Introduksjon
Systemisk lupus erythematosus, eller lupus, er en kronisk autoimmun sykdom. Ved autoimmune sykdommer angriper immunforsvaret ditt seg selv. Lupus får immunsystemet til å ta feil av sunt vev for bakterier, virus og andre inntrengere. Systemet lager da autoantistoffer som angriper kroppens egne organer.
Dette angrepet kan påvirke mange deler av kroppen din og forårsaker ofte symptomer. Lupus kan påvirke ledd, organer, øyne og hud. Det kan forårsake smerter, betennelse, tretthet og utslett. Tilstanden går gjennom tider når den er mer aktiv, som kalles bluss eller bluss. Du kan ha flere symptomer i disse periodene. Lupus går også gjennom perioder med remisjon. Dette er tider med redusert aktivitet når du kan ha færre bluss.
Les mer: Hvordan identifisere de 10 tidlige tegnene på lupus »
Det er ingen kur mot lupus ennå, men visse medisiner kan lette symptomene dine. Symptomene på lupus og deres alvorlighetsgrad kan variere blant folk, så du må samarbeide med legen din for å lage en pleieplan som er riktig for deg. For å komme i gang, lære om hvilke typer medisiner som kan behandle lupus-symptomene dine.
kortikosteroider
Kortikosteroider, også kalt glukokortikoider eller steroider, kan hjelpe til med å behandle symptomer på lupus. Disse stoffene etterligner hvordan kortisol fungerer. Kortisol er et hormon som kroppen din lager. Det hjelper til å bekjempe betennelse og kontrollerer immunforsvaret ditt. Å regulere immunforsvaret ditt kan lette symptomer på lupus.
Steroider inkluderer:
- prednison
- kortison
- hydrokortison
Generelt er steroider effektive. Men som alle medikamenter, kan de noen ganger forårsake bivirkninger. Disse kan omfatte:
- vektøkning
- væskeansamling eller hevelse
- kviser
- irritabilitet
- problemer med å sove
- infeksjoner
- osteoporose
Steroider fungerer ofte raskt. Legen din kan gi deg en kort steroidbehandling til medisinene dine på lengre sikt begynner å fungere. Leger prøver å foreskrive lavest mulig dosering av et steroid i løpet av kortest mulig tid for å unngå bivirkninger. Når du trenger å slutte å ta steroider, vil legen din sakte redusere dosen over tid for å redusere risikoen for bivirkninger.
Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs)
NSAID brukes til å behandle smerter, betennelse og stivhet på grunn av lupus. Disse medisinene er tilgjengelige som over-the-counter (OTC) og reseptbelagte medisiner. Hvis du har nyresykdom fra lupus, snakk med legen din før du tar NSAID. Det kan hende du trenger en lavere dose, eller legen din vil kanskje at du unngår disse medisinene.
OTC NSAIDs inkluderer:
- aspirin
- ibuprofen (Motrin)
- naproxen
Reseptbelagte NSAID-er inkluderer:
- celecoxib (Celebrex)
- diklofenak (Voltaren)
- diklofenak-misoprostol (Arthrotec) (Merk: misoprostol er ikke NSAID. Det hjelper til å forhindre magesår, som er en risiko for NSAIDs.)
- diflunisal (Dolobid)
- etodolac (Lodine)
- fenoprofen (Nalfon)
- flurbiprofen (Ansaid)
- indometacin (Indocin)
- ketorolac (Toradol)
- ketoprofen (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
- nabumetone (Relafen)
- meclofenamat
- mefenaminsyre (Ponstel)
- meloxicam (Mobic Vivlodex)
- nabumetone (Relafen)
- oxaprozin (Daypro)
- piroxicam (Feldene)
- salsalat (Disalcid)
- sulindac (Clinoril)
- tolmetin (Tolmetin Sodium, Tolectin)
De vanligste bivirkningene av disse NSAID-ene inkluderer:
- kvalme
- halsbrann
- magesår i magen eller tarmen
- blødning i magen eller tarmen
Hvis du tar en høy dose av en NSAID eller bruker disse medisinene i lang tid, øker du risikoen for blødning eller magesår. Noen NSAID-er er mildere på magen enn andre. Ta alltid NSAIDs med mat, og bruk dem aldri før du legger deg eller legger deg. Disse forholdsreglene kan redusere risikoen for mageproblemer.
