Senker blodtrykket etter å ha spist
Når blodtrykket synker etter at du spiser et måltid, er tilstanden kjent som postprandial hypotensjon. Postprandial er et medisinsk begrep som refererer til tidsperioden rett etter et måltid. Hypotensjon betyr lavt blodtrykk.
Blodtrykk er ganske enkelt kraften i blodstrømmen mot veggene i arteriene dine. Blodtrykket ditt endres utover dagen og natten basert på hva du gjør. Trening kan forårsake en midlertidig økning i blodtrykket, mens søvn vanligvis fører ned blodtrykket.
Postprandial hypotensjon er vanlig hos eldre voksne. Et fall i blodtrykket kan føre til svimmelhet og fall, noe som kan føre til alvorlige komplikasjoner. Postprandial hypotensjon kan diagnostiseres og håndteres, ofte med noen enkle livsstilsjusteringer.
Hva er symptomene på postprandial hypotensjon?
De viktigste symptomene på postprandial hypotensjon er svimmelhet, svimmelhet eller besvimelse etter et måltid. Synkope er betegnelsen som brukes for å beskrive besvimelse som oppstår som et resultat av fallende blodtrykk.
Vanligvis er denne tilstanden forårsaket av et fall i det systoliske blodtrykket etter å ha spist. Det systoliske tallet er det øverste tallet i en blodtrykksavlesning. Kontroll av blodtrykket før og etter et måltid kan avdekke om en endring skjer mens du fordøyer.
Hvis du har blodtrykksfall andre ganger som ikke er forbundet med å spise, kan du ha andre forhold som ikke er relatert til postprandial hypotensjon. Andre årsaker til lavt trykk kan være:
- hjerteklaffssykdom
- dehydrering
- svangerskap
- Skjoldbruskkjertelsykdom
- vitamin B-12-mangel
Fører til
Når du fordøyer et måltid, krever tarmen din ekstra blodstrøm for å fungere ordentlig. Normalt vil hjertefrekvensen øke mens blodårene dine som forsyner blod til andre områder enn tarmen, vil innsnevre. Når arteriene smale, øker blodtrykket mot arterievegger. Det øker igjen blodtrykket ditt.
Disse endringene i blodårene og hjertefrekvensen din styres av det autonome nervesystemet ditt, som også kontrollerer mange andre kroppens prosesser uten at du trenger å tenke på dem. Hvis du har en medisinsk tilstand som påvirker det autonome nervesystemet ditt, kan det være at hjerterytmen ikke øker, og visse arterier kan ikke innsnevre seg. Blodstrømmen vil forbli normal.
Som et resultat av tarmen ekstra behov for blod under fordøyelsen, vil imidlertid blodstrømmen til andre deler av kroppen avta. Dette vil føre til et plutselig, men midlertidig fall i blodtrykket.
En annen mulig årsak til postprandial hypotensjon er relatert til en rask absorpsjon av glukose, eller sukker, og kan forklare den høyere risikoen for tilstanden hos pasienter med diabetes.
Du kan imidlertid utvikle postprandial hypotensjon selv om du ikke har en tilstand som påvirker det autonome nervesystemet. Noen ganger kan ikke legene bestemme en underliggende årsak til postprandial hypotensjon.
Risikofaktorer
Alderdom øker risikoen for postprandial hypotensjon og andre former for lavt blodtrykk. Postprandial hypotensjon er sjelden blant unge mennesker.
Enkelte medisinske tilstander kan også øke risikoen for postprandial hypotensjon fordi de kan forstyrre delene av hjernen som kontrollerer det autonome nervesystemet. Parkinsons sykdom og diabetes er to vanlige eksempler.
Noen ganger kan personer med hypertensjon (høyt blodtrykk) oppleve betydelige fall i blodtrykket etter å ha spist. I disse tilfellene kan blodtrykksfallet være forårsaket av antihypertensive medisiner. Medisiner som tar sikte på å senke blodtrykket ditt, kan noen ganger være for effektive og forårsake et utrygt fall.
komplikasjoner
Den alvorligste komplikasjonen relatert til postprandial hypotensjon er besvimelse og skadene som kan følge. Besvimelse kan føre til et fall, som kan forårsake et brudd, blåmerke eller andre traumer. Det kan være ekstremt alvorlig å miste bevisstheten mens du kjører bil. Nedsatt blodtilførsel til hjernen kan også forårsake hjerneslag.
Postprandial hypotensjon er vanligvis en midlertidig tilstand, men hvis lavt blodtrykk blir alvorlig, kan det føre til noen alvorlige komplikasjoner. For eksempel kan du gå i sjokk. Hvis blodtilførselen til organene dine blir betydelig kompromittert, kan du også oppleve organsvikt.
