Oversikt
Koronararteriesykdom (CAD) forårsaker nedsatt blodstrøm i arteriene som tilfører blod til hjertet. CAD, også kalt koronar hjertesykdom (CHD), er den vanligste formen for hjertesykdom og rammer omtrent 16,5 millioner amerikanere over 20 år.
Det er også den ledende dødsårsaken for både menn og kvinner i USA. Det anslås at hvert 40. sekund har noen i USA et hjerteinfarkt.
Et hjerteinfarkt kan komme fra ukontrollert CAD.
Årsaker til hjertesykdom
Den vanligste årsaken til CAD er vaskulær skade med opphopning av kolesterolplakk i arteriene, kjent som aterosklerose. Nedsatt blodstrøm oppstår når en eller flere av disse arteriene blir delvis eller fullstendig blokkert.
De fire primære koronararteriene er plassert på overflaten av hjertet:
- høyre hoved koronararterie
- venstre hovedpulsåren
- venstre omkretsarterie
- venstre fremre synkende arterie
Disse arteriene bringer oksygen og næringsrikt blod til hjertet ditt. Hjertet ditt er en muskel som er ansvarlig for å pumpe blod i hele kroppen. I følge Cleveland Clinic flytter et sunt hjerte cirka 3000 gallon blod gjennom kroppen din hver dag.
Som alle andre organer eller muskler, må hjertet ditt motta en tilstrekkelig tilførsel av blod for å utføre arbeidet. Redusert blodstrøm til hjertet ditt kan forårsake symptomer på CAD.
Andre sjeldne årsaker til skade eller blokkering av en kransarterie begrenser også blodstrømmen til hjertet.
Symptomer på CAD
Når hjertet ditt ikke får nok arteriell blod, kan du oppleve en rekke symptomer. Angina (ubehag i brystet) er det vanligste symptomet på CAD. Noen mennesker beskriver dette ubehaget som:
- brystsmerter
- tyngde
- tetthet
- brenning
- klemme
Disse symptomene kan også forveksles med halsbrann eller fordøyelsesbesvær.
Andre symptomer på CAD inkluderer:
- smerter i armer eller skuldre
- kortpustethet
- svetting
- svimmelhet
Du kan oppleve flere symptomer når blodstrømmen er mer begrenset. Hvis en blokkering kutter blodstrømmen helt eller nesten helt, vil hjertemuskelen begynne å dø hvis den ikke blir gjenopprettet. Dette er et hjerteinfarkt.
Ikke overse noen av disse symptomene, spesielt hvis de er uærlige eller varer lenger enn fem minutter. Umiddelbar medisinsk behandling er nødvendig.
Symptomer på CAD for kvinner
Kvinner kan også oppleve symptomene ovenfor, men det er også mer sannsynlig at de har:
- kvalme
- oppkast
- ryggsmerte
- kjevesmerter
- pustebesvær uten å føle smerter i brystet
Menn har høyere risiko for å utvikle hjertesykdom enn premenopausale kvinner. Kvinner etter overgangsalder etter 70 år har samme risiko som menn.
På grunn av redusert blodstrøm, kan hjertet ditt også:
- bli svak
- utvikle unormale hjerterytmer (arytmi) eller frekvenser
- unnlater å pumpe så mye blod som kroppen din trenger
Legen din vil oppdage disse hjerteavvikene under diagnosen.
Risikofaktorer for CAD
Å forstå risikofaktorene for CAD kan hjelpe med planen din for å forhindre eller redusere sannsynligheten for å utvikle sykdommen.
