Hva er en stomi?
En stomi er en åpning i magen som gjør at avfall kan gå ut av kroppen din, i stedet for å gå gjennom fordøyelsessystemet. De brukes når deler av tarmen eller blæren enten trenger å leges eller fjernes.
For å lage stomi, vil legen din trekke en del av tynntarmen eller tykktarmen din på overflaten av huden din og sy den på en åpning i magen. Tarmenden tømmer avfall i et stomiapparat, som er en pose festet til stomien din. Stomer er vanligvis runde, røde og fuktige, og de måler omtrent 1 eller 2 inches bred.
Mange bruker uttrykkene "stomi" og "stomi" om hverandre, men de har litt forskjellige betydninger:
- En stomi refererer til selve åpningen i magen.
- En stomi refererer til enden av tarmen som er sydd inn i stomien.
Ostomier kan være permanente eller midlertidige. Hvis du har et organ som er permanent skadet, vil du sannsynligvis trenge et permanent. Imidlertid, hvis en del av tarmen bare trenger å leges en stund, kan du ha en midlertidig stomi.
Hva er de forskjellige typene?
Det er flere typer stomi, avhengig av fremgangsmåten som brukes for å lage dem:
- Kolostomi. Det dannes en stomi med en del av tykktarmen din, også kjent som tykktarmen, for å omgå endetarmen. I noen tilfeller kan du få den nedre delen av tykktarmen fjernet, noe som fører til permanent stomi. En kolostomi kan også være midlertidig hvis tykktarmen bare trenger å leges. Du kan trenge en kolostomi hvis du har kreft i tykktarmen eller endetarmen, en kolonskade eller en blokkering i tarmen.
- Urostomi. Legen din lager en pose ved hjelp av tynntarmen. De vil koble urinlederne dine til denne posen slik at urin kan renne utenfor kroppen uten å passere gjennom blæren. Du kan trenge en urostomi hvis blæren er syk eller skadet.
- Ileostomi. Det dannes en stomi ved hjelp av tynntarmen slik at avfall kan omgå tykktarmen og endetarmen. Dette er den vanligste typen midlertidig stomi, men de kan også være permanente. Du kan trenge en ileostomi hvis du har Crohns sykdom, ulcerøs kolitt eller tarmkreft.
Uansett hvilken type stomi du har, vil legen din sannsynligvis bruke en av disse to metodene for å lage den:
- Slutt stomi. Den kuttede enden av tarmen blir trukket gjennom stomien og sydd til åpningen.
- Sløyfestomie. En tarmsløyfe trekkes gjennom åpningen. Deretter kuttes løkken, og begge ender er festet til stomien. Den ene stomiåpningen er for slim, mens den andre er for avføring.
Hva å forvente
Før stomikirurgi for å lage stomi, blir du under generell anestesi. Legen din vil begynne med å fjerne eventuelle syke eller ødelagte deler av tarmen før du lager stomien.
Etter operasjonen vil du få instruksjoner om hvordan du kan ta vare på stomien og stomien. Når du forlater sykehuset, må du hvile noen dager og unngå sterke aktiviteter i noen uker. Legen din kan også råde deg til å følge en diett med lite fiber de første månedene mens kroppen tilpasser seg.
I løpet av de første ukene etter operasjonen kan du legge merke til at du har mye bensin, noe som er veldig normalt. Stomien din kan også krympe de første månedene, noe som også er normalt og en del av helbredelsesprosessen.
De fleste kan komme tilbake til jobb omtrent seks til åtte uker etter operasjonen.
Hva slags omsorg er involvert?
Stomieapparatet ditt inneholder en veske som stomien din tapper ned i. Avhengig av hvilken type pose du har, må du endre den hver tredje til syv dag. Når du bytter posen, rengjør huden rundt stomien din med varmt vann og la den tørke helt. Du trenger ikke bruke såpe, men hvis du gjør det, må du sørge for at den er veldig mild og unscented, som denne. Mens vesken fjernes, må du se etter tegn på irritasjon, blod eller endringer i størrelsen og fargen på stomien din. Ring legen din hvis du merker noe av dette. Selv om noen endringer er normale når stomien din leges, er det best å være trygg og ta kontakt med legen din.
Bortsett fra å bytte ut posen med noen få dager, bør du også tømme posen flere ganger om dagen. Forsøk å tømme den når den er omtrent en tredjedel full for å unngå lekkasjer.
