Hva er en endoskopi?
En endoskopi er en prosedyre der legen din bruker spesialiserte instrumenter for å se og operere på kroppens indre organer og kar. Det gjør at kirurger kan se problemer i kroppen din uten å gjøre store snitt.
En kirurg setter inn et endoskop gjennom et lite snitt eller en åpning i kroppen slik som munnen. Et endoskop er et fleksibelt rør med et påmontert kamera som lar legen din se. Legen din kan bruke tang og saks på endoskopet for å operere eller fjerne vev for biopsi.
Hvorfor trenger jeg endoskopi?
Endoskopi gjør det mulig for legen din å undersøke et organ visuelt uten å måtte gjøre et stort snitt. En skjerm i operasjonssalen lar legen se nøyaktig hva endoskopet ser.
Endoskopi brukes vanligvis til å:
- hjelpe legen din med å bestemme årsaken til eventuelle unormale symptomer du har
- fjerne en liten prøve av vev, som deretter kan sendes til et laboratorium for videre testing; dette kalles en endoskopisk biopsi
- hjelpe legen din å se i kroppen under en kirurgisk prosedyre, for eksempel å reparere magesår eller fjerne gallestein eller svulster
Legen din kan bestille en endoskopi hvis du har symptomer på noen av følgende tilstander:
- inflammatoriske tarmsykdommer (IBD), slik som ulcerøs kolitt (UC) og Crohns sykdom
- magesår
- kronisk forstoppelse
- pankreatitt
- gallestein
- uforklarlig blødning i fordøyelseskanalen
- tumorer
- infeksjoner
- blokkering av spiserøret
- gastroøsofageal reflukssykdom (GERD)
- hiatal brokk
- uvanlig blødning i skjeden
- blod i urinen
- andre problemer med fordøyelseskanalen
Legen din vil gjennomgå symptomene dine, utføre en fysisk undersøkelse og eventuelt bestille noen blodprøver før en endoskopi. Disse testene vil hjelpe legen din å få en mer nøyaktig forståelse av den mulige årsaken til symptomene dine. Disse testene kan også hjelpe dem med å finne ut om problemene kan behandles uten endoskopi eller kirurgi.
Hvordan forbereder jeg meg for en endoskopi?
Legen din vil gi deg fullstendige instruksjoner om hvordan du forbereder deg. De fleste typer endoskopi krever at du slutter å spise fast mat i opptil 12 timer før inngrepet. Noen typer klare væsker, for eksempel vann eller juice, kan være tillatt i opptil to timer før inngrepet. Legen din vil avklare dette med deg.
Legen din kan gi deg avføringsmidler eller klyster til å bruke natten før prosedyren for å tømme systemet. Dette er vanlig i prosedyrer som involverer mage-tarmkanalen (GI) og anus.
Før endoskopien vil legen din foreta en fysisk undersøkelse og gå gjennom din komplette sykehistorie, inkludert eventuelle tidligere operasjoner.
Sørg for å fortelle legen din om alle medisiner du tar, inkludert medisiner uten kosthold og kosttilskudd. Varsle også legen din om allergier du måtte ha. Det kan hende du må slutte å ta visse medisiner hvis de kan ha innvirkning på blødning, spesielt antikoagulantia eller antiplatelet.
Det kan være lurt å planlegge at noen andre skal kjøre deg hjem etter inngrepet, fordi du kanskje ikke føler deg bra fra bedøvelsen.
Hvilke typer endoskopi er det?
Endoskopier faller i kategorier, basert på det området av kroppen som de undersøker. American Cancer Society (ACS) lister opp følgende typer endoskopier:
| Type | Område undersøkt | Hvor omfanget er satt inn | Leger som vanligvis utfører operasjonen |
| artroskopi | leddene | gjennom et lite snitt nær det undersøkte leddet | ortopedisk kirurg |
| bronkoskopi | lunger | inn i nesen eller munnen | pulmonolog eller thoraxkirurg |
| koloskopi | kolon | gjennom anus | gastroenterolog eller proktolog |
| cystoskopi | blære | gjennom urinrøret | urolog |
| enteroskopi | tynntarmen | gjennom munnen eller anus | gastroenterolog |
| hysteroskopi | innsiden av livmoren | gjennom skjeden | gynekologer eller gynekologiske kirurger |
| laparoskopi | mage- eller bekkenområdet | gjennom et lite snitt nær det undersøkte området | forskjellige typer kirurger |
| laryngoskopi | strupehode | gjennom munnen eller neseborene | otolaryngolog, også kjent som øre, nese og hals (ENT) lege |
| mediastinoskopi | mediastinum, området mellom lungene | gjennom et snitt over brystbenet | thoraxkirurg |
| sigmoidoskopi | endetarm og den nedre delen av tykktarmen, kjent som sigmoid colon | inn i anus | gastroenterolog eller proktolog |
| thorakoskopi, også kjent som en pleuroskopi | området mellom lungene og brystveggen | gjennom et lite snitt i brystet | pulmonolog eller thoraxkirurg |
| øvre gastrointestinal endoskopi, også kjent som en esophagogastroduodenoscopy | spiserør og øvre tarmkanal | gjennom munnen | gastroenterolog |
| Ureteroscopy | ureter | gjennom urinrøret | urolog |
Hva er de nyeste teknikkene innen endoskopiteknologi?
