Oversikt
Det er viktig å overvåke babyens hjertefrekvens og rytme for å sikre at babyen har det bra i tredje trimester av svangerskapet og under fødselen. Fosterets hjertefrekvens bør være mellom 110 og 160 slag per minutt under sen graviditet og fødsel, ifølge Johns Hopkins Medicine Health Library.
Leger kan bruke interne eller eksterne enheter for å overvåke fosterets hjerterytme. Det blir ofte målt ved hjelp av en ultralydenhet. Noen ganger vil legen din i stedet feste en intern overvåkingsenhet direkte i babyens hodebunn for å hjelpe med å måle hjertefrekvensen mer nøyaktig.
Legen din vil se etter forskjellige typer hjertefrekvens, inkludert akselerasjoner og retardasjoner. De vil se etter hjerterelaterte forandringer som kan oppstå, da dette ofte er tegn på at enten babyen eller moren er i fysisk risiko. Slike tegn på risiko kan få legen til å ta umiddelbare tiltak for å gjenopprette fosterets og morens sikkerhet.
akselerasjoner
Legene vil se etter akselerasjoner under fødselen. Akselerasjoner er kortsiktige økninger i hjertefrekvensen på minst 15 slag per minutt, og varer i minst 15 sekunder. Akselerasjoner er normale og sunne. De forteller legen at babyen har tilstrekkelig oksygenforsyning, noe som er avgjørende. De fleste fostre har spontane akselerasjoner på forskjellige punkter gjennom hele fødsels- og leveringsprosessen. Legen din kan prøve å indusere akselerasjoner hvis de er bekymret for babyens velvære og ikke ser akselerasjoner. De kan prøve en av noen få forskjellige metoder for å indusere akselerasjoner. Disse inkluderer:
- vippende forsiktig mors mage
- trykke på hodet til babyen gjennom livmorhalsen med en finger
- administrere et kort lydutbrudd (vibro akustisk stimulering)
- gi moren litt mat eller væske
Hvis disse teknikkene utløser fosterets hjerterytme, er det et tegn på at det går bra med babyen.
retardasjon
Bremser er midlertidige dråper i fosterets hjertefrekvens. Det er tre grunnleggende typer retardasjoner: tidlige retardasjoner, sene retardasjoner og variable retardasjoner. Tidlige retardasjoner er vanligvis normale og har ingen betydning. Sent og variabel retardasjon kan noen ganger være et tegn på at babyen ikke har det bra.
Tidlige retardasjoner
Tidlige retardasjoner begynner før toppen av sammentrekningen. Tidlige retardasjoner kan skje når babyens hode er komprimert. Dette skjer ofte i senere stadier av fødselen da babyen synker gjennom fødselskanalen. De kan også forekomme under tidlig fødsel hvis babyen er for tidlig eller i en knebeposisjon. Dette får livmoren til å klemme hodet under sammentrekninger. Tidlige retardasjoner er vanligvis ikke skadelige.
Sent retardasjoner
Sent retardasjoner begynner ikke før toppen av en sammentrekning eller etter at livmorkontraksjonen er ferdig. De er glatte, grunne fall i hjertefrekvensen som speiler formen på sammentrekningen som forårsaker dem. Noen ganger er det ingen grunn til bekymring for sene retardasjoner, så lenge babyens hjertefrekvens også viser akselerasjoner (dette er kjent som variabilitet) og rask gjenoppretting til normalt hjertefrekvensområde.
I noen tilfeller kan sene retardasjoner være et tegn på at babyen ikke får nok oksygen. Sent retardasjoner som oppstår sammen med en rask hjerterytme (takykardi) og svært liten variasjon, kan føre til at sammentrekningene kan skade babyen ved å frata dem oksygen. Legen din kan velge å begynne et presserende (eller oppstått) keisersnitt hvis sene retardasjoner og andre faktorer indikerer at babyen er i fare.
Variable retardasjoner
Variable retardasjoner er uregelmessige, ofte taggete fall i fosterets hjertefrekvens som ser mer dramatiske ut enn sent retardasjoner. Variable retardasjoner skjer når babyens navlestreng er komprimert midlertidig. Dette skjer under de fleste arbeid. Babyen er avhengig av jevn blodstrøm gjennom navlestrengen for å motta oksygen og andre viktige næringsstoffer. Det kan være et tegn på at blodstrømmen til babyen reduseres hvis det oppstår variable retardasjoner om og om igjen. Et slikt mønster kan være skadelig for babyen.
Legene bestemmer om variabel retardasjon er et problem basert på hva annet deres hjertefrekvensmonitorer forteller dem. En annen faktor er hvor nær babyen er å bli født. For eksempel kan det hende at legen din vil utføre en keisersnitt hvis det er alvorlige, variable retardasjoner tidlig i fødselen. Det anses som normalt hvis de skjer før levering og ledsages av akselerasjoner også.
Hva å forvente
Prosedyren for å overvåke fosterets hjertefrekvens er smertefri, men intern overvåking kan være ubehagelig. Det er svært få risikoer forbundet med denne prosedyren, så det gjøres rutinemessig for alle kvinner i arbeid og fødsel. Snakk med legen din, jordmor eller arbeidssykepleier hvis du har spørsmål om babyens hjertefrekvens under fødselen. Hvordan du skal lese strimler tar trening. Husk at en rekke faktorer, ikke bare hjertefrekvensen, kan avgjøre hvor godt det går med babyen din.
