Oversikt over gastroparese
Gastroparesis er en lidelse som oppstår når magen tar for lang tid å tømme mat. Denne lidelsen fører til en rekke symptomer som kan inkludere kvalme, oppkast, føle seg lett fulle og langsom tømming av magen, kjent som forsinket magesekking.
Gastroparesis kan skyldes en rekke problemer. Det er ingen kjent kur mot gastroparese, men medisinsk behandling kan hjelpe deg med å håndtere symptomene dine. Her er hva du trenger å vite.
Hva forårsaker gastroparese?
Selv om den eksakte årsaken til gastroparese ikke er kjent, er det antatt å ha noe å gjøre med forstyrrede nervesignaler i magen. Det antas at når nervene i magen påvirkes av en rekke faktorer, kan maten bevege seg for langsomt gjennom den. Andre problemer som magen er for følsom for signaler fra nervesystemet og magen som ikke kan reagere på et måltid antas også å ha en rolle i denne tilstanden.
De fleste typer gastroparesis passer inn i en av disse kategoriene:
- idiopatisk, eller ukjent
- diabetesrelaterte
- postsurgical
Nesten 36 prosent av tilfellene i gastroparese er ikke knyttet til en identifiserbar årsak. Dette er kjent som idiopatisk. Mange ganger oppstår denne tilstanden etter en virussykdom, men den er ikke helt forstått.
En vanlig årsak til skade på nervesystemet som påvirker fordøyelsen er diabetes, nærmere bestemt diabetes som ikke er godt kontrollert. Høyt blodsukker kan skade nerver over tid.
Operasjoner som involverer magen eller andre fordøyelsesorganer, kan også endre signaler til magen. Rundt 13 prosent av mennesker med gastroparese har den typen kjent som postkirurgisk.
Hvem er i faresonen for å utvikle gastroparese?
Andre helsetilstander er også assosiert med gastroparese, men er mindre vanlige. Disse inkluderer:
- virusinfeksjoner
- noen kreftformer
- cystisk fibrose
- Parkinsons sykdom
- autoimmune sykdommer
- amyloidose, en tilstand som forårsaker en unormal proteinopphopning i organer
- medisiner som gjør at magen tømmes saktere
- skjoldbrusk lidelser
Hva er symptomene på gastroparese?
Symptomene på gastroparesis kan variere fra milde til alvorlige. De forekommer oftere hos noen mennesker enn andre.
Symptomene på gastroparese kan omfatte:
- smerter i øvre del av magen
- kvalme
- oppkast
- tap av Appetit
- oppblåsthet
- føler meg full etter bare å ha spist litt
- underernæring
- utilsiktet vekttap
Hvordan diagnostiseres gastroparese?
Legen din vil utføre en fysisk undersøkelse og stille deg spørsmål om din sykehistorie. For å utelukke andre mulige årsaker til symptomene dine, vil legen din sannsynligvis ønske å utføre noen tester. Disse kan omfatte:
- En ultralyd. Ultralyd bruker lydbølger for å lage et bilde av organene dine. Det kan brukes til å utelukke leversykdom, pankreatitt og galleblæresykdom.
- Blodprøver. Blodprøver kan se etter diabetes og andre forhold.
- En øvre endoskopi. I en øvre endoskopiprosedyre guider legen din et langt, tynt omfang ned i spiserøret og inn i magen for å se etter blokkeringer i magen og andre forhold.
Når legen din har utelukket andre mulige årsaker til symptomene dine, bestiller de tester for å se hvor godt magen tømmer seg. Disse testene kan omfatte en:
- Gastrisk tømming scintigraphy test. En gastrisk tømming skanning innebærer å spise en liten mengde mat med et ufarlig radioaktivt stoff slik at legen din kan se hvor hurtigmat blir fordøyd og tømt fra magen.
- SmartPill. En SmartPill er en kapsel som inneholder en enhet for å spore hvor hurtigmat beveger seg gjennom fordøyelseskanalen.
- Test av karbonpusten. I denne testen spores karbondioksidproduksjon gjennom fordøyelsessystemet.
Hvordan behandles gastroparese?
Hvis gastroparese forårsakes av en tilstand som diabetes, er det første trinnet å forbedre kontrollen over den underliggende tilstanden. Etter det kan legen din anbefale medisiner, kostholdsendringer og til og med kirurgi i noen tilfeller.
medisinering
Legen din kan foreskrive ett eller flere medisiner for å behandle gastroparese.
