Introduksjon
Høyt blodtrykk kan føre til mange alvorlige helseproblemer, som hjerteinfarkt, hjertesvikt, hjerneslag og nyresykdom. Behandling av høyt blodtrykk tidlig er viktig for å forhindre disse og andre problemer.
Dusinvis av forskjellige medisiner kan bidra til å behandle høyt blodtrykk. Disse stoffene kalles antihypertensiva. De er delt inn i mange forskjellige kategorier, som hver fungerer annerledes og forårsaker forskjellige bivirkninger.
Med så mange tilgjengelige alternativer, kan det ta litt tid og tålmodighet å finne den beste for deg. Legen din vil samarbeide med deg for å finne den beste behandlingsplanen for deg, som kan inkludere ett eller flere medisiner.
diuretika
Diuretika er noen av de mest brukte medisinene for behandling av høyt blodtrykk. De hjelper nyrene med å bli kvitt overflødig vann og natrium, eller salt. Dette reduserer volumet av blod som trenger å passere gjennom blodårene, noe som senker blodtrykket.
Det er tre hovedtyper av diuretika: tiazid, kaliumsparende og sløyfeduretika. Tiaziddiuretika har vanligvis færre bivirkninger enn de andre. Dette gjelder spesielt når de er foreskrevet i lave doser som vanligvis brukes til behandling av tidlig høyt blodtrykk.
Eksempler på tiaziddiuretika inkluderer:
- klortalidon (Hygroton)
- klortiazid (Diuril)
- hydroklortiazid (Hydrodiuril, Microzide)
- indapamid (Lozol)
- metolazon (Zaroxolyn)
Eksempler på kaliumsparende diuretika inkluderer:
- amiloride (Midamor)
- spironolakton (Aldactone)
- triamteren (Dyrenium)
Eksempler på loop diuretika inkluderer:
- bumetanid (Bumex)
- furosemid (Lasix)
- torsemide (Demadex)
Eksempler på kombinasjonsdiuretika inkluderer:
- amiloridhydroklorid / hydroklortiazid (moduretisk)
- spironolakton / hydroklortiazid (Aldactazide)
- triamteren / hydroklortiazid (Dyazide, Maxzide)
Betablokkere
Betablokkere fungerer ved å blokkere handlingene til kjemikalier i kroppen din som stimulerer hjertet ditt. Dette lar hjertet ditt slå med mindre fart og kraft. Hjertet ditt pumper mindre blod gjennom blodårene med hver takt, så blodtrykket synker.
Eksempler på disse stoffene inkluderer:
- acebutolol (Sectral)
- atenolol (Tenormin)
- betaxolol (Kerlone)
- bisoprolol (Zebeta)
- bisoprolol / hydroklortiazide (Ziac)
- metoprolol tartrate (Lopressor)
- metoprololsuccinat (Toprol-XL)
- nadolol (Corgard)
- pindolol (Visken)
- propranolol (Inderal)
- solotol (Betapace)
- timolol (Blocadren)
Angiotensin converting enzym (ACE) -hemmere
ACE-hemmere hindrer kroppen i å lage et hormon som kalles angiotensin II, som får blodkar til å smale. Disse medisinene senker blodtrykket ved å hjelpe innsnevrede blodkar utvide seg for å slippe mer blod gjennom.
Eksempler på ACE-hemmere inkluderer:
- benazepril (Lotensin)
- captopril (Capoten)
- enalapril (Vasotec)
- fosinopril (Monopril)
- lisinopril (Prinivil, Zestril)
- moexipril (Univasc)
- perindopril (Aceon)
- quinapril (Accu April)
- ramipril (Altace)
- trandolapril (Mavik)
Angiotensin II reseptorblokkere (ARB)
Denne klassen av medikamenter beskytter også blodårene mot angiotensin II. For å stramme blodkar, må angiotensin II binde seg til et reseptorsted. ARB forhindrer at det skjer. Som et resultat senkes blodtrykket.