Andre medisiner
paracetamol
OTC medisiner som acetaminophen (Tylenol) kan gi litt lindring av lupus symptomene dine. Disse stoffene kan kontrollere smerter og redusere feber. Generelt kan acetaminophen forårsake færre bivirkninger i tarmen enn reseptbelagte medisiner. Men det kan også forårsake nyre- og leverproblemer. Spør legen din hva riktig dosering er for deg. Å ta riktig dosering ekstra viktig hvis du har nyresykdom fra lupus. Du kan være mer følsom for bivirkningene fra acetaminophen.
opioider
Hvis NSAIDs eller acetaminophen ikke lindrer smerte, kan legen gi deg et opioid. Disse stoffene er reseptbelagte smertestillende medisiner. De er kraftige og kan være vanedannende. Faktisk er disse medisinene vanligvis ikke en førstelinjebehandling mot lupus på grunn av risikoen for avhengighet. Opioider kan også gjøre deg veldig søvnig. Du bør aldri ta disse stoffene med alkohol.
Disse stoffene inkluderer:
- hydrokodon
- kodein
- oksykodon
Lær mer: Forstå hydrokodonavhengighet »
Tramadol (Ultram)
Tramadol (Ultram) er et reseptbelagt smertestoff. Det fungerer som en opioid smertelindrende middel og et antidepressivt middel. Det kan bidra til å lette kortsiktige smerter fra lupus. Som opioider er dette stoffet vanedannende og kan gjøre deg søvnig. Du skal ikke ta det med alkohol.
Sykdomsmodifiserende anti-reumatiske medisiner (DMARDs)
Disse medisinene brukes til å behandle visse autoimmune sykdommer. De fungerer ved å undertrykke et overaktivt immunsystem. Dette reduserer betennelse forårsaket av lupus, noe som kan bidra til å lindre symptomer. DMARDS brukes ofte med NSAIDs.
Disse stoffene inkluderer:
- hydroksyklorokin (Plaquenil)
- cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
- azathioprine (Azasan, Imuran)
antimalariamidler
Disse stoffene ble først godkjent for å behandle malaria. De reduserer autoantistoffproduksjonen i kroppen din. Denne effekten reduserer skaden lupus kan gjøre på organene dine. Disse stoffene hjelper også med å lette lupus symptomer.
Disse medisinene kan ta flere måneder å være effektive, så de blir bare gitt etter at andre medisiner ikke fungerer. Bivirkninger er vanligvis milde. Imidlertid kan disse medisinene forårsake endringer i synet hos noen mennesker. Hvis du tar noen av disse medisinene, må du sjekke synet ditt så ofte som legen din antyder.
Antimalaria mot lupus inkluderer:
- klorokin (Aralen), brukt off-label
- hydroksyklorokin (Plaquenil)
BLyS-spesifikke hemmere eller monoklonale antistoffer (MAbS)
Belimumab (Benlysta) virker ved å undertrykke autoantistoffer hos personer med lupus. Dette bidrar til å forbedre lupus symptomer. Dette stoffet ble godkjent i 2011. Det var det første stoffet som ble laget spesielt for lupus på 50 år. Denne typen medikamenter har vist seg å være nyttig, men mer forskning er nødvendig for å vite hvor bra det fungerer langsiktig.
Immunsuppressive midler og immunmodulatorer
I avanserte tilfeller av lupus kan disse medisinene brukes til å undertrykke det overaktive immunforsvaret. Disse stoffene inkluderer:
- azathioprine (Imuran)
- metotrexat (Rheumatrex)
- mykofenolatmofetil
- cyklofosfamid (Cytoxan)
Legen din kan foreskrive disse medisinene når andre medisiner ikke har arbeidet for å kontrollere symptomene dine. Disse medisinene er ikke en førstelinjebehandling mot lupus fordi de har potensielt alvorlige bivirkninger. Legen din vil overvåke deg nøye for bivirkninger under behandlingen hvis du tar noen av disse medisinene. Disse effektene kan omfatte:
- leverskade
- infeksjoner
- visse typer kreft
- infertilitet hos menn og kvinner
- solfølsomhet
- hårtap
antikoagulanter
Personer med lupus har høyere risiko for blodpropp. Hvis legen din bestemmer at du trenger forebyggende behandling, kan de gi deg et medikament for å tynne blodet. Antikoagulantia behandler ikke lupus spesielt, men kan være en del av lupuspleien din. Hvis legen din gir deg et av disse stoffene, vil de følge deg nøye for å forsikre deg om at blodet ditt ikke blir for tynt.
Disse stoffene inkluderer:
- lavdosering aspirin
- heparin (Calciparine, Liquaemin)
- warfarin (Coumadin)
- dabigatran (Pradaxa)
- apixiban (Eliquis)
- edoxaban (Savaysa)
- rivaroxaban (Xarelto)
Snakk med legen din
Mange medisiner er tilgjengelige for å behandle lupus. De fungerer ikke alle på samme måte. Noen lindrer smerter, betennelser og andre symptomer, mens andre virker ved å undertrykke immunforsvaret. Symptomene og alvorlighetsgraden av lupus kan variere blant folk, så snakk med legen din om alternativene dine. Du og legen din kan lage en pleieplan som er riktig for deg.
