Hva er degloving?
Degloving, også kalt avulsjon, er en type alvorlig skade som skjer når de øverste lagene i huden din og vevet blir dratt fra den underliggende muskelen, bindevevet eller beinet. Det kan påvirke enhver kroppsdel, men det er mer vanlig i bena. Svelgingskader er ofte livstruende. Dette er fordi de involverer store mengder blodtap og vevsdød.
Fortsett å lese for å lære mer om denne typen skader og hvordan den behandles.
Er det forskjellige typer degloving?
Det er to hovedtyper av degloving. De er kjent som åpen degloving og lukket degloving.
Åpen degloving
Når hud og vev er dratt bort - utsetter muskel, bein eller bindevev - er det kjent som åpen degloving. I noen tilfeller kan huden fremdeles være delvis festet som en klaff i nærheten av såret.
Åpen deglovingskader er vanligvis forårsaket av:
- trafikkulykke
- ulykker med industrielt utstyr eller gårdsutstyr
- faller fra høyden
- sportsskader
- dyrebitt
De vanligste områdene for åpne deglovingskader er:
- ben
- torso
- hodebunn
- ansikt
Imidlertid kan de påvirke enhver kroppsdel, inkludert fingre, armer eller føtter.
Åpne deglovingskader er alvorlige. De trenger legevakt for å redusere blodtapet og forhindre infeksjon.
Lukket degloving
Lukkede skadelige skader er ikke alltid synlige. Dette gjør dem vanskeligere for legene å diagnostisere. I noen tilfeller kan de forårsake blåmerker, men dette er vanligvis det eneste synlige symptomet. En 2017-vurdering vurderte at opptil en tredel av personer med lukkede voldsomskader kan ha en forsinket diagnose.
Mange lukkede deglovingskader involverer en kraft som skiller det øverste laget av hud og vev fra dypere vev, og etterlater et rom under huden. Disse mellomrommene er kjent som Morel-Lavallée-lesjoner. Lesjonene kan fylles med lymfevæske, blod og fett.
Til tross for deres forskjellige utseende, er lukkede deglovingskader forårsaket av de samme typene ulykker som fører til åpne deglovingskader.
Lukkede deglovingskader er vanligst på toppen av hoftebeinet i et område som kalles større trochanter. Rundt 60 prosent av disse skadene involverer større trochanter, ifølge 2017-gjennomgangen. Andre vanlige områder inkluderer:
- torso
- rumpe
- nedre ryggrad
- skulder blad
- knær
De fleste leger diagnostiserer lukkede deglovingskader ved bruk av MR-skanning, som kan oppdage lesjoner i Morel-Lavallée.
Hvordan behandles det?
Behandling for skadelige skader avhenger av skadenes type, alvorlighetsgrad og beliggenhet. De er ofte ledsaget av andre alvorlige skader, som knuste bein, som krever akuttbehandling.
Tilgjengeligheten av avansert traumebehandling er også en faktor. Ikke alle akuttsentre har kanskje ekspertisen for kompleks hudreparasjon.
Åpen deglødende skader
Behandling av åpne deglovingskader avhenger av både omfanget av skaden og sykehusressursene. Ikke alle akuttmottakene er utstyrt for å håndtere kompleks hudreparasjon. Du må kanskje overføres til et traumasenter i nærheten for mer avansert behandling.
Avhengig av mengden hud som er igjen og type skade, inkluderer behandlingsalternativer:
- fester huden på nytt
- hudtransplantasjoner ved hjelp av hud fra andre deler av kroppen
- festing av en finger eller tå igjen
- amputasjon
Alle disse alternativene krever vanligvis flere operasjoner. Det kan hende du må oppholde deg på sykehuset i dager eller uker, avhengig av skaden. Du kan også trenge å følge opp med fysioterapi for å gjenvinne bruken av den skadde kroppsdelen.
I noen tilfeller vil en liten deglevende skade bare trenge en grundig rengjøring og litt bandasje for å hjelpe den med å heles.
Lukket degloving
Behandling av lukkede deglovingskader avhenger også av skadeomfanget. I mindre tilfeller trenger du kanskje bare en kombinasjon av kompresjonsbandasjer, fysioterapi og hvile.
For mer alvorlige tilfeller inkluderer behandlingsalternativer:
- drenere eventuelt bygd opp væske fra lesjonen
- fjerne dødt vev
- skleroterapi, som innebærer å injisere blodkar med medisiner for å få dem til å krympe
Er det noen komplikasjoner?
Svelgingskader er veldig alvorlige av seg selv, men de har også en stor risiko for infeksjon siden de ofte er veldig dype sår. For å minimere risikoen, må du sørge for å søke medisinsk akuttbehandling slik at såret blir grundig rengjort. Når du blir frisk, må du huske å fortelle det til legen din hvis du har noen av følgende symptomer:
- rødfargede kanter som omgir såret
- hevelse i såret
- oser rundt såret, spesielt hvis det er gult eller lukter vondt
- feber
- Smerter i kroppen
Ubehandlede lukkede deglovingskader kan også føre til alvorlig vevsdød.
Hva er utsiktene?
Svelgingskader er alvorlige og noen ganger dødelige. Tidlig behandling er nøkkelen for å forhindre infeksjoner. Behandlingen krever vanligvis et lengre opphold på sykehuset og flere operasjoner, etterfulgt av flere måneders fysioterapi.
