Hva er lungetuberkulose?
Bakterien Mycobacterium tuberculosis forårsaker tuberculosis (TB), en smittsom, luftbåren infeksjon som ødelegger kroppsvevet. Lunge-TB oppstår når M. tuberculosis primært angriper lungene. Imidlertid kan det spre seg derfra til andre organer. Lunge-tuber er kurbar med en tidlig diagnose og antibiotikabehandling.
Lunge-TB, også kjent som forbruk, spredte seg vidt som en epidemi i løpet av 1700- og 1800-tallet i Nord-Amerika og Europa. Etter oppdagelsen av antibiotika som streptomycin og spesielt isoniazid, sammen med forbedret levestandard, var legene bedre i stand til å behandle og kontrollere spredningen av tuberkulose.
Siden den gangen har tuberkulose vært i tilbakegang i de fleste industrialiserte nasjoner. Imidlertid forblir tuberkulose i de ti beste dødsårsakene over hele verden, ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO), med anslagsvis 95 prosent av TB-diagnoser så vel som tuberrelaterte dødsfall forekommer i utviklingsland.
Når det er sagt, er det viktig å beskytte deg mot tuberkulose. Over 9,6 millioner mennesker har en aktiv form for sykdommen, ifølge American Lung Association (ALA). Hvis sykdommen ikke behandles, kan sykdommen forårsake livstruende komplikasjoner som permanent lungeskade.
Hva er latent tuberkulose?
Å bli utsatt for M. tuberculosis betyr ikke nødvendigvis at du blir syk. Blant de 2,5 milliarder menneskene som bærer bakterien, har de fleste latent tuberkulose.
Personer med latent tuberkulose er ikke smittsomme og har ingen symptomer fordi immunforsvaret beskytter dem mot å bli syke. Men det er mulig for latent TB å utvikle seg til aktiv TB. De fleste mennesker med kimen har opptil 15 prosent levetid for å bli syke med tuberkulose. Risikoen kan være langt høyere hvis du har forhold som går ut over immunforsvaret ditt, for eksempel HIV-infeksjon. Når du begynner å vise symptomer, kan du bli smittsom og ha lunge-tuberkulose.
Hvis du risikerer å bli utsatt for M. tuberculosis (for eksempel fordi du er født i et land der tuberkulose er vanlig), bør du snakke med legen din om å bli testet for latent TB-infeksjon og bli behandlet hvis testresultatene er positive.
Hva er symptomene på lunge-tuberkulose?
Hvis du eller noen du kjenner har lunge-tuberkulose, vil de ofte:
- hoste slim
- hoste opp blod
- har en jevn feber, inkludert lavkvalitets feber
- ha nattesvette
- har smerter i brystet
- ha uforklarlig vekttap
Det kan også være andre symptomer på lunge-tuberkulose, som utmattelse. Legen din vil kunne fortelle deg om du bør testes for tuberkulose etter å ha gjennomgått alle symptomene dine.
Hvordan lunge-TB sprer seg
Du kan ikke få lunge-tuber ved å:
- håndhilse
- dele mat eller drikke
- sover i samme seng
- kyssing
TB er luftbåren, noe som betyr at du kan bli smittet med M. tuberculosis etter at du puster luft ut av noen med tuberkulose. Dette kan være luft fra:
- hoste
- nysing
- ler
- sang
Kimene kan holde seg i luften i flere timer. Det er mulig å inhalere dem selv når den smittede ikke er i rommet. Men vanligvis må du være i nærheten av noen med tuberkulose i lang tid for å fange den.
Risikofaktorer for lunge-tuberkulose
Risikoen for å få lunge-tuberkulose er høyest for personer som er i nærkontakt med de som har tuberkulose. Dette inkluderer å være rundt familie eller venner med tuberkulose eller jobbe på steder som følgende som ofte huser personer med tuberkulose:
- kriminalomsorg
- gruppehjem
- sykehjem
- sykehus
- tilfluktsrom
Personer som også er utsatt for å utvikle lunge-tuberkulose er:
- eldre voksne
- små barn
- folk som røyker
- personer med en autoimmun lidelse, for eksempel lupus eller revmatoid artritt
- personer med livslange forhold, for eksempel diabetes eller nyresykdom
- mennesker som injiserer medisiner
- personer som er immunkompromittert, for eksempel de som lever med HIV, som gjennomgår cellegift eller tar kroniske steroider
Hvordan diagnostiseres lunge-tuberkulose?
Under undersøkelsen vil legen din:
- gjennomfør en fysisk undersøkelse for å se etter væske i lungene
- spør om din sykehistorie
- planlegg et røntgenbilde av brystet
- bestill en medisinsk test for å bekrefte lunge-tuberkulose
For å diagnostisere lunge-tuber spesifikt, vil en lege be en person utføre en sterk hoste og produsere sputum opptil tre separate ganger. Legen vil sende prøvene til et laboratorium. På laboratoriet vil en tekniker undersøke sputumet under et mikroskop for å identifisere TB-bakterier.
I tillegg til denne testen, kan en lege også "dyrke" en sputumprøve. Dette betyr at de tar en del av sputumprøven og legger den i et spesielt materiale som får TB-bakterier til å vokse. Hvis TB-bakterier vokser, er dette en positiv kultur.
Leger kan også beordre en analyse av polymerasekjedereaksjon (PCR) som skal utføres. Dette tester sputum for nærvær av visse gener fra bakteriene som forårsaker tuberkulose.