Risikofaktorer inkluderer:
- høyt blodtrykk
- høyt kolesterolnivå i blodet
- tobakksrøyking
- insulinresistens / hyperglykemi / diabetes mellitus
- fedme
- inaktivitet
- usunne spisevaner
- hindrende søvnapné
- emosjonell stress
- overdreven alkoholforbruk
- historie med preeklampsi under graviditet
Risikoen for CAD øker også med alderen. Basert på alderen alene som risikofaktor, har menn en større risiko for sykdommen som begynner i 45-årsalderen, og kvinner har en større risiko fra og med 55-årsalderen. Risikoen for koronararteriesykdom er også høyere hvis du har en familiehistorie med sykdommen..
Diagnostisering av CAD
Diagnostisering av CAD krever en gjennomgang av din sykehistorie, en fysisk undersøkelse og annen medisinsk testing. Disse testene inkluderer:
- Elektrokardiogram: Denne testen overvåker elektriske signaler som reiser gjennom hjertet ditt. Det kan hjelpe legen din med å avgjøre om du har hatt et hjerteinfarkt.
- Ekkokardiogram: Denne bildetesten bruker ultralydbølger for å lage et bilde av hjertet ditt. Resultatene av denne testen avslører om visse ting i hjertet ditt fungerer som de skal.
- Stresstest: Denne spesielle testen måler stresset på hjertet ditt under fysisk aktivitet og mens du er i ro. Testen overvåker hjertets elektriske aktivitet mens du går på tredemølle eller sykler på stasjonær sykkel. Atomavbildning kan også utføres for en del av denne testen. For de som ikke er i stand til å utføre fysisk trening, kan visse medisiner i stedet brukes til stresstesting.
- Hjertekateterisering (kateterisering av venstre hjerte): Under denne prosedyren injiserer legen din et spesielt fargestoff i koronararteriene gjennom et kateter satt inn gjennom en arterie i lysken eller underarmen. Fargestoffet hjelper til med å forbedre det radiografiske bildet av koronararteriene dine for å identifisere eventuelle blokkeringer.
- Hjertes CT-skanning: Legen din kan bruke denne avbildningstesten for å sjekke for kalsiumavsetninger i arteriene.
Hva er behandlingen for CAD?
Det er viktig å redusere eller kontrollere risikofaktorene dine og søke behandling for å redusere sjansen for hjerteinfarkt eller hjerneslag, hvis du får diagnosen CAD. Behandlingen avhenger også av din nåværende helsetilstand, risikofaktorer og generelle velvære. For eksempel kan legen din ordinere medisineringsterapi for å behandle høyt kolesterol eller høyt blodtrykk, eller du kan motta medisiner for å kontrollere blodsukkeret hvis du har diabetes.
Livsstilsendringer kan også redusere risikoen for hjertesykdommer og hjerneslag. For eksempel:
- slutte å røyke tobakk
- redusere eller stoppe forbruket av alkohol
- trene regelmessig
- gå ned i vekt til et sunt nivå
- spis et sunt kosthold (lite fett, lite natrium)
Hvis tilstanden din ikke forbedrer seg med livsstilsendringer og medisiner, kan legen din anbefale en prosedyre for å øke blodstrømmen til hjertet. Disse prosedyrene kan være:
- ballongangioplastikk: å utvide blokkerte arterier og smoosh nedover plakkoppbyggingen, vanligvis utført med innsetting av en stent for å holde lumen åpen etter inngrepet
- koronar bypass-kirurgi: å gjenopprette blodstrømmen til hjertet ved åpen brystkirurgi
- forbedret ekstern motpulsering: å stimulere dannelsen av nye små blodkar til naturlig å omgå tilstoppede arterier i en ikke-invasiv prosedyre
Hva er utsiktene for CAD?
Alles utsikter for CAD er forskjellige. Du har bedre sjanser for å forhindre omfattende skade på hjertet ditt jo tidligere du kan starte behandlingen eller implementere livsstilsendringer.
Det er viktig å følge legens instruksjoner. Ta medisiner som anvist og gjør de anbefalte livsstilsendringene. Hvis du har en høyere risiko for CAD, kan du bidra til å forhindre sykdommen ved å redusere risikofaktorene.
