Introduksjon
Bipolar lidelse er en av de mest undersøkte nevrologiske lidelsene. National Institute of Mental Health (NIMH) anslår at det rammer nesten 4,5 prosent av voksne i USA. Av disse har nesten 83 prosent “alvorlige” tilfeller av lidelsen.
På grunn av sosialt stigma, finansieringsproblemer og mangel på utdanning, mottar dessverre mindre enn 40 prosent av mennesker med bipolar lidelse det NIMH kaller "minimalt tilstrekkelig behandling." Denne statistikken kan overraske deg, gitt århundrer med forskning som har blitt utført på dette og lignende psykiske helsetilstander.
Mennesker har prøvd å tyde årsakene til bipolar lidelse og bestemme de beste behandlingene for det siden antikken. Les videre for å lære om historien til bipolar lidelse, som kanskje er like kompleks som tilstanden i seg selv.
Gamle begynnelser
Aretaeus fra Kappadokia begynte prosessen med detaljering av symptomer på det medisinske feltet allerede på 1000-tallet i Hellas. Notatene hans om koblingen mellom mani og depresjon gikk stort sett ubemerket i mange århundrer.
De gamle grekere og romere var ansvarlige for begrepene "mani" og "melankolia", som nå er den moderne "maniske" og "depressive." De oppdaget til og med at bruk av litiumsalter i bad roet maniske mennesker og løftet deprimerte menneskers ånd. I dag er litium en vanlig behandling for personer med bipolar lidelse.
Den greske filosofen Aristoteles erkjente ikke bare melankoli som en betingelse, men siterte den som inspirasjonen for de store kunstnerne i hans tid.
Det var vanlig i løpet av denne tiden at mennesker over hele kloden ble henrettet for å ha bipolar lidelse og andre mentale forhold. Da medisinstudiet avanserte, uttalte streng religiøs dogme at disse menneskene var besatt av demoner og derfor skulle drepes.
Studier av bipolar lidelse på 1600-tallet
På 1600-tallet skrev Robert Burton boken "The Anatomy of Melancholy", som tok for seg spørsmålet om å behandle melankoli (ikke-spesifikk depresjon) ved bruk av musikk og dans.
Mens blandet med medisinsk kunnskap, fungerer boken først og fremst som en litterær samling av kommentarer om depresjon og et utsiktspunkt for depresjonens fulle effekter på samfunnet.
Det utvidet seg imidlertid dypt inn i symptomene og behandlingene av det som nå kalles klinisk depresjon: alvorlig depressiv lidelse.
Senere det århundret publiserte Theophilus Bonet et stort verk med tittelen “Sepuchretum”, en tekst som hentet fra hans erfaring med å utføre 3000 obduksjoner. I den koblet han mani og melankoli i en tilstand som kalles "manico-melancholicus."
Dette var et betydelig skritt i diagnostisering av lidelsen fordi mani og depresjon ofte ble ansett som separate lidelser.
Funn fra 1800- og 1900-tallet
År gikk og lite ny informasjon ble oppdaget om bipolar lidelse fram til 1800-tallet.
1800-tallet: Falretts funn
Den franske psykiater Jean-Pierre Falret publiserte en artikkel i 1851 som beskrev det han kalte “la folie circulaire,” som oversettes til sirkulær sinnssykdom. Artikkelen beskriver personer som bytter gjennom alvorlig depresjon og manisk spenning, og regnes for å være den første dokumenterte diagnosen bipolar lidelse.
I tillegg til å stille den første diagnosen, bemerket Falret også den genetiske sammenhengen i bipolar lidelse, noe medisinsk fagpersonell fremdeles støtter frem til i dag.
1900-tallet: Kraepelin og Leonhards klassifiseringer
Historien om bipolar lidelse endret seg med Emil Kraepelin, en tysk psykiater som slo seg løs fra Sigmund Freuds teori om at samfunn og undertrykkelse av ønsker spilte en stor rolle i mental sykdom.
Kraepelin anerkjente biologiske årsaker til psykiske sykdommer. Han antas å være den første personen som alvorlig studerer mental sykdom.
Kraepelins "Manic Depressive Insanity and Paranoia" i 1921 detaljerte forskjellen mellom manisk-depressiv og praecox, som nå er kjent som schizofreni. Hans klassifisering av psykiske lidelser er fortsatt grunnlaget som brukes av profesjonelle foreninger i dag.
Et profesjonelt klassifiseringssystem for psykiske lidelser har de tidligste røttene på 1950-tallet fra den tyske psykiateren Karl Leonhard og andre. Dette systemet var viktig for å bedre forstå og behandle disse forholdene.
Sent på 1900-tallet: APA og DSM
Begrepet "bipolar" betyr "to poler", som betyr de polare motsetningene til mani og depresjon. Begrepet dukket først opp i American Psychiatric Association (APA) Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) i sin tredje revisjon i 1980.
Det var den revisjonen som gjorde unna begrepet mani for å unngå å kalle pasienter "maniakk." Nå i sin femte versjon (DSM-5) regnes DSM som den ledende manualen for fagpersoner innen mental helse. Den inneholder retningslinjer for diagnostikk og behandling som hjelper leger med å håndtere omsorgen for mange mennesker med bipolar lidelse i dag.
Spekteret ble utviklet for å målrette spesifikke vansker med mer presise medisiner. Stahl lister opp de fire viktigste humørsykdommene som følger:
- manisk episode
- større depressiv episode
- hypomanisk episode
- blandet episode
Bipolar lidelse i dag
Vår forståelse av bipolar lidelse har helt sikkert utviklet seg siden antikken. Store fremskritt innen utdanning og behandling er gjort bare i det siste århundre.
I dag hjelper medisiner og terapi mange mennesker med bipolar lidelse å håndtere symptomene sine og takle tilstanden. Likevel er det mye arbeid som skal gjøres fordi mange andre ikke får den behandlingen de trenger for å føre liv i bedre kvalitet.
Heldigvis pågår forskning for å hjelpe oss å forstå enda mer om denne forvirrende kroniske tilstanden. Jo mer vi lærer om bipolar lidelse, jo flere vil kanskje være i stand til å motta den omsorgen de trenger.