Som de fleste teknologier, endoskopi er i stadig fremgang. Nyere generasjoner av endoskop bruker HD-bilder for å lage bilder i utrolige detaljer. Innovative teknikker kombinerer også endoskopi med bildeteknologi eller kirurgiske inngrep.
Her er noen eksempler på de nyeste endoskopiteknologiene.
Kapselendoskopi
En revolusjonerende prosedyre kjent som en kapselendoskopi kan brukes når andre tester ikke er avgjørende. Under en kapselendoskopi svelger du en liten pille med et bittelitt kamera inni. Kapselen passerer gjennom fordøyelseskanalen, uten ubehag for deg, og lager tusenvis av bilder av tarmen når den beveger seg gjennom.
Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP)
ERCP kombinerer røntgenstråler med øvre GI-endoskopi for å diagnostisere eller behandle problemer med galle- og bukspyttkjertelen.
Chromoendoscopy
Kromoendoskopi er en teknikk som bruker en spesialisert flekk eller fargestoff på slimhinnen i tarmen under en endoskopiprosedyre. Fargestoffet hjelper legen bedre å visualisere hvis det er noe unormalt i tarmen.
Endoskopisk ultralyd (EUS)
EUS bruker en ultralyd i forbindelse med en endoskopi. Dette gjør at leger kan se organer og andre strukturer som vanligvis ikke er synlige under en vanlig endoskopi. En tynn nål kan deretter settes inn i organet eller strukturen for å hente litt vev for visning under et mikroskop. Denne prosedyren kalles fin nålaspirasjon.
Endoskopisk slimhinneseksjon (EMR)
EMR er en teknikk som brukes for å hjelpe leger med å fjerne kreftvev i fordøyelseskanalen. I EMR føres en nål gjennom endoskopet for å injisere en væske under det unormale vevet. Dette hjelper med å skille kreftvevet fra de andre lagene, slik at det lettere kan fjernes.
Smal band imaging (NBI)
NBI bruker et spesielt filter for å skape mer kontrast mellom kar og slimhinner. Slimhinnen er den indre slimhinnen i fordøyelseskanalen.
Hva er risikoen for en endoskopi?
Endoskopi har mye lavere risiko for blødning og infeksjon enn åpen kirurgi. Fortsatt er endoskopi en medisinsk prosedyre, så det har en viss risiko for blødning, infeksjon og andre sjeldne komplikasjoner som:
- brystsmerter
- skade på organene dine, inkludert mulig perforering
- feber
- vedvarende smerter i området av endoskopien
- rødhet og hevelse på snittstedet
Risikoen for hver type avhenger av plasseringen av prosedyren og din egen tilstand.
For eksempel kan mørkfarget avføring, oppkast og svelgevansker etter en koloskopi indikere at noe er galt. En hysteroskopi har liten risiko for perforering av livmoren, blødning i livmoren eller livmorhals traumer. Hvis du har en kapselendoskopi, er det en liten risiko for at kapselen kan sitte fast et sted i fordøyelseskanalen. Risikoen er høyere for personer med en tilstand som forårsaker innsnevring av fordøyelseskanalen, som en svulst. Kapslen kan da måtte fjernes kirurgisk.
Spør legene dine om symptomer som passer på å følge endoskopien.
Hva skjer etter en endoskopi?
De fleste endoskopier er polikliniske prosedyrer. Dette betyr at du kan reise hjem samme dag.
Legen din vil lukke snitt sår med masker og bandasje dem riktig etter prosedyren. Legen din vil gi deg instruksjoner om hvordan du kan ta vare på dette såret på egen hånd.
Etterpå vil du sannsynligvis måtte vente i en til to timer på sykehuset på at virkningene av beroligende middel slites av. En venn eller familiemedlem kjører deg hjem. Når du er hjemme, bør du planlegge å bruke resten av dagen på hvile.
Noen prosedyrer kan gjøre deg litt ukomfortabel. Det kan ta litt tid å føle deg bra nok til å utføre den daglige virksomheten. Etter for eksempel en øvre GI-endoskopi kan du ha vondt i halsen og trenge å spise myk mat i et par dager. Du kan ha blod i urinen etter en cystoskopi for å undersøke blæren. Dette skal gå innen 24 timer, men du bør kontakte legen din hvis den vedvarer.
Hvis legen din mistenker en kreftvekst, vil de utføre en biopsi under endoskopien. Resultatene vil ta noen dager. Legen din vil diskutere resultatene med deg etter at de får dem tilbake fra laboratoriet.
