Hva er en epidural blokkering?
Å føde en baby lever opp til navnet. Arbeid er hardt og smertefullt arbeid. For å gjøre opplevelsen mer behagelig, har kvinner noen få muligheter for smertelindring, inkludert epidurals og ryggmarg. Slik er de forskjellige:
- Epiduralblokk. For kvinner i USA er dette den mest brukte formen for smertelindring under fødselen. Den kombinerer smertestillende smertestillende midler og bedøvelsesmidler, som blir levert gjennom et rør i ryggen. Medisinen blokkerer smertesignaler før de kan komme til hjernen din. Når du har fått injeksjonen, mister du litt følelse under midjen, men du vil være våken og kunne skyve når tiden kommer.
- Ryggmarg. En ryggmarg blokkerer deg fra livet og ned, men medisinen blir gitt via et skudd inn i væsken rundt ryggmargen. Det fungerer raskt, men effektene varer bare en time eller to.
- Kombinert spinal-epidural blokk. Dette alternativet gir fordelene med begge typer anestesi. Det går raskt. Smertelindring varer lenger enn en ryggmarg alene.
Både epiduralblokker og kombinerte spinal-epiduralblokker gjør arbeidskraft til en mindre arbeidskrevende og smertefull opplevelse, men de er ikke risikofrie. Disse medisinene kan ha bivirkninger, for eksempel lavt blodtrykk, kløe og hodepine. Selv om det er sjeldent, kan noen bivirkninger assosiert med epidurals være alvorlige.
Å være klar over disse bivirkningene på forhånd kan hjelpe deg med å bestemme hvilket alternativ du skal velge.
Hva er de vanlige bivirkningene?
Vanlige bivirkninger spenner fra kløe til vannlating.
kløe
Noen av medisinene som brukes i en epidural - inkludert opioider - kan gjøre at huden din klør. En endring i medisiner kan lindre dette symptomet. Legen din kan også gi deg medisiner for å lindre kløen.
Kvalme og oppkast
Opioid smertestillende kan noen ganger få deg til å føle deg syk i magen.
Feber
Kvinner som får epidural, får noen ganger feber. I følge PubMed Health driver omtrent 23 prosent av kvinnene som får epidural feber, sammenlignet med rundt 7 prosent av kvinnene som ikke får epidural. Den nøyaktige årsaken til piggens temperatur er ukjent.
Sårhet
Etter at babyen din er født, kan ryggen din føles sår, men følelsen skal bare vare i noen dager. Ryggsmerter er også en vanlig bivirkning av graviditet, siden vekten av magen gir ekstra belastning på ryggen. Noen ganger er det vanskelig å se om årsaken til din sårhet er epidural, eller gjenværende belastning fra den tilvektede graviditeten.
Lavt blodtrykk
Cirka 14 prosent av kvinnene som får en epiduralblokk opplever et blodtrykksfall, selv om det vanligvis ikke er skadelig. En epiduralblokk påvirker nervefibrene som kontrollerer muskelsammentrekninger inne i blodårene. Dette får blodårene til å slappe av og senker blodtrykket.
Hvis blodtrykket synker for lavt, kan det påvirke blodstrømmen til babyen din. For å redusere denne risikoen får de fleste kvinner intravenøs (IV) væske før epidural legges. Blodtrykket ditt vil også bli kontrollert under fødselen. Du får medisiner for å korrigere det om nødvendig.
Vanskelig vannlating
Etter en epidural vil nervene som hjelper deg med å vite når blæren er full, følelsesløse. Det kan hende du har satt inn et kateter for å tømme blæren for deg. Du bør gjenvinne kontrollen av blæren når epidural er slitt.
Hva er de sjeldne bivirkningene?
Sjeldne bivirkninger assosiert med epidurals spenner fra pusteproblemer til nerveskader.
Pusteproblemer
I sjeldne tilfeller kan narkosen påvirke musklene i brystet som kontrollerer pusten. Dette kan føre til redusert pust eller andre pusteproblemer.
