Oversikt
Når det gjelder forebygging av svangerskap og behandling av visse andre problemer, er hormonell prevensjon et veldig populært valg. Alternativer for prevensjon inkluderer:
- hormonelle implantater
- intrauterine enheter (IUDs)
- shots
- piller
- lapper
Blant disse alternativene er piller den vanligste typen prevensjon som brukes av seksuelt aktive kvinner i USA.
Alle former for hormonell prevensjon fungerer ved å forhindre at eggstokkene frigjør et egg hver måned og ved å tykke kroppens livmorhalsslim ved livmoråpningen. Til sammen hindrer disse kvinnens egg fra å bli befruktet.
Mange former for hormonell prevensjon blir enten satt inn i skjeden, injisert i huden eller tatt gjennom munnen. Det siste inkluderer piller med utvidet eller kontinuerlig bruk. Disse tas oralt hver dag for å forhindre uønsket graviditet.
Imidlertid gir noen få typer prevensjon bare kroppen 21 dager med hormoner og tillater en uke uten hormoner. Dette er tilfellet med prevensjonsplaster, vaginalringer og 21-dagers kombinerte piller.
Lapper brukes vanligvis på nytt en gang i uken i tre uker, og blir ikke brukt på en uke. En vaginalring bæres i tre uker, og tas deretter ut i løpet av en fjerde uke. Tilsvarende, etter å ha tatt tre uker med kombinerte piller, kan du enten ikke ta noen piller eller begynne å ta "placebo". Placebo-pillene inneholder ikke hormoner.
I løpet av pauseuka vil du oppleve noe som kalles abstinensblødning. Denne blødningen ligner på den vanlige menstruasjonsperioden du ville fått hvis du ikke hadde brukt prevensjonsplaster, ringer eller piller.
Hvilke typer prevensjon forårsaker abstinensblødning?
Det er mange alternativer for prevensjon på markedet, men bare visse hormonelle prevensjoner har potensial til å forårsake abstinensblødning. Her er en oversikt over de vanligste alternativene for hormonell prevensjon:
injeksjoner
- Injeksjoner som inneholder progestin inkluderer Depo-Provera-skuddet, som må tas en gang hver tredje måned, og Nexplanon-implantatet, som varer opptil tre år.
- De forårsaker ikke blødninger ved abstinens hvis de tas kontinuerlig som foreskrevet.
- Du kan fremdeles ha uregelmessige blødninger og flekker.
Intrauterine enheter (IUDer)
- Hormonelle IUD-er som inneholder progestin varer i omtrent tre til fem år. De kan føre til ingen periode eller en lett periode etter at de er satt inn. Tidspunktet for perioder kan være uregelmessig, spesielt rett etter at IUD er plassert.
- Kopper-IUD-er varer i omtrent ti år. Disse er hormonfrie, så kroppen din vil sykle gjennom perioder akkurat som den gjorde uten IUD. Noen kvinner merker en liten økning i menstruasjonsflyt det første året etter at IUD ble plassert.
Patches
- Lapper som inneholder østrogen og progestin påføres på nytt hver uke i tre uker, med valgfri fjerde uke før syklusen gjentar seg.
- De forårsaker abstinensblødninger i løpet av pausen hvis de tas som foreskrevet.
piller
- Piller kommer i en 21-dagers østrogen og progestin kombinert pille, en østrogen og progestin kombinert pille beregnet for utvidet eller kontinuerlig bruk, og en kun progestin "minipill."
- Den 21-dagers pillepakken forårsaker abstinensblødning i pausuke hvis den tas som foreskrevet.
- Piller med utvidet eller kontinuerlig syklus har også en uke planlagt til uttaksblødning, men det er lengre tid mellom periodene på disse pillene.
Vaginalringer
- Dette er en 21-dagers østrogen og progestin vaginal ring.
- Det forårsaker abstinensblødning hvis det bæres i 21 dager og deretter fjernes i en uke som foreskrevet.
Hvorfor oppstår abstinensblødning?
Å ta en 21-dagers pakke med kombinerte piller med en ukes lang pause etter den siste aktive pillen i pakken, betyr at du vil oppleve abstinensblødning før du tar din neste aktive pille.
Det samme gjør du hvis du bruker en prevensjonslapp på nytt en gang i uken i tre uker og deretter ikke bruker den i løpet av den fjerde uken, eller bruker en vaginalring i tre uker og fjerner den i løpet av den fjerde uken.
Mye som en vanlig menstruasjonsperiode, er abstinensblødninger forårsaket av et fall i hormonnivået i kroppen. Fallet i hormoner utløser frigjøring av litt blod og slim fra slimhinnen i livmoren ut gjennom skjeden.
P-piller kommer i høyere og lavere doser. Lavdoseformer for prevensjon er sterkt anbefalt av leger fordi de har den laveste risikoen for blodpropp, hjerteinfarkt, hjerneslag og andre alvorlige bivirkninger. Disse lavdosemedisinene forårsaker vanligvis lettere og kortere abstinensblødninger enn høydosemedisiner.
Hvordan er abstinensblødning?
Uttakblødning på en lapp, ring eller kombinert 21-dagers pakke med prevensjon er ikke det samme som en vanlig menstruasjon. Det er vanligvis mye lettere og kortere og gir færre symptomer.