Eksempler på ARB inkluderer:
- candesartan (Atacand)
- eprosartan (Teveten)
- irbesartan (Avapro)
- losartan (Cozaar)
- telmisartan (Micardis)
- valsartan (Diovan)
Kalsiumkanalblokkere
For å bevege seg, trenger alle muskler kalsium for å strømme inn og ut av muskelcellene. Kalsiumkanalblokkere hjelper til med å blokkere kalsium fra å komme inn i glattmuskelcellene i hjertet og blodkarene.
Dette får hjertet til å slå med mindre kraft og hjelper blodårene å slappe av. Som et resultat synker blodtrykket.
Eksempler på disse stoffene inkluderer:
- amlodipin (Norvasc, Lotrel)
- diltiazem (Cardizem CD, Cardizem SR, Dilacor XR, Tiazac)
- felodipine (Plendil)
- isradipin (DynaCirc, DynaCirc CR)
- nikardipin (Cardene SR)
- nifedipin (Adalat CC, Procardia XL)
- nisoldipin (Sular)
- verapamil (Calan SR, Covera HS, Isoptin SR, Verelan)
Alfablokkere
I visse situasjoner lager kroppen din hormoner som kalles katekolaminer. Disse hormonene kan binde seg til deler av celler som kalles alfa-reseptorer. Når dette skjer, smalere blodkarene dine og hjertet ditt slår raskere og med mer kraft. Disse handlingene får blodtrykket til å stige.
Alfablokkere virker ved å blokkere katekolaminer fra å binde seg til alfa-reseptorer. Som et resultat kan blod strømme fritt gjennom blodårene, og hjertet ditt slår normalt. Dette bidrar til å senke blodtrykket.
Eksempler på alfablokkere inkluderer:
- doxazosin (Cardura)
- prazosin (Minipress)
- terazosin (Hytrin)
Alfa-beta-blokkere
Alfa-betablokkere har en kombinert effekt. De blokkerer bindingen av katekolaminhormoner til både alfa- og beta-reseptorer. Derfor kan de redusere innsnevringen av blodkar som alfablokkere gjør. De bremser også hjerterytmen og kraften slik betablokkere gjør.
Eksempler på alfa-betablokkere inkluderer:
- carvedilol (Coreg)
- labetalol (Normodyne, Trandate)
Sentrale agonister
Disse medisinene forhindrer hjernen fra å sende meldinger til nervesystemet som forteller at den skal frigjøre katekolaminer. Som et resultat pumpes ikke hjertet så hardt og blod flyter lettere, og senker blodtrykket.
Eksempler på sentrale agonister inkluderer:
- metyldopa (Aldomet)
- klonidin (Catapres)
- guanfacine (Tenex)
vasodilatorer
Vasodilatorer slapper av musklene i veggene i blodkar, spesielt i små arterier som kalles arterioler. Dette utvider blodkarene og lar blodet strømme gjennom dem lettere. Som et resultat faller blodtrykket.
Eksempler på vasodilatatorer inkluderer:
- hydralazin (Apresoline)
- minoksidil (Loniten)
Aldosteronreseptorantagonister
Aldosteronreseptorantagonister virker ved å blokkere et kjemikalie som kalles aldosteron. Denne handlingen reduserer mengden væsker kroppen beholder, noe som bidrar til å senke blodtrykket.
Eksempler på aldosteronreseptorantagonister inkluderer:
- eplerenon (Inspra)
- spironolakton (Aldactone)
Direkte reninhemmere
En nyere type blodtrykksmedisiner kalles direkte reninhemmere (DRI). Disse stoffene blokkerer et kjemikalie i kroppen din som kalles renin. Denne handlingen hjelper med å utvide blodårene dine, noe som senker blodtrykket.
