Hva er navlestreng?
Navlestrengen forbinder en mor og fosteret mens hun er i livmoren. Babys navlestrenger går gjennom en liten åpning mellom magemusklene. I de fleste tilfeller lukkes hullet like etter fødselen. En navlebrokk oppstår når bukveggens lag ikke blir helt sammen, og tarmen eller annet vev fra innsiden av bukhulen bukker ut gjennom det svake stedet rundt mageknappen. Rundt 20 prosent av babyene blir født med navlestreng.
Umbilical hernias er vanligvis smertefri og forårsaker ikke noe ubehag. Rundt 90 prosent av navlestrengene vil til slutt stenge på egen hånd, ifølge Johns Hopkins Medicine. Hvis et navlebråte ikke lukkes når barnet er 4 år, vil det kreve behandling.
Hva forårsaker navlebrokk?
En navlestrokk oppstår når åpningen i magemuskelen som gjør at navlestrengen kan passere ikke klarer å stenge helt. Umbilical hernias er vanligst hos babyer, men de kan også forekomme hos voksne.
Afroamerikanske babyer, premature babyer og babyer født med lav fødselsvekt har en enda høyere risiko for å utvikle et navlebråkk. Det er ingen forskjell i forekomst mellom gutter og jenter, ifølge Cincinnati Children's Hospital Center.
En navlebrokk hos voksne oppstår vanligvis når for mye press blir satt på en svak del av magemusklene. Potensielle årsaker inkluderer:
- å være overvektig
- hyppige svangerskap
- svangerskap med flere svangerskap (med tvillinger, trillinger osv.)
- overflødig væske i bukhulen
- abdominal kirurgi
- har en vedvarende, tung hoste
Hva er symptomene på en navlebrokk?
Navlebrokk kan vanligvis sees når babyen din gråter, ler eller anstrenger seg for å bruke badet. Det telltale symptomet er en hevelse eller bule nær navlestrengområdet. Dette symptomet er kanskje ikke til stede når babyen er avslappet. De fleste navlebrokkene er smertefrie hos barn.
Voksne kan også få navlestreng. Hovedsymptomet er det samme - en hevelse eller bule nær navleområdet. Imidlertid kan navlestreng føre til ubehag og være veldig smertefullt hos voksne. Kirurgisk behandling er vanligvis nødvendig.
Følgende symptomer kan indikere en mer alvorlig situasjon som krever medisinsk behandling:
- babyen har tydelige smerter
- babyen begynner plutselig å kaste opp
- utbuktningen (hos både barn og voksne) er veldig øm, hoven eller misfarget
Hvordan leger diagnostiserer navlestreng
En lege vil utføre en fysisk undersøkelse for å avgjøre om et spedbarn eller voksen har navlestreng. Legen vil se om brokkene kan skyves tilbake i bukhulen (reduserbar) eller om den er fanget på sin plass (fengslet). En fengslet brokk er en potensiell alvorlig komplikasjon fordi den fangede delen av herniated innhold kan bli fratatt en blodtilførsel (kvalt). Dette kan forårsake varig vevsskade.
Legen din kan ta et røntgenbilde eller utføre en ultralyd i mageområdet for å sikre at det ikke er noen komplikasjoner. De kan også bestille blodprøver for å se etter infeksjon eller iskemi, spesielt hvis tarmen er fengslet eller kvalt.
Er det noen komplikasjoner forbundet med navlebrokk?
Komplikasjoner fra navlestreng forekommer sjelden hos barn. Imidlertid kan ytterligere komplikasjoner oppstå hos både barn og voksne hvis navlestrengen er fengslet.
Tarm som ikke kan skyves tilbake gjennom bukveggen får noen ganger ikke tilstrekkelig blodforsyning. Dette kan forårsake smerter og til og med drepe vevet, noe som kan føre til en farlig infeksjon eller død.
Bukken hernias som involverer en kvalt tarm krever akutt kirurgi. Kontakt legen din eller gå til legevakten umiddelbart hvis tarmen blir hindret eller kvalt.
Symptomer på en kvalt navlebråkk inkluderer:
- feber
- forstoppelse
- alvorlige magesmerter og ømhet
- kvalme og oppkast
- en svulmende klump i magen
- rødhet eller annen misfarging
Kan navlestrengene repareres?
Hos små barn leges ofte navlebrokk uten behandling. Hos voksne er vanligvis kirurgi foreslått for å sikre at det ikke utvikler seg noen komplikasjoner. Før du velger kirurgi, vil legene normalt vente til brokk:
- blir smertefull
- er større enn en halv tomme i diameter
- krymper ikke innen ett eller to år
- går ikke bort når et barn er 3 eller 4 år gammelt
- blir fanget eller blokkerer tarmene
Før operasjonen
Du må faste før operasjonen, i henhold til kirurgens instruksjoner. Men du kan sannsynligvis fortsette å drikke klare væsker inntil tre timer før operasjonen.
Under operasjonen
Operasjonen vil vare omtrent en time. Kirurgen vil gjøre et snitt i nærheten av mageknappen på stedet for utbuelsen. Så skyver de tarmvevet gjennom bukveggen. Hos barn lukker de åpningen med masker. Hos voksne vil de ofte styrke mageveggen med nett før de lukkes med masker.
Gjenoppretter seg fra operasjonen
Vanligvis er operasjonen en prosedyre samme dag. Aktiviteter for den neste uken eller så bør være begrenset, og du bør ikke komme tilbake til skole eller jobb i løpet av denne tiden. Svampbad foreslås inntil tre dager har gått.
Det kirurgiske båndet over snittet skal falle av på egen hånd. Hvis ikke, kan du vente med å få den fjernet ved oppfølgingsavtalen.
Kirurgisk risiko
Komplikasjoner er sjeldne, men kan forekomme. Kontakt legen din hvis du merker følgende symptomer:
- infeksjon på sårstedet
- gjentakelse av brokk
- hodepine
- nummenhet i beina
- kvalme oppkast
- feber
Hva er de langsiktige utsiktene for navlebrokk?
Flertallet av tilfellene hos babyer vil løse seg på egenhånd etter 3 eller 4 år. Hvis du tror at babyen din kan ha en navlebråkk, snakk med barnelegen din. Oppsøk legevakt hvis babyen din ser ut til å ha smerter eller at bula blir veldig hovent eller misfarget. Voksne med utbuktning i magen bør også oppsøke lege.
Hernia-reparasjonskirurgi er en ganske enkel og vanlig prosedyre. Mens alle operasjoner har risiko, er de fleste barn i stand til å reise hjem fra en navlestreng i kirurgi i løpet av få timer. Mount Sinai Hospital anbefaler å vente tre uker etter operasjonen for å delta i tung fysisk aktivitet. Det er lite sannsynlig at brokkene vil komme igjen når den er riktig redusert og lukket.