Noen kvinner opplever imidlertid menstruasjonslignende symptomer mens de er i hormonell prevensjon. Disse kan omfatte:
- en blanding av blod og slim som går gjennom skjeden i løpet av pauseuka
- oppblåsthet i magen
- ømhet i brystet
- fordøyelsesproblemer, for eksempel forstoppelse eller diaré,
- væskeansamling og vektøkning
- hodepine
- humørsvingninger
Er abstinensblødning nødvendig?
Mens mange kvinner føler seg mer komfortable med å føle seg som en "periode", er det ikke medisinsk nødvendig å ha abstinensblødning hver måned. Faktisk tar mange kvinner som ser abstinensblødning som en plage, bruker utvidede eller kontinuerlige piller uten brudd for å unngå det helt.
En stor fordel er imidlertid at å ha abstinensblødning kan hjelpe deg med å holde bedre oversikt over helsen din. Å ha abstinensblødning er et tegn på at du ikke er gravid. Hvis du ikke opplever abstinensblødninger når du skulle kunne indikere en endring i helsen din, inkludert graviditet forårsaket av svikt i prevensjonen. Husk at dette er sjelden, men det kan skje.
I mellomtiden, med utvidet eller kontinuerlig bruk av hormonell prevensjon, vil du aldri ha abstinensblødninger, og det kan hende at du ikke vil merke tegn på svikt i prevensjonen og tidlig graviditet.
Når det tas riktig på samme tid hver dag (bortsett fra pauseuken, hvis du har en), er hormonell prevensjon 91 til 99 prosent effektiv til å forhindre graviditet.
Uttaksblødning kontra din vanlige periode
Det kan virke som om du får din periode når du begynner pauseuken med å ikke ta hormonell prevensjon. Men abstinensblødning er ikke det samme som en vanlig menstruasjon.
Når en kvinne i forplantningsalder ikke har prevensjon, blir slimhinnen i livmoren hennes tykkere gjennom hver måned. Dette er for å forberede kroppen på en mulig graviditet. Hvis hun ikke blir gravid, vil hun felle dette slimhinnen som blod og slim gjennom skjeden. Dette kalles en menstruasjon.
Når en kvinne i reproduktiv alder tar hormonell prevensjon, blir ikke slimhinnen i livmoren hennes tykkere på samme måte. Hormonene i medisinen forhindrer at det skjer.
Når hormonene kuttes av i løpet av uken, vil imidlertid noe blod og slim bli kastet gjennom skjeden. Denne uttaksblødningen er vanligvis lettere enn en naturlig menstruasjon og varer i færre dager.
Uttaksblødning vs. gjennombruddblødning
Uttaksblødning skjer i løpet av den siste uken i løpet av den fire ukers hormonelle prevensjonen. Men du kan også merke noen blødninger før uken med uttaksblødning. Dette kalles gjennombrudd blødning.
Det er vanlig å ha gjennombruddblødning når du er i hormonell prevensjon, spesielt i løpet av de tre første månedene etter å ha startet et nytt medisin.
Du kan også oppleve gjennombruddblødning hvis du:
- savner en eller flere doser av p-piller
- ikke bruk prevensjonsplasteret ordentlig
- ikke sett inn prevensjonsringen riktig
- tar medisiner eller tilskudd som forstyrrer hormonell prevensjon
- fortsett å ta prevensjonen i løpet av pauseuken
Sex under uttaksblødning
Hvis du bruker plaster eller ring i alle tre foreskrevne uker, eller tar alle 21 aktive piller i pakken, vil du fremdeles være beskyttet mot uønsket graviditet i løpet av uka. Så det er fremdeles trygt å ha sex under blødninger ved abstinens, så lenge du har tatt den hormonelle prevensjonen.
Hvis du har gått glipp av noen doser, bruk en sikkerhetskopimetode for prevensjon i løpet av pauseuka.
Kan du få uttaksblødninger etter å ha stoppet prevensjonen?
Etter å ha stoppet hormonell prevensjon, vil de fleste kvinner ha abstinensblødninger i løpet av to til fire uker. Etter denne blødningen ved tilbaketrekning, skulle din naturlige menstruasjon komme tilbake selv den påfølgende måneden. Denne perioden vil være tyngre og lengre enn uttaksblødninger. Du kan også oppleve noen symptomer på premenstruelt syndrom (PMS).
Det tar flere måneder for perioden å bli en månedlig forekomst. Underliggende medisinske forhold og andre faktorer som stress og trening kan imidlertid redusere regelmessigheten av dine naturlige perioder.
Så snart du får av deg hormonell prevensjon, er du ikke lenger beskyttet mot graviditet. Det er viktig å bytte til en annen form for prevensjon umiddelbart hvis du ikke planlegger å bli gravid.
Hvis du prøver å bli gravid, kan du vurdere å vente til du har hatt minst en naturlig periode. Dette kan hjelpe deg med å sørge for at kroppen din er sunn i svangerskapet. Det vil også gjøre det lettere for legen din å fastsette en nøyaktig forfallsdato når du blir gravid.
Takeaway
Du vil oppleve abstinensblødninger i løpet av pauseuka hvis du ikke tar langvarig eller kontinuerlig bruk av prevensjon. Selv om denne blødningen ikke er den samme som en naturlig periode, kan det være en nyttig måte å følge med på din reproduktive helse.
Du er fremdeles beskyttet mot graviditet mens du har abstinenseblødning så lenge du har tatt prevensjonen din som anvist.
Snakk med legen din hvis blødning mens du er på prevensjon virker for stor eller hvis du har andre symptomer som er vanskelige å håndtere.
