Oversikt
Cachexia (uttales kuh-KEK-see-uh) er en "bortkastende" lidelse som forårsaker ekstrem vekttap og muskelsvinn, og kan omfatte tap av kroppsfett. Dette syndromet rammer personer som er i de sene stadiene av alvorlige sykdommer som kreft, HIV eller AIDS, KOLS, nyresykdom og hjertesvikt.
Begrepet "cachexia" kommer fra de greske ordene "kakos" og "hexis", som betyr "dårlig tilstand."
Forskjellen mellom kakeksi og andre typer vekttap er at det er ufrivillig. Mennesker som utvikler det, mister ikke vekt fordi de prøver å trimme seg ned med kosthold eller trening. De går ned i vekt fordi de spiser mindre på grunn av en rekke årsaker. Samtidig endres metabolismen deres, noe som får kroppen til å bryte ned for mye muskler. Både betennelse og stoffer som er skapt av svulster kan påvirke appetitten og føre til at kroppen forbrenner kalorier raskere enn vanlig.
Forskere mener at kakeksi er en del av kroppens respons på bekjempelse av sykdom. For å få mer energi til å brenne hjernen når næringslagrene er lave, bryter kroppen ned muskler og fett.
En person med kakeksi går ikke helt ned i vekt. De blir så svake og skrøpelige at kroppen deres blir sårbar for infeksjoner, noe som gjør dem mer sannsynlig å dø av tilstanden deres. Bare å få mer næring eller kalorier er ikke nok for å snu kacheksi.
Kategorier av kakeksi
Det er tre hovedkategorier av kakeksi:
- Precachexia er definert som et tap på opptil 5 prosent av kroppsvekten din mens du har en kjent sykdom eller sykdom. Det er ledsaget av appetitt tap, betennelse og endringer i stoffskiftet.
- Cachexia er et tap på mer enn 5 prosent av kroppsvekten din over 12 måneder eller mindre, når du ikke prøver å gå ned i vekt og har en kjent sykdom eller sykdom. Flere andre kriterier inkluderer tap av muskelstyrke, nedsatt appetitt, tretthet og betennelse.
- Ildfast kakeksi gjelder personer med kreft. Det er vekttap, muskeltap, tap av funksjon, pluss manglende reaksjon på kreftbehandling.
Kakeksi og kreft
Opptil 80 prosent av mennesker med sent kreft har kakeksi. Nær en tredjedel av kreftsyke dør av denne tilstanden.
Tumorceller frigjør stoffer som reduserer appetitten. Kreft og dens behandlinger kan også forårsake alvorlig kvalme eller skade fordøyelsessporet, noe som gjør det vanskelig å spise og absorbere næringsstoffer.
Etter hvert som kroppen får færre næringsstoffer, forbrenner den fett og muskler. Kreftceller bruker det begrensede næringsstoffet som er igjen for å hjelpe dem å overleve og formere seg.
Årsaker og tilhørende forhold
Kakeksi skjer i sen fase av alvorlige forhold som:
- kreft
- kongestiv hjertesvikt (CHF)
- kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)
- Kronisk nyre sykdom
- cystisk fibrose
- leddgikt
Hvor vanlig kakeksi er forskjellig basert på sykdommen. Det påvirker:
- 5 til 15 prosent av personer med kongestiv hjertesvikt eller KOLS
- Opptil 80 prosent av mennesker med mage og andre øvre GI-kreft
- Opptil 60 prosent av mennesker med lungekreft
symptomer
Personer med kakeksi går ned i vekt og muskelmasse. Noen mennesker ser underernærte ut. Andre ser ut til å ha normal vekt.
For å bli diagnostisert med kakeksi, må du ha mistet minst 5 prosent av kroppsvekten din i løpet av de siste 12 månedene eller mindre, og har en kjent sykdom eller sykdom. Du må også ha minst tre av disse funnene:
- redusert muskelstyrke
- utmattelse
- tap av matlyst (anoreksi)
- lav fettfri masseindeks (en beregning basert på vekt, kroppsfett og høyde)
- høye nivåer av betennelse identifisert ved blodprøver
- anemi (lave røde blodlegemer)
- lave nivåer av protein, albumin
Behandlingsalternativer
Det er ingen spesifikk behandling eller måte å reversere cachexia på. Målet med behandlingen er å forbedre symptomer og livskvalitet.
Nåværende terapi for kakeksi inkluderer:
- appetittstimulerende midler som megestrolacetat (Megace)
- medisiner, for eksempel dronabinol (Marinol), for å forbedre kvalme, appetitt og humør
- medisiner som reduserer betennelse
- kostholdsendringer, kosttilskudd
- tilpasset trening
komplikasjoner
Cachexia kan være veldig alvorlig. Det kan komplisere behandlingen for tilstanden som forårsaket den og redusere responsen din på den behandlingen. Personer med kreft som har kakeksi er mindre i stand til å tolerere cellegift og andre terapier de trenger for å overleve.
Som et resultat av disse komplikasjonene har personer med kakeksi en lavere livskvalitet. De har også et dårligere syn.
Outlook
Det er for øyeblikket ingen behandling for kakeksi. Imidlertid lærer forskere mer om prosessene som forårsaker det. Det de har oppdaget har fremmet forskning på nye medisiner for å bekjempe bortkastningsprosessen.
En rekke studier har undersøkt stoffer som beskytter eller gjenoppbygger muskler og akselererer vektøkning. En aveny av forskning fokuserer på å blokkere proteinene activin og myostatin, som forhindrer musklene i å vokse.