Når du blir frisk, kan du begynne å gjeninnføre forskjellige matvarer i kostholdet ditt. Forsøk å gjøre dette sakte slik at du kan merke om du har vanskelig for å fordøye en viss mat. Husk at du kan ha problemer med å fordøye noen av matvarene du pleide å spise. Du kan også overvåke konsistensen og mengden av avfallet i vesken din for å se etter tegn på dehydrering eller andre problemer.
Forsikre deg om at du fullt ut forstår hvordan du tar vare på stomien din før du forlater sykehuset. Legen din bør gi deg et komplett sett med instruksjoner som du kan ta med hjem også.
Er det reversibelt?
Avhengig av underliggende tilstand, kan stomien din være permanent eller midlertidig. Hvis tarmen eller blæren ikke er permanent skadet og bare trenger en pause, kan stomien din være reversibel. Legen din skal kunne fortelle deg før operasjonen om stomien din vil være permanent. Hvis stomien din er midlertidig, gjøres kirurgi for å reversere den vanligvis tre måneder til et år etter den opprinnelige operasjonen. Dette gir organene dine tid til å leges.
For å snu en stomi, må det være nok av tarmen igjen for å feste endene til hverandre. Under reverseringsoperasjoner vil legen din gå sammen igjen i endene av tarmen og sy stomiåpningen. Det kan ta litt tid før tarmen begynner å fungere normalt igjen.
Er det noen komplikasjoner?
Selv om stomier er en relativt vanlig og sikker operasjon, er det noen mulige komplikasjoner. Disse inkluderer:
- Hudirritasjon. Dette er et vanlig problem som er forårsaket av limet på stomiapparatet ditt. Prøv å bruke et annet apparat eller endre limet du bruker.
- Dehydrering. Å ha mye avfallsutgang gjennom stomien din kan føre til dehydrering. I de fleste tilfeller kan du rehydrere deg selv ved å drikke mer væske, men alvorlige tilfeller kan kreve sykehusinnleggelse. Å unngå mat med mye sukker, salt og fett kan redusere risikoen for dehydrering.
- Lekkasje. Hvis stomianlegget ikke passer ordentlig, kan det lekke. Hvis dette skjer, trenger du sannsynligvis et nytt apparat som passer bedre.
- Tarmhindring. Hvis maten ikke er tygget eller fordøyd ordentlig, kan det føre til blokkering i tarmen. Symptomer på blokkering inkluderer kramper, magesmerter og en plutselig reduksjon i avfall. Ring legen din hvis du merker symptomer på blokkering. Selv om det kan oppklare på egen hånd, krever noen blokkeringer ytterligere behandling.
- Tilbaketrekking. Det er mulig for stomien din å bevege seg innover, vanligvis på grunn av vektøkning, arrvev eller feil plassering. Tilbaketrekking gjør det vanskelig å feste apparatet og kan også forårsake irritasjon og lekkasje. Tilbehørsprodukter til apparatet ditt kan hjelpe, men en ny stomi kan være nødvendig i alvorlige tilfeller.
- Parastomalt brokk. Dette er en hyppig komplikasjon som skjer når tarmen begynner å presse utover gjennom åpningen. Disse er veldig vanlige og forsvinner ofte på egen hånd. I noen tilfeller kan du imidlertid trenge kirurgi for å reparere den.
- Nekrose. Nekrose refererer til vevsdød, som skjer når blodstrømmen til stomien din reduseres eller kuttes av. Når dette skjer, er det vanligvis i løpet av de første dagene etter operasjonen.
De fleste komplikasjoner assosiert med stomier er mindre, men noen, spesielt nekrose og dehydrering, kan bli til medisinske nødsituasjoner. Ring legen din umiddelbart hvis:
- du kaster opp og ikke ser noe avfall i vesken din
- huden rundt stomien din blir blå, lilla eller veldig mørkerød
- du er svimmel, lyshodet og alltid tørst
Å leve med stomi
Å ha stomi kan være en stor livsendring. Imidlertid bør du være i stand til å gjenoppta nesten alle de normale aktivitetene når du har kommet deg fra prosedyren. For litt inspirasjon, ta en titt på noen av de beste stomibloggerne i 2017. Bare husk å ta ordentlig vare på stomien din, inkludert å tømme og skifte posen så ofte som nødvendig og overvåke endringer.
