Hva er et parastomalt brokk?
Parastomale brokk skjer når en del av tarmen stikker ut gjennom stomien. En stomi er en kirurgisk laget åpning i magen, tykktarmen eller tykktarmen som lar deg føre avfall i en pose. Dette er noen ganger nødvendig når pasienter har gastrointestinale problemer som forhindrer dem i å få normale avføring.
Opptil 78 prosent av mennesker utvikler et parastomalt brokk etter operasjonen for å skape stomi, vanligvis innen to år etter operasjonen.
Hva er symptomene?
Parastomale brokk utvikler seg og vokser vanligvis gradvis. Når det utvikler seg, kan du merke:
- smerter eller ubehag rundt stomien
- problemer med å holde stomianlegget på plass
- svulmende rundt stomien din, spesielt når du hoster
Hva forårsaker det?
Å ha stomi noen ganger svekker magemusklene, og får dem til å trekke seg bort fra stomien. Denne prosessen kan føre til et parastomalt brokk. Flere andre faktorer kan bidra til utvikling av et parastomalt brokk, inkludert:
- underernæring
- røyke
- kronisk hoste
- kronisk forstoppelse
- kortikosteroid bruk
- infeksjon etter stomikirurgi
- fedme
Hvem får parastomale brokk?
Noen mennesker har en høyere risiko for å utvikle et parastomalt brokk. Vanlige risikofaktorer inkluderer:
- eldre alder
- overvekt, spesielt hvis du bærer vekt rundt midjen, magen eller hofteområdet
- kreft
- diabetes
- høyt blodtrykk
- luftveissykdommer
Risikoen din øker også hvis du tidligere har hatt bukveggen.
Hvordan repareres det?
I mange tilfeller kan parastomale hernias behandles med livsstilsendringer, som å miste vekt eller slutte å røyke. Å bære et bukstøttebelte, som dette, kan også bidra til å lette symptomene.
Imidlertid er omtrent 20 prosent av parastomale brokk alvorlige til å trenge kirurgisk reparasjon.
Det er flere kirurgiske reparasjonsalternativer for et parastomalt brokk, inkludert:
- Lukking av stomien. Dette er det beste alternativet for å reparere en parastomal brokk. Det er bare et alternativ for en liten gruppe mennesker som har nok sunn tarm igjen til å feste enden som danner stomien.
- Reparere brokk. I denne typen operasjoner åpner en kirurg bukveggen over brokk og syr muskler og annet vev sammen for å begrense eller lukke brokk. Denne operasjonen er mest vellykket når brokkene er små.
- Flytte stomien. I noen tilfeller kan en stomi med parastomalt brokk lukkes, og en ny stomi kan åpnes på en annen del av magen. Imidlertid kan det dannes en ny parastomal brokk rundt den nye stomien.
- Mesh. Nettinnsatser er for tiden den vanligste typen reparasjon av parastomalt brokk. Enten syntetisk eller biologisk netting kan brukes. Biologisk netting anses ofte som mer behagelig, men er mye dyrere. I denne typen reparasjoner blir brokkene reparert ved bruk av samme teknikk som i andre operasjoner. Deretter plasseres nett enten over den reparerte stomien eller under bukveggen. Etter hvert integreres nettet i vevet rundt det. Dette skaper et sterkt område i magen og hjelper til med å forhindre at brokkene dannes igjen.
Er det noen komplikasjoner?
I noen sjeldne tilfeller kan tarmene bli fanget eller snoet i brokk. Dette blokkerer tarmen og kan føre til tap av blodtilførsel. Dette er kjent som kvelning, som er en veldig smertefull tilstand. Strangulasjon krever akuttkirurgi for å løsne tarmen og gjenopprette blodtilførselen, slik at den hindrede delen av tarmen ikke blir permanent skadet.
Å leve med et parastomalt brokk
Parastomale brokk er en vanlig komplikasjon av kolostomier og ileostomier. I mange tilfeller er de asymptomatiske eller forårsaker bare lite ubehag og kan håndteres effektivt med livsstilsendringer. I tilfeller der kirurgi er nødvendig, er brokkreparasjon med nettstøtte den mest effektive behandlingen.