Andre eksamener
Disse eksamenene kan også se etter lunge-tuberkulose, som kan være vanskelig å diagnostisere hos barn, og hos mennesker som har HIV eller multidrugsresistent TB (MDR-TB).
| Test | |
| CT skann | en avbildningstest for å sjekke lungene for tegn på en infeksjon |
| bronkoskopi | en prosedyre som innebærer å sette inn et omfang gjennom munnen eller nesen for å la legen din se lungene og luftveiene |
| thoracentesis | en prosedyre som fjerner væske fra rommet mellom utsiden av lungene og veggen i brystet |
| lungebiopsi | en prosedyre for å fjerne en prøve av lungevev |
Behandling for latent tuberkulose og lunge-tuberkulose
Det er viktig å få behandling for latent TB selv om du ikke har noen symptomer. Du kan fremdeles utvikle lunge-TB-sykdom i fremtiden. Det kan hende du bare trenger ett TB-medikament hvis du har latent TB.
Hvis du har lunge-tuberkulose, kan legen din ordinere flere medisiner. Du må ta disse stoffene i seks måneder eller lenger for å oppnå best mulig resultat.
De vanligste TB-medisinene er:
- isoniazid
- pyrazinamid
- ethambutol (Myambutol)
- rifampin (Rifadin)
Legen din kan anbefale en tilnærming kalt direkte observert terapi (DOT) for å sikre at du fullfører behandlingen. Å stoppe behandlingen eller hoppe over doser kan gjøre lunge-TB motstandsdyktig mot medisiner, noe som kan føre til MDR-TB.
Med DOT møter en helsepersonell deg hver dag eller flere ganger i uken for å administrere medisinen din, slik at du ikke trenger å huske å ta den på egen hånd.
Hvis du ikke er på DOT, lag en plan for å ta medisinene dine, slik at du ikke går glipp av en dose. Her er noen tips for å hjelpe deg å huske å ta medisinene dine:
- Ta medisiner til samme tid hver dag.
- Noter i kalenderen hver dag for å vise at du har tatt medisinen din.
- Be noen om å minne deg på å ta medisinen din hver dag.
- Oppbevar medisinene dine i en pilleorganisator.
Du trenger ikke å dra til sykehuset med mindre du ikke kan ta medisinen hjemme eller har en dårlig reaksjon på behandlingen.
Hva er multiresistent TB?
Multimedisinresistent TB (MDR-TB) er tuber som er resistent mot typiske antibiotika som brukes til å behandle tilstanden, som er isoniazid og rifampin. Noen av faktorene som bidrar til MDR-TB inkluderer:
- helsepersonell som foreskriver et feil legemiddel for å behandle tuberkulose
- folk stopper behandlingen tidlig
- mennesker som tar medisiner av dårlig kvalitet
Feil forskrivning er den viktigste årsaken til MDR-TB, ifølge WHO. Imidlertid er det mulig at en person som ikke noen gang har tatt TB-medisiner, kan ha en belastning som er medisinsk motstandsdyktig.
Personer som utvikler MDR-TB har også færre behandlingsalternativer. Behandlingen med andre linjer kan være kostbar og ta så lang tid som to år. Det er også mulig for MDR-TB å utvikle seg enda mer til omfattende medikamentresistent TB (XDR-TB). Dette er grunnen til at det er viktig å fullføre medisinene dine, selv om du føler deg bedre før du er ferdig med doseringen.
Utsikter for lunge-tuberkulose
Lunge-TB er kurerbar ved behandling, men hvis den ikke behandles eller ikke behandles helt, forårsaker sykdommen ofte livstruende bekymringer. Ubehandlet lunge-TB-sykdom kan føre til langvarig skade på disse delene av kroppen:
- lunger
- hjerne
- lever
- hjerte
- ryggrad
Nye medisiner og behandlinger utvikles for tiden for å forhindre latent tuberkulose og tuberkulose, spesielt etter hvert som MDR-TB vokser. I noen land innebærer dette en vaksine som heter Bacillus Calmette-Guérin (BCG). Denne vaksinen er nyttig for å forhindre alvorlige former for tuberkulose utenfor lungene hos barn, men den forhindrer ikke utvikling av lunge-tuberkulose.
Hvordan forhindre lunge-tuberkulose
Det kan være vanskelig å unngå å bli smittet med tuberkulose hvis du jobber i et miljø som besøkes av personer med tuberkulose, eller hvis du har omsorg for en venn eller familiemedlem med tuberkulose.
Følgende er noen tips for å minimere risikoen for lunge-tuberkulose:
- Gi utdanning for å forebygge tuberkulose som hosteetikette.
- Unngå utvidet nærkontakt med noen som har tuberkulose.
- Luft ut rom regelmessig.
- Dekk ansiktet med en maske som er godkjent for beskyttelse mot tuberkulose.
Alle som er utsatt for tuberkulose bør testes, selv om de ikke viser noen symptomer. Centers for Disease Control and Prevention har detaljerte retningslinjer og forholdsregler for personer som jobber eller besøker et helsevesen.
Hvordan beskytte andre
Mennesker med latent tuberkulose er ikke smittsomme og kan gjøre sitt daglige liv som vanlig.
Men hvis du har lungebetennelse, må du holde deg hjemme og unngå nærkontakt med andre. Legen din vil fortelle deg når du ikke lenger er smittsom og kan gjenoppta en vanlig rutine.
