Oversikt
I fødsel refererer presentasjon til retningen en baby vender mot, eller hvilken del av kroppen deres som leder ut rett før fødselen. Hvordan en baby vender mot, kan hjelpe fødselen til å gå greit eller forårsake problemer, både for mor og baby.
Babyens hode kan være i flere posisjoner som påvirker arbeidskraft. For å bestemme babyens stilling, vil legen din føle på hodet i forhold til bekkenet ditt. Nøkkelen til å få hodet gjennom bekkenet er å føre den minste delen av hodet gjennom de minste delene av bekkenet.
Typer presentasjoner
De fleste babyer kommer først ut, mot morens rygg, med haken tukket inn. Dette kalles en kefalisk presentasjon. Andre stillinger kan forhindre at hodet passerer, avhengig av:
- formen på mors bekken
- formen på babyens hode
- hvor mye babyens hode kan forme eller endre form
- hvor mye morens bekkenbunnsmuskler kan trekke seg sammen og slappe av
Noen andre typer presentasjoner er:
Occiput posterior
I denne presentasjonen er babyen først på hodet og vender mot morens mage. Denne presentasjonen forårsaker ofte problemer under levering. Flere faktorer øker risikoen for en bakre stilling i nakken, inkludert et smalt bekken hos moren.
I de fleste tilfeller er ingen inngrep nødvendig for å føde en baby i denne stillingen. Men hvis arbeidskraften ikke skrider frem til tross for tilstrekkelig sammentrekning og dytting av moren, kan babyens hode noen ganger roteres til fremre eller nedadvendt stilling, enten manuelt eller med tang. Hvis dette ikke kan gjøres og babyen fremdeles ikke fortsetter gjennom fødselskanalen, kan det være nødvendig med en keisersnitt.
Bryn eller ansikt
I presentasjoner av bryn eller ansikt går babyen først inn i fødselskanalens hode, og hodet og nakken er hyperextended, mens i en kefalisk presentasjon er haken tucked inn. Denne presentasjonen er mye mindre vanlig enn cephalic og occiput posterior presentasjoner, og forekommer ofte når:
- fosterhinnene brister for tidlig
- babyens hode er stort
- moren har tidligere født
De fleste pannepresentasjoner endres til cephaliske eller bakhodede presentasjoner på egen hånd, før den andre fasen av fødselen, den pressende fasen. Hvis arbeidskraften fortsetter å utvikle seg i løpet av den andre fasen, kan det bli forsøkt vaginal fødsel. Imidlertid, hvis arbeidskraft blir arrestert, skal det ikke være noe forsøk på å manipulere hodet manuelt eller med tang. Babyen vil mest sannsynlig bli levert av keisersnitt.
forbindelse
En sammensatt presentasjon oppstår når babyens arm eller ben ligger ved siden av hovedpresentasjonsdelen, vanligvis hodet. Arbeidskraft kan vanligvis fortsette normalt uten manipulasjon, noe som kan skade babyen eller føre til at navlestrengen sklir gjennom livmorhalsen. Når arbeidskraften skrider frem, vil vanligvis den sammensatte presentasjonsdelen trekke seg tilbake, og babyens hode til slutt. Noen ganger vil fødselslegen din klype babyens finger for å stimulere en refleks sammentrekning som vil lindre sammensatt presentasjon.
Tverrgående
Alvorlige problemer kan oppstå for både mor og baby under fødsel og levering av en tverrgående presentasjon. I denne presentasjonen ligger babyen sidelengs i livmoren, vinkelrett på åpningen av fødselskanalen. De fleste tverrgående babyer kan ikke fødes vaginalt fordi de er for brede til å passere gjennom fødselskanalen. Dette kan ødelegge fødselskanalen og forårsake en livstruende situasjon for både mor og baby.
Før fødsel er tverrgående presentasjoner vanligvis ikke farlige fordi babyen ofte er i ferd med å flytte fra en kvisebukk, eller bunnen av første, til en kefal presentasjon, eller omvendt. Men under fødsel, bør en tverrgående presentasjon konverteres til enten en cephalic eller breech presentasjon, eller en keisersnitt bør utføres. Prosessen med å manipulere fosteret til en kefal presentasjon kalles en ekstern kefalisk versjon.
breech
I denne bunn-første presentasjonen står baken på babyen mot fødselskanalen. Fødselsdyrfødsler er ikke så vanlig som kefalpresentasjoner og forekommer hos omtrent 1 av hver 25 fødte, ifølge American Pregnancy Association. Det er noen få typer presentasjoner, inkludert:
- komplett knebøy, der babyens rumpe vender nedover og begge bena er brettet opp, knærne bøyd, føttene mot bunnen
- frankebukk, der babyens rumpe vender nedover og beina er rett opp, føttene nær babyens hode
- fotebukse, der en eller begge føttene til babyen vender nedover og vil levere før resten av kroppen
Situasjoner som kan øke sjansene for en fødsels fødsel er:
- andre eller senere graviditet
- å ha tvillinger eller multipler
- historie med for tidlige leveranser
- unormal form på livmoren
- for mye eller for lite fostervann
- morkaken previa, der morkaken ligger lavt i livmoren og dekker livmorhalsen til en viss grad
En risiko for å få en fødsels fødsel er at navlestrengen kan vikle seg rundt babyens nakke, da det er den siste delen som kommer ut. Noen ganger kan en baby i en breech presentasjon manipuleres for å snu og vende fremover, men noen ganger ikke. Konstant overvåking av babyens hjertefrekvens er kritisk. En baby kan bli født, men hvis legen din forutser problemer, kan det hende du må ha en keisersnitt.
Outlook
Mange typer presentasjoner er mulige rett før fødsel. Det vanligste er en kefalisk presentasjon, med hodet først, med forsiden ned, med haken på babyen gjemt. Mange faktorer påvirker presentasjonen. I noen tilfeller kan babyen din manipuleres for å bevege deg i en annen stilling. Selv om babyen din er i en annen stilling enn kefaliker, kan de fremdeles komme gjennom fødselskanalen uten skade. Legen og sykepleierne dine vil kontinuerlig overvåke dine og babyens vitale tegn. Hvis det oppstår problemer, kan det hende at de må gjøre en keisersnitt for å holde deg og babyen din trygg.
