Hva er en femoral brokk?
Musklene dine er vanligvis sterke nok til å holde tarmene og organene deres på sin rette plass. Noen ganger kan imidlertid intra-abdominalvevet ditt skyves gjennom et svekket sted i muskelen når du overbelaster deg. Hvis en del av vevet skyver gjennom veggen i femoralskanalen, kalles det en femoral brokk. En femoral brokk vil vises som en bule nær lysken eller låret. Femoral kanalen huser femoral arterie, mindre årer og nerver. Den ligger rett under lyskebåndet i lysken.
En femoral brokk kan også kalles en femorocele.
Kvinner er mer sannsynlig enn menn å lide av en femoral brokk. Totalt sett er ikke femorale brokk vanlig. De fleste brokk som påvirker lysken er lyskebrokk, og færre enn 3 prosent av alle brokk er lårben. De fleste femorale brokk forårsaker ikke symptomer. Imidlertid kan de av og til føre til alvorlige problemer hvis brokk hindrer og blokkerer blodstrømmen til tarmen. Dette kalles et kvalt brokk - det er en medisinsk nødsituasjon og krever øyeblikkelig kirurgi.
Årsaker til femoral brokk
Den nøyaktige årsaken til lårben og andre hernias er ukjent mesteparten av tiden. Du kan bli født med et svekket område i lårbenskanalen, eller området kan bli svakt over tid.
Sil kan bidra til svekkelse av muskelveggene. Faktorer som kan føre til overbelastning inkluderer:
- fødsel
- kronisk forstoppelse
- tung løfting
- å være overvektig
- vanskelig vannlating på grunn av en forstørret prostata
- kronisk hoste
Tegn og symptomer på en femoral brokk
Det er ikke sikkert du en gang skjønner at du har en femoral brokk i noen tilfeller. Små og mellomstore hernier gir vanligvis ingen symptomer. I mange tilfeller kan det hende du ikke en gang ser bula ut i en liten femoral brokk.
Store brokk kan være mer merkbare og kan forårsake litt ubehag. En bule kan være synlig i lyskenområdet nær øvre lår. Utbulingen kan bli verre og kan forårsake smerter når du reiser deg, løfter tunge gjenstander eller anstrenger på noen måte. Femoral hernias er ofte lokalisert nær hoftebeinet, og som et resultat kan det føre til smerter i hoften.
Alvorlige symptomer på en femoral brokk
Alvorlige symptomer kan indikere at en femoral brokk hindrer tarmene dine. Dette er en veldig alvorlig tilstand som kalles kvelning. Strangulasjon får tarm- eller tarmvev til å dø, noe som kan sette livet ditt i fare. Dette anses som en medisinsk nødsituasjon. Alvorlige symptomer på en femoral brokk inkluderer:
- sterke magesmerter
- plutselige lyskesmerter
- kvalme
- oppkast
Ring 911 og kontakt øyeblikkelig lege dersom du lider av disse symptomene. Hvis brokk hindrer tarmene, kan blodstrømmen til tarmen kuttes. Akuttbehandling kan fikse brokk og redde livet ditt.
Diagnostisering av et femoral brokk
Legen din vil utføre en fysisk undersøkelse ved å palpere eller berøre området forsiktig for å avgjøre om du har en femoral brokk. Hvis brokkene er store, vil utbulingen sannsynligvis merkes.
Ultralyd av mage- og lyskenområdet kan bekrefte diagnosen eller etablere en diagnose hvis mistanken om en lårbenshinnen er høy, men ingen bule er tydelig ved fysisk undersøkelse. Bildeteknologi kan vise feilen i muskelveggen, så vel som det utstående vevet.
Behandling for lårbenshår
Femorale hernias som er små og asymptomatiske trenger kanskje ikke spesifikk behandling. Legen din kan overvåke tilstanden din for å se om symptomene utvikler seg. Moderate til store lårbensbrudd krever kirurgisk reparasjon, spesielt hvis de forårsaker noe ubehag.
Kirurgisk brokkreparasjon utføres under generell anestesi. Dette betyr at du sover under prosedyren og ikke kan føle smerte. Femoral brokkreparasjon kan utføres som enten en åpen eller laparoskopisk kirurgi. En åpen prosedyre krever et større snitt og en lengre utvinningsperiode. Laparoskopisk kirurgi bruker tre til fire innsnitt av nøkkelhullsstørrelser som minimerer tap av blod. Hvilken type kirurgi som velges avhenger av noen få faktorer, inkludert:
- kirurgens ekspertise
- størrelsen på brokk og eventuelle forventede komplikasjoner
- forventet utvinningstid
- koste
Laparoskopisk kirurgi innebærer for eksempel mindre smerter og arrdannelse enn åpen kirurgi, samt kortere tid som kreves for leging. Imidlertid er det en dyrere prosedyre enn åpen kirurgi.
I begge operasjonene vil kirurgen gjøre snitt i lyskeområdet ditt for å få tilgang til brokk. Tarmen eller annet vev som stikker ut fra lårbensområdet returneres til sin rette posisjon. Kirurgen vil sy hullet sammen igjen og kan forsterke det med et stykke netting. Meshet styrker kanalens vegg. Noen prosedyrer som kalles “spenningsfrie reparasjoner” er minimalt invasive og krever ikke bruk av generell anestesi.
Utsikter etter en femoral brokk
Femorale brokk er vanligvis ikke livstruende medisinske forhold.
Strangulering av brokk kan imidlertid bli livstruende og må behandles gjennom akuttkirurgi. Det britiske Hernia Center anslår at tarmen bare vil overleve i omtrent 8 til 12 timer etter kvelning, noe som gjør det viktig å søke øyeblikkelig lege dersom du har symptomer. Selve reparasjonen er veldig trygg med liten risiko. De fleste kan komme tilbake til lette aktiviteter i løpet av to uker. De fleste blir frisk etter seks uker.
Gjentakelsen av en femoral brokk er veldig lav. The National Health Service (NHS) i Storbritannia anslår at bare 1 prosent av menneskene som har hatt en femoral brokk vil ha en tilbakevendende brokk.