Søker hjelp
Hvis du regelmessig sjekker blodtrykket ditt og oppdager et mønster av blodtrykksfall etter måltider, må du fortelle legen din ved neste avtale. Hvis dråpene er ledsaget av svimmelhet eller andre åpenbare symptomer, eller hvis du regelmessig merker symptomer på lavt blodtrykk etter å ha spist, må du kontakte legen din så snart du kan.
Diagnose
Legen din vil vurdere medisinsk historie og symptomer. Hvis du har sporet blodtrykket ditt med en hjemmemonitor, vis legen din avlesningene du har samlet, og merk deg når trykket ble registrert etter måltider.
Legen din bør prøve å få en blodtryksavlesning før måltid og deretter en postprandial måling for å bekrefte hjemmekontrollen. Det kan tas trykk med flere intervaller etter måltidet, starter ved 15 minutter og slutter rundt 2 timer etter å ha spist.
Hos omtrent 70 prosent av personer med postprandial hypotensjon, synker blodtrykket i løpet av 30 til 60 minutter etter et måltid.
Postprandial hypotensjon kan bli diagnostisert hvis du opplever et fall i det systoliske blodtrykket på minst 20 mm Hg i løpet av to timer etter å ha spist et måltid. Legen din kan også diagnostisere postprandial hypotensjon hvis det systoliske blodtrykket før måltidet var minst 100 mm Hg og du har et systolisk blodtrykk på 90 mm Hg innen to timer etter et måltid.
Andre tester kan administreres for å kontrollere andre mulige årsaker til endringene i blodtrykket ditt. Disse inkluderer:
- blodprøve for å sjekke for anemi eller lavt blodsukker
- elektrokardiogram for å se etter hjerterytmeproblemer
- ekkokardiogram for å evaluere hjertets struktur og funksjon
Behandling og håndtering av postprandial hypotensjon
Hvis du tar medisiner som reduserer blodtrykket, kan legen din råde deg til å justere tidspunktet for dosen. Ved å unngå anti-hypertensive medisiner før du spiser, kan du redusere risikoen for blodtrykksfall etter måltidet. Å ta mindre doser oftere i løpet av dagen kan også være et alternativ, men du bør diskutere eventuelle endringer i medisineringens tidspunkt eller dosering med legen din før du eksperimenterer på egen hånd.
Hvis problemet ikke er relatert til medisiner, kan noen få livsstilsendringer hjelpe. Noen helseeksperter mener at insulinfrigjøringen som følger måltider med høyt karbohydrat kan forstyrre det autonome nervesystemet hos noen mennesker, noe som kan føre til hypotensjon. Insulin er et hormon som hjelper celler til å absorbere glukose (sukker) fra blodomløpet for bruk som energi. Hvis du har opplevd postprandial hypotensjon, kan du spore hva du spiser. Hvis du regelmessig legger merke til symptomer etter måltid med høyt karbohydrat, bør du vurdere å redusere inntaket av karbohydrater. Å spise hyppigere, men mindre måltider med lavkarbo gjennom hele dagen kan også hjelpe.
Å gå etter et måltid kan også bidra til å motvirke en reduksjon i blodtrykket. Imidlertid bør du være klar over at blodtrykket ditt kan falle når du slutter å gå.
Du kan også være i stand til å holde blodtrykket oppe etter et måltid hvis du tar et ikke-steroidt betennelsesdempende middel (NSAID) før et måltid. Vanlige NSAID-er inkluderer ibuprofen (Advil) og naproxen (Aleve).
Å ta en kopp kaffe eller en annen kilde til koffein før et måltid kan hjelpe. Koffein får blodkar til å snevre seg sammen. Ikke ha koffein om kvelden, for det kan forstyrre søvn, og føre til andre helseproblemer.
Å drikke vann før et måltid kan forhindre postprandial hypotensjon. En studie viste at det å drikke 500 ml - omtrent 16 oz. - av vann før spising senket forekomsten.
Hvis disse endringene ikke er effektive, kan legen din ordinere medisinen octreotide (Sandostatin). Det er et medikament som vanligvis er foreskrevet til folk som har for mye veksthormon i systemet sitt. Men det har også vist seg å være effektivt for noen mennesker å redusere blodstrømmen til tarmen.
Outlook
Postprandial hypotensjon kan være en alvorlig tilstand, men det kan ofte behandles med livsstilsendringer eller en justering av dine anti-hypertensive medisiner.
Hvis du begynner å merke symptomer etter å ha spist, må du fortelle legen din. Få i mellomtiden en hjemmeblodtrykksmåler, og lær å bruke den riktig. Sporing av tallene dine er en måte å være proaktiv på om dette viktige aspektet av din kardiovaskulære helse.