Alvorlig hodepine
Hvis epiduralnålen ved en tilfeldighet punkterer membranen som dekker ryggmargen og væske lekker ut, kan det føre til en alvorlig hodepine. Dette skjer bare i omtrent 1 prosent av leveransene med epidurals, ifølge American Society of Anesthesiologists. Hodepinen behandles med smertestillende midler, koffein og rikelig med væske.
Hvis disse ikke lindrer hodepinen, utfører legen en prosedyre som kalles en epidural blodplaster. En liten prøve av blodet ditt blir injisert i hullet. Når blodet koagulerer, lukkes hullet og hodepinen skal stoppe. De fleste nye mødre får lettelse i løpet av en eller to timer etter å ha tatt denne prosedyren.
Infeksjon
Hver gang du oppretter en åpning i huden - for eksempel med en nål - kan bakterier komme inn og forårsake en infeksjon. Det er sjelden å ha en infeksjon fra en epidural. Dette er fordi nålen er steril og huden din blir rengjort før den settes inn. Imidlertid kan det skje. Infeksjonen kan også spre seg til andre deler av kroppen din, men dette er enda mer sjelden.
Anfall
I sjeldne tilfeller kan en epidural utløse et anfall hvis smertestillende medisiner kommer i blodåren din. Et anfall rister eller kramper på grunn av unormal elektrisk aktivitet i hjernen din.
Nerveskade
Nålen som brukes til å levere epidural kan treffe en nerve, noe som kan føre til midlertidig eller permanent tap av følelse i underkroppen. Blødning rundt området av ryggmargen og bruk av feil medisiner i overhuden kan også føre til nerveskader.
Denne bivirkningen er ekstremt sjelden. Det rammer bare 1 av 4 000 til 1 av 200 000 mennesker som har en epiduralblokk, ifølge American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine.
Gi din anestesilege beskjed med en gang hvis du har symptomer som nummenhet eller prikking etter at epiduralen skulle ha slitt.
Epidurals og assistert fødsler
Å ha en epidural kan øke tiden du bruker i den andre fasen av arbeidskraften. Dette stadiet starter når livmorhalsen din er fullstendig utvidet og slutter når babyen din blir født. Kvinner som har epidural kan tilbringe en ekstra time i dette stadiet av arbeidskraft.
Når arbeidskraften din utvikler seg for sakte, er det mer sannsynlig at legen din vil anbefale hjelp med å få babyen ut. Tidligere forskning viste at kvinner som fikk epidurals var mer sannsynlig å trenge en keisersnitt. Nyere studier finner at dette kanskje ikke stemmer, men det er sannsynlig at du trenger en assistert levering med vakuum eller tang hvis du har epidural.
I en studie utført i Storbritannia var den instrumentassisterte leveringsgraden 37,9 prosent hos kvinner som hadde hatt epidural, sammenlignet med 16,4 prosent hos dem som ikke gjorde det.
Hva er utsiktene?
De fleste risikoene fra epidurals er enten milde eller sjeldne. Hvis en høyt trent anestesilege utfører epidural eller ryggmarg, vil sjansen for å få en komplikasjon reduseres.
Møt med anestesilegen din før forfall. Spør om deres opplevelse. Arbeid sammen for å lage en smertelindringsplan som fungerer for deg.
Husk at du har andre valg i tillegg til en epidural for smertelindring. Noen teknikker involverer medisiner, mens andre er naturlige. Alternativer for smertelindring i arbeidskraft inkluderer:
- dype pusteteknikker
- akupunktur og akupressur
- avslapningsøvelser
- støtte fra en doula eller arbeidstrener
- vann-nedsenking
- innånding smerte medisiner, for eksempel lystgass
- opioider
Snakk med legen din om fordeler og ulemper ved hver teknikk. Medisinering gir størst smertelindring, men det kan forårsake bivirkninger. Naturlige teknikker vil hjelpe deg å unngå bivirkninger, men det kan hende at de ikke skjærer gjennom smertene dine. Ta avgjørelsen basert på dine personlige preferanser og evne til å tolerere smerte.