Den eneste typen DRI som for øyeblikket er tilgjengelig i USA, er:
aliskiren (Tekturna)
Planer for medisinering med høyt blodtrykk
For de fleste er førstevalgsmedisinen for høyt blodtrykk et tiazid-vanndrivende middel. For andre mennesker er ikke et vanndrivende middel nok til å kontrollere blodtrykket. I disse tilfellene kan et vanndrivende middel kombineres med en betablokker, ACE-hemmer, angiotensin II reseptorblokkering eller kalsiumkanalblokkering. Hvis du legger til et nytt medisin, kan du senke blodtrykket raskere enn å bruke et vanndrivende middel alene. Den lar deg også ta mindre av hvert medisin, noe som kan redusere bivirkningene.
Kombinasjonsmedisiner
Hvis legen din mener at du trenger mer enn ett medikament for å håndtere blodtrykket ditt, kan de foreskrive en kombinasjonsmedisin. For eksempel kan de foreskrive en betablokker med et vanndrivende middel, eller en ARB med kalsiumkanalblokkering.
Det kan være mer praktisk å bruke disse kombinasjonsmedisinene enn å ta flere forskjellige medisiner hver dag.
Mange kombinasjonsmedisiner for å behandle høyt blodtrykk er tilgjengelige. Eksempler inkluderer:
- triamteren / hydroklortiazid (Dyazide) - triamteren og hydroklortiazide er begge diuretika
- valsartan / hydrochlorothiazide (Diovan HCT) - valsartan er en ARB og hydrochlorothiazide er et vanndrivende middel
Behandler for flere forhold
Hvilken type blodtrykksmedisin legen din foreskriver, kan avhenge av hvilke andre helseproblemer du har. For eksempel, hvis du har kransarteriesykdom (CAD) og høyt blodtrykk, kan legen din foreskrive en betablokker. Hvis du har hatt et hjerteinfarkt på grunn av CAD, kan en betablokker senke blodtrykket ditt og redusere den totale risikoen for død.
Hvis du har diabetes, kan legen din velge en ACE-hemmer eller en ARB. Det er fordi disse medisinene kan bidra til å beskytte nyrene mot diabetisk skade ved å senke blodtrykket i nyrene dine.
Snakk med legen din
Høyt blodtrykk er en alvorlig tilstand som krever behandling for å forhindre alvorligere helseproblemer.
Ikke bekymre deg hvis du er forvirret av alle medisineringsalternativene dine. Legen din kan fortelle deg hvilke medisiner som kan fungere best for deg. Sammen kan du sette sammen en behandlingsplan for å få blodtrykket ditt under kontroll.
Noen spørsmål å stille legen din inkluderer:
- Trenger jeg medisiner for å kontrollere blodtrykket mitt?
- Er jeg i høy risiko for visse bivirkninger fra blodtrykksmedisiner?
- Tar jeg noen andre medisiner som kan samhandle med blodtrykksmedisinen min?
- Ville en kombinasjon av blodtrykksmedisiner være et godt alternativ for meg?
- Anbefaler du forbedret kosthold og trening som en måte å senke blodtrykket mitt?
Q & A
Q:
Kan trening bidra til å senke mitt høye blodtrykk?
EN:
Ja, trening er en utmerket måte å bidra til å senke blodtrykket. Før du begynner på et treningsprogram, må du selvfølgelig huske å snakke med legen din. Med legens veiledning kan trening være en sunn måte å hjelpe deg med å få blodtrykket under kontroll. Trening styrker hjertet ditt og får det til å fungere mer effektivt. Dette betyr at den ikke trenger å pumpe like hardt, noe som fører til lavere blodtrykk.
Andre måter å bidra til å senke blodtrykket inkluderer å følge et sunt kosthold, spise mindre salt og miste litt ekstra vekt. I noen tilfeller har folk som har tatt disse trinnene vært i stand til å senke blodtrykket nok til at legen deres tillot dem å slutte å ta blodtrykket medisiner.
Snakk med legen din om å sette sammen en plan for livsstilsendringer som hjelper deg med å håndtere blodtrykket. I mellomtiden kan du sjekke ut disse andre tipsene for å redusere blodtrykket.
Healthline Medical TeamAnswers representerer meningene til våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
