Hva er en liten tarmreseksjon?
Tynntarmene dine er veldig viktige for å opprettholde god fordøyelseshelse. Også kalt tynntarmen, de tar opp næringsstoffer og væske som du spiser eller drikker. De leverer også avfallsstoffer til tykktarmen.
Problemer med funksjon kan sette helsen din i fare. Du kan trenge kirurgi for å fjerne en skadet del av tynntarmen din hvis du har tarmblokkeringer eller andre tarmsykdommer. Denne operasjonen kalles en liten tarmreseksjon.
Hvorfor trenger jeg en liten tarmreseksjon?
En rekke forhold kan skade tynntarmen din. I noen tilfeller kan legen din anbefale å fjerne en del av tynntarmen. I andre tilfeller kan en del av tynntarmen din fjernes for å bekrefte eller utelukke en sykdom når en "vevsdiagnose" er nødvendig.
Forhold som kan kreve kirurgi inkluderer:
- blødning, infeksjon eller alvorlige magesår i tynntarmen
- blokkering i tarmen, enten medfødt (til stede ved fødselen) eller fra arrvev
- ikke-kreftsvulster
- forkreftformede polypper
- kreft
- skader på tynntarmen
- Meckels divertikulum (en tarmpose tilstede ved fødselen)
Sykdommer som forårsaker betennelse i tarmen kan også kreve kirurgi. Slike forhold inkluderer:
- Crohns sykdom
- regional ileitt
- regional enteritt
Hva er risikoen for en liten tarmreseksjon?
Enhver kirurgi har potensielle risikoer, inkludert:
- blodpropp i beina
- pustevansker
- lungebetennelse
- reaksjoner på anestesi
- blør
- infeksjon
- hjerteinfarkt
- hjerneslag
- skade på omgivende strukturer
Legen og omsorgsteamet ditt vil jobbe hardt for å forhindre disse problemene.
Risikoer som er spesifikke for tarmoperasjon inkluderer:
- hyppig diaré
- blødning i magen
- pus samler i magen, også kjent som en intra-abdominal abscess (som kan kreve drenering)
- tarmen skyver gjennom snittet inn i magen din (snitt brokk)
- arrvev som danner en tarmblokkering som krever mer kirurgi
- kort tarmsyndrom (problemer med å absorbere vitaminer og næringsstoffer)
- lekker ved området der tynntarmen kobles på nytt (anastomose)
- problemer med stomi
- snitt bryte opp (dehiscence)
- infeksjon i snittet
Hvordan forbereder jeg meg på en liten tarmreseksjon?
Før prosedyren har du en fullstendig fysisk eksamen. Legen din vil sikre at du får effektiv behandling for andre medisinske tilstander, for eksempel høyt blodtrykk og diabetes. Hvis du røyker, bør du prøve å stoppe flere uker før operasjonen.
Fortell legen din hvis du tar medisiner og vitaminer. Husk å nevne medisiner som tynner blodet ditt. Disse kan forårsake komplikasjoner og overdreven blødning under operasjonen. Eksempler på blodfortynnende medisiner inkluderer:
- warfarin (Coumadin)
- clopidogrel (Plavix)
- aspirin (Bufferin)
- ibuprofen (Motrin IB, Advil)
- naproxen (Aleve)
- vitamin E
Gi legen din beskjed hvis du nylig har lagt inn sykehus, føler deg syk eller har feber rett før operasjonen. Det kan hende du må utsette prosedyren for å beskytte helsen din.
Spis et godt kosthold med fiberrik mat og drikk rikelig med vann i ukene før operasjonen. Rett før operasjonen kan det hende du må holde deg til et flytende kosthold med klare væsker (buljong, klar juice, vann). Det kan også hende du må ta et avføringsmiddel for å fjerne tarmene.
Ikke spis eller drikk før operasjonen (starter ved midnatt natten før). Mat kan forårsake komplikasjoner med narkosen din. Dette kan forlenge oppholdet på sykehuset.
Hvordan utføres en liten tarmreseksjon?
Generell anestesi er nødvendig for denne operasjonen. Du sover og er smertefri under operasjonen. Avhengig av årsaken til operasjonen, kan prosedyren ta mellom en og åtte timer.
Det er to hovedtyper av liten tarmreseksjon: åpen kirurgi eller laparoskopisk kirurgi.
Åpen kirurgi
Åpen kirurgi krever en kirurg for å foreta et snitt i magen. Plasseringen og lengden på snittet avhenger av en rekke faktorer, for eksempel den spesifikke plasseringen av problemet og kroppen din.
Kirurgen din finner den berørte delen av tynntarmen, klemmer den av og fjerner den.
Laparoskopisk kirurgi
Laparoskopisk eller robotkirurgi bruker tre til fem mye mindre snitt. Kirurgen pumper først bensin i magen for å blåse den opp. Dette gjør det lettere å se.
De bruker deretter miniatyrlamper, kameraer og små verktøy for å finne det syke området, klemme det av og fjerne det. Noen ganger hjelper en robot i denne typen kirurgi.
Fullfør operasjonen
I begge typer kirurgi adresserer kirurgen de åpne endene av tarmen. Hvis det er nok sunn tarm igjen, kan de to kuttede endene sys eller stiftes sammen. Dette kalles en anastomose. Det er den vanligste operasjonen.
Noen ganger kan tarmen ikke kobles til igjen. Hvis dette er tilfelle, gjør kirurgen din en spesiell åpning i magen, kalt stomi.
De fester enden av tarmen nærmest magen til veggen av magen. Tarmen din vil renne ut gjennom stomien i en forseglet pose eller dreneringspose. Denne prosessen er kjent som en ileostomi.
Ileostomien kan være midlertidig slik at tarmen lenger nede i systemet kan heles fullstendig, eller den kan være permanent.
Restitusjon etter operasjon
Du må være på sykehuset i fem til syv dager etter operasjonen. Under oppholdet har du et kateter i blæren. Kateteret tapper urin i en pose.
Du vil også ha et nasogastrisk rør. Dette røret beveger seg fra nesen inn i magen. Det kan drenere mageinnholdet ditt om nødvendig. Den kan også levere mat direkte til magen.
Du kan være i stand til å drikke klare væsker to til syv dager etter operasjonen.
Hvis kirurgen fjernet en stor mengde tarm eller hvis dette var akuttkirurgi, kan det hende du må være lenger enn en uke på sykehuset.
Du vil sannsynligvis trenge å være i IV-ernæring i noen tid hvis kirurgen fjernet en stor del av tynntarmen.
Hva er de langsiktige utsiktene?
De fleste blir frisk etter denne operasjonen. Selv om du har en ileostomi og må ha en dreneringspose, kan du gjenoppta de fleste av dine normale aktiviteter.
Du kan ha diaré hvis du hadde fjernet en stor del av tarmen. Du kan også ha problemer med å absorbere nok næringsstoffer fra maten du spiser.
Betennelsessykdommer som Crohns sykdom eller tarmkreft vil trolig kreve ytterligere medisinsk behandling før denne operasjonen.
