikke soya- eller kumelk, og eosinofil proktitt, som er forårsaket av et overskudd av hvite celler som kalles eosinofiler i slimhinnen.
Hvordan det er diagnostisert
Diagnostisering av erytematøs slimhinne i en hvilken som helst del av fordøyelseskanalen bekreftes vanligvis ved å undersøke biopsier av vevet oppnådd under en endoskopi. I disse prosedyrene bruker legen din et endoskop - et tynt, opplyst rør med kamera - for å se gjennom å se i fordøyelsessystemet.
Et lite stykke av den erytematøse slimhinnen kan fjernes gjennom omfanget og sett på under et mikroskop. Når legen din bruker dette, vil du vanligvis få medisiner som får deg til å sove gjennom det og ikke husker prosedyren.
Mage eller antrum
Når legen din ser på magen med et omfang, kalles det en øvre endoskopi. Omfanget settes gjennom nesen eller munnen og beveges forsiktig frem i magen. Legen din vil også se på spiserøret og den første delen av tynntarmen (tolvfingertarmen) under inngrepet.
Gastritt kan vanligvis diagnostiseres basert på symptomer og historie, men legen din kan utføre noen andre tester for å være sikker. Disse inkluderer:
- en pust, avføring eller blodprøve kan bekrefte om du har H. pylori
- en endoskopi kan la legen din se etter betennelse og ta en biopsi hvis noe område ser mistenkelig ut eller for å bekrefte at du har H. pylori
Colon
Når legen din ser på endetarmen og tykktarmen, kalles det en koloskopi. For dette blir omfanget satt inn i endetarmen din. Legen din vil se på hele tykktarmen under denne prosedyren.
Et mindre opplyst omfang kalt et sigmoidoskop kan brukes til å undersøke akkurat slutten av tykktarmen (sigmoid kolon), men en koloskopi utføres vanligvis for å se på hele tykktarmen for å ta biopsier av unormale områder eller prøver å bruke for å se for smitte.
Andre tester som legen din kan gjøre inkluderer:
- blodprøver for å se etter anemi eller markører av en autoimmun sykdom
- avføringstester for å se etter infeksjoner eller blod du ikke kan se
- en CT- eller MR-skanning for å se på hele tarmen eller se etter en fistel
Rektum
Et sigmoidoskop kan brukes til å undersøke endetarmen din for å se etter proktitt og få biopsivev. En koloskopi kan brukes hvis legen din vil se på hele tykktarmen og endetarmen. Andre tester kan omfatte:
- blodprøver for infeksjoner eller anemi
- en avføringsprøve for å teste for infeksjon eller sykdommer overført seksuelt
- en CT-skanning eller MR hvis legen din mistenker at en fistel eksisterer
Forhold til kreft
H. pylori kan forårsake kronisk gastritt, noe som kan føre til magesår og noen ganger til magekreft. Studier antyder at risikoen for magekreft kan være tre til seks ganger høyere hvis du har H. pylori enn hvis du ikke har det, men ikke alle leger er enige i disse tallene.
På grunn av den økte risikoen, er det viktig at H. pylori blir behandlet og utryddet fra magen.
Ulcerøs kolitt og Crohns sykdom øker risikoen for tykktarmskreft etter at du har hatt dem i omtrent åtte år. På det tidspunktet vil legen din anbefale deg å ta en koloskopi hvert år, slik at kreft blir fanget tidlig hvis den utvikler seg. Hvis ulcerøs kolitt bare påvirker endetarmen, øker ikke kreftrisikoen din.
Hvordan den behandles
Behandlingen varierer avhengig av årsaken, men det første trinnet er alltid å stoppe alt som kan forårsake eller forverre det, for eksempel alkohol, NSAIDS eller aspirin, en diett med lite fiber eller stress. Betennelsen bedres raskt etter at irritanten er fjernet.
Mage eller antrum
Flere medisiner som reduserer magesyren er tilgjengelig på resept og over disk. Å redusere magesyren hjelper betennelsen til å heles. Disse legemidlene kan anbefales eller foreskrives av legen din:
- Antacida. Disse nøytraliserer magesyren og stopper magesmerter raskt.
- Protonpumpehemmere. Disse stopper syreproduksjonen. Å bruke mye av denne medisinen i lang tid kan gjøre beinene dine svake, så det kan hende du må ta kalsium med seg.
- Histamin-2 (H2) reseptorantagonister. Disse reduserer mengden syre som magen produserer.
Spesifikke behandlinger inkluderer:
- Hvis årsaken er NSAIDS eller aspirin: Disse medisinene bør stoppes og en eller flere av de ovennevnte medisinene tas.
- For en H. pylori-infeksjon: Du vil bli behandlet med en kombinasjon av antibiotika i 7 til 14 dager.
- B-12-mangel: Denne mangelen kan behandles med erstatningsskudd.
- Hvis en biopsi viser forstadier endringer: Du vil sannsynligvis gjennomgå endoskopi en gang i året for å se etter kreft.
Andre behandlinger inkluderer:
- Redusere eller eliminere alkohol, noe som reduserer irritasjonen mageslimhinnen blir utsatt for.
- Unngå mat du kjenner på magen eller forårsaker halsbrann, noe som også reduserer mageirritasjon og kan hjelpe symptomene dine.
Colon
Behandling av kolitt er basert på årsaken:
- Inflammatorisk tarmsykdom behandles med medisiner som reduserer betennelse og undertrykker immunforsvaret ditt. Å endre kostholdet og redusere stressnivået kan også bidra til å redusere symptomer eller holde dem borte. Noen ganger er kirurgisk fjerning av hardt skadede deler av tykktarmen nødvendig.
- Divertikulitt behandles med antibiotika og et kosthold som inneholder en tilstrekkelig mengde fiber. Noen ganger er det alvorlig nok til å kreve at du blir lagt inn på sykehus og behandles med IV-antibiotika og et flytende kosthold for å hvile kolon.
- Bakterieinfeksjoner behandles med antibiotika.
- Virale infeksjoner behandles med antivirale midler.
- Parasitter behandles med antiparasitt.
- Antibiotikumassosiert kolitt behandles med antibiotika som Clostridium difficile ikke er resistent mot, men noen ganger er det veldig vanskelig å bli kvitt den helt.
- Iskemisk kolitt behandles vanligvis ved å fikse årsaken til den reduserte blodstrømmen. Ofte må den skadede tykktarmen fjernes kirurgisk.
Rektum
- Inflammatorisk tarmsykdom i endetarmen behandles på samme måte som i tykktarmen, med medisiner og livsstilsendringer.
- Betennelse forårsaket av strålebehandling krever ikke behandling hvis den er mild. Antiinflammatoriske medisiner kan brukes hvis det er mer alvorlig.
- Infeksjoner behandles med antibiotika eller antivirale midler, avhengig av årsaken.
- Forholdene som berører spedbarn behandles ved å bestemme hvilken mat og drikke som forårsaker problemet og unngå dem.
Hva er utsiktene?
Symptomene på erytematøs slimhinne på grunn av betennelse kan være milde eller alvorlige og er forskjellige avhengig av hvilken del av fordøyelseskanalen det er snakk om. Det finnes effektive måter å diagnostisere og behandle disse tilstandene på.
Det er viktig at du ser legen din hvis du har symptomer på gastritt, kolitt eller proktitt. På den måten kan tilstanden din diagnostiseres og behandles før den blir for alvorlig eller du utvikler komplikasjoner.