Medisiner for å kontrollere kvalme og oppkast forårsaket av gastroparese kan omfatte:
- proklorperazin (Compro)
- ondansetron (Zofran)
- prometazin (Phenergan)
Andre medisiner stimulerer magemuskulaturen og hjelper til med fordøyelsen. Disse inkluderer:
- metoklopramid (Reglan)
- erytromycin (EES)
- domperidone (Motilin)
Imidlertid kan disse medisinene forårsake bivirkninger. Snakk med legen din for å veie fordeler og ulemper ved hvert medisin for å finne ut hvilken som passer riktig for deg.
Kirurgi
Hvis din underernæring eller oppkast forblir et problem selv med bruk av medisiner, kan legen din bestemme at kirurgi i magen er nødvendig. Målet med kirurgi for gastroparese er å hjelpe magen din å tømme mer effektivt.
En mage-stimulator kjent som en GES (gastrisk elektrisk stimulator) kan implanteres i magen. Denne enheten er FDA-godkjent for personer som ikke svarer på medisiner. Studier har vist at det første året etter denne operasjonen har opptil 97 prosent av personer med en GES mindre kvalme og oppkast og klarer å gå opp i vekt. Enheten kan også forbedre forventet levealder relatert til gastroparese.
Kostholdet endres
Å se en kostholdsekspert - en ekspert på mat og ernæring - er en vanlig del av behandlingen for gastroparese. En kostholdsekspert kan foreslå mat som kroppen din lettere kan fordøye, slik at kroppen din kan absorbere mer næringsstoffer. Kostholdseksperten din kan komme med forslag til deg, for eksempel:
- spis fire til seks måltider per dag
- drikk væsker med høyt kaloriinnhold
- begrense alkohol og kullsyreholdige drikker
- ta en daglig multivitamin, hvis den tolereres
- begrense visse kjøtt og meieriprodukter
- spis godt tilberedte grønnsaker og frukt for å senke mengden fiber de inneholder
- spis stort sett mat med lite fett
- unngå mat som har mye fiber, som brokkoli og appelsiner
- sørg for at det er tilstrekkelig tid etter måltidene før du legger deg
- erstatte fast mat for purert eller flytende mat
Hvis du har et alvorlig tilfelle av gastroparese, kan det hende at du ikke kan spise fast mat og drikke væske. I dette tilfellet kan det hende du trenger et fôringsrør til tilstanden din blir bedre.
Å slutte med sigarettrøyking kan også være gunstig for din generelle tilstand.
Handle multivitaminer.
Eksperimentelle behandlingsalternativer
Botulinumtoksin type A
Botulinumtoksin type A er et giftstoff som reduserer muskelaktiviteten. Det er studert i gastroparese og andre sykdommer i mage-tarmkanalen.
Injeksjon av medisiner i pylorusfinktermuskel forbedret denne tilstanden i noen studier. På grunn av motstridende resultater og liten størrelse på de fleste studier, oppgir forskere imidlertid at mer forskning er nødvendig før det kan anbefales.
Vagal nervestimulering
Vagusnerven er viktig for fordøyelsen. I 2018 pågår forskning for å studere bruken av vagal nervestimulering for mennesker med gastroparese. Denne studien ser på effektiviteten av selvadministrert nervestimulering to ganger om dagen.
Håpet er at vagal nervestimulering vil bidra til å redusere betennelse og nerveproblemer forbundet med gastroparese.
Hva er komplikasjonene ved gastroparese?
Symptomene forbundet med gastroparese, som oppkast og nedsatt appetitt, kan forårsake dehydrering og underernæring. Dehydrering og underernæring kan forårsake mange problemer, inkludert:
- elektrolyttubalanser
- nedsatt blodtrykk
- økt hjerterytme
- rask pust
- nedsatt urinproduksjon
- et svekket immunforsvar
- dårlig sårheling
- muskel svakhet
Siden gastroparesis får mat til å holde seg i magen for lenge, kan det også føre til en gjengroing av bakterier. Maten kan også stivne til masser som kalles bezoars som forårsaker kvalme, oppkast og hindring i magen.
Styring av blodsukkernivået er viktig for personer med diabetes. Gastroparesis kan gjøre det vanskeligere å styre disse nivåene.
Outlook
Hvis du mistenker at du har gastroparese, snakk med legen din. De vil gjøre en grundig undersøkelse før de diagnostiserer tilstanden. Hvis du har gastroparese, kan du jobbe med legen din for å utvikle en behandlingsplan basert på dine spesielle helsebehov.
