Oversikt
Mens de fleste melanomer vises i huden, har ikke slimhinnemelanomer det. I stedet forekommer de i slimhinnene, eller fuktige overflater, i områder i kroppen din.
Melanom oppstår når det er unormal eller ukontrollert vekst av cellene som forårsaker pigmentering. Imidlertid er slimhinnemelanomer ikke alltid pigmenterte. Slimhinnemelanomer kan vises i følgende områder:
- øyne
- munn
- hode
- nakke
- luftveier
- mage-tarmkanalen
- vagina og vulva
- anus
Slimhinnemelanomer er sjeldne. Omtrent 1 av 100 tilfeller av melanom er av slimhinnesorten.
Iscenesetting av slimhinne melanom
Iscenesettelsen for progresjonen av slimhinne-melanom er vag på grunn av hvor sjelden denne typen melanom er. Iscenesettelses- og overlevelsesraten varierer avhengig av plasseringen av slimhinne-melanomet. Lokaliseringene for sykdomsstadier og overlevelsesrate er delt inn i tre hovedtyper: hode og nakke, vulvar og vaginal, og anorektalt slimhinne-melanom.
Scenering for slimhinne-melanom i hode og nakke samt vulvale melanomer bruker klassifiseringen AJCC-TNM (The American Joint Committee on Cancer - Tumor, Node, and Metastasis).
AJCC-TNM-stadiene for slimhinne-melanom i hodet og nakken og vulva er som følger:
- T3: Slimhinnesykdom
- T4A: Moderat avansert sykdom; svulst involverer brusk, dyp bløtvev eller overliggende hud
-
T4B: Svært avansert sykdom; svulst involverer ett eller flere av følgende:
- hjerne
- dura
- skallen base
- nedre kraniale nerver (IX, X, XI, XII)
- masticator plass
- halspulsåren
- preevertebral plass
- mediastinale strukturer
Vaginal melanom og anorektalt slimhinne melanom har ikke et spesifikt iscenesettingssystem. På grunn av dette brukes et grunnleggende klinisk klassifiseringssystem for disse typer slimhinne-melanom. Dette kliniske iscenesettingssystemet er som følger:
- Fase 1: Sykdommen forblir lokalisert.
- Fase 2: Knutepunkt i regionen eller området rundt sykdommen blir involvert.
- Fase 3: Sykdommen blir metastatisk og involverer fjerne områder og organer.
Overlevelsesrate
Overlevelsesraten for slimhinne-melanom er basert på de som overlever minimum 5 år etter at de er diagnostisert. Overlevelsesraten varierer også etter plasseringen av slimhinnemelanom.
De omtrentlige 5-års overlevelsesraten er fordelt på lokasjon som følger:
- hode og nakke: 12–30 prosent
- vulval: 24–77 prosent
- vaginal: 5–25 prosent
- anorektal: 20 prosent
Hva er symptomene?
Symptomene på slimhinne melanom varierer avhengig av hvor de befinner seg. Noen symptomer blir ofte feildiagnostisert som andre forhold. For eksempel kan slimhinnemelanom i anus bli feildiagnostisert som hemoroider fordi symptomene er de samme eller veldig like.
Noen symptomer på slimhinne-melanom kan omfatte:
- hode- og nakkeområder - nese blødninger, blødende klump, magesår, tap av luktesans, nesehindring, et misfarget område i munnen, proteser som slutter å passe ordentlig
- anus eller rektal områder - blødning, smerter i området, diaré, forstoppelse, en masse som er til stede
- vaginale områder - misfarging av vulvar, blødning, kløe, smerter ved samleie eller kort tid etter, utflod, en merkbar masse
Hva er årsakene?
Slimhinnemelanom er ikke forårsaket av eksponering for UV-stråler som andre melanomer. De fleste mennesker med slimhinne-melanom er over 65 år, og risikoen øker når alderen øker. Den spesifikke årsaken er fremdeles ukjent siden denne typen melanom er sjelden. Imidlertid er det risikofaktorer som kan føre til slimhinne-melanom, men selv de er ikke sikre. I likhet med symptomene, varierer de mulige risikofaktorene etter området der slimhinnemelanom er til stede. Noen mulige risikofaktorer for slimhinne-melanom kan omfatte:
I områdene i eller i nærheten av munnen:
- proteser som ikke passer ordentlig
- røyke
- kreftfremkallende stoffer i miljøet som har blitt inhaleret eller inntatt
I området med vulva eller skjede:
- genetikk
- virus
- kjemiske irritanter
- kronisk inflammatorisk sykdom
I området av endetarmen eller anus:
HIV eller humant immunsviktvirus
Som nevnt tidligere, dette er mulige risikofaktorer, og forskere prøver fremdeles å finne den spesifikke årsaken til slimhinne-melanom.
Behandlingsalternativer
Det primære behandlingsalternativet er kirurgi. Operasjonen ville fjerne det unormale området eller cellene som inneholder melanomet. For å sikre at melanomet ikke kommer tilbake, kan det medisinske teamet ditt anbefale stråling eller cellegift. De kan også anbefale en kombinasjon av begge deler etter operasjonen.
Det er situasjoner der melanomet er i et område eller på et viktig organ der det ikke kan fjernes kirurgisk. I disse tilfellene kan melanomet ditt kunne behandles med stråling, cellegift eller begge deler uten kirurgi.
komplikasjoner
Den primære komplikasjonen av slimhinne-melanom oppstår når det beveger seg inn i det fjerne metastasetrinnet. På dette stadiet er det svært få behandlingsalternativer tilgjengelig. Overlevelsesraten blir også veldig lav. Andre komplikasjoner skyldes mangelen på tidlig påvisning og diagnose. Disse faktorene gjør det til en aggressiv form for melanom.
Det er også komplikasjoner fra behandlingsalternativene. Disse inkluderer de vanlige mulige komplikasjonene du har ved kirurgisk inngrep, cellegift eller strålebehandling. Husk å diskutere komplikasjoner og bivirkninger med legen din før du gjennomgår noen behandlingsplan.
Takeaway og outlook
Slimhinnemelanom regnes som en aggressiv form for melanom. Det anses som aggressivt fordi det vanligvis ikke blir oppdaget før det allerede er i et avansert stadium. Når den går inn i de avanserte stadiene, er behandlingsalternativene begrenset. Det flytter også vanligvis til metastase kort etter diagnosen. Derfor er utsiktene for en diagnose av slimhinne-melanom dårlige. Jo tidligere det er diagnostisert, jo bedre utfall og overlevelsesrate kan du imidlertid ha.
Sørg for å ha regelmessige medisinske kontroller. Informer også legen din om endringer eller bekymringer du har så snart de oppstår. Studier og eksperimentelle behandlinger utvikles regelmessig. Dette betyr at tidligere deteksjon kan bli mulig. Nye behandlingsalternativer kan også bli tilgjengelige.
