Hva er nøtteknekker spiserøret?
Nøtteknekkeren spiserør refererer til å ha sterke spasmer av spiserøret. Det er også kjent som jackhammer esophagus eller hypercontractile esophagus. Det tilhører en gruppe tilstander relatert til unormal bevegelse og funksjon av spiserøret, kjent som bevegelighetsforstyrrelser.
Når du svelger, trekkes spiserøret sammen, noe som hjelper med å flytte mat inn i magen. Hvis du har spiserør i spiserøret, er disse sammentrekningene mye sterkere, og forårsaker brystsmerter og smerter når du svelger.
Det er nært beslektet med diffuse spiserør i spiserøret. Hovedforskjellen mellom de to forholdene er at nøtteknekkeren spiserør vanligvis ikke får deg til å kaste opp mat eller væsker, og diffuse spiserør i spiserøret gjør det ofte.
Hva er symptomene?
Det viktigste symptomet på spiserør i spiserør er smertefull svelging. Du kan også ha andre symptomer, inkludert:
- plutselige og sterke brystsmerter som kan vare i flere minutter eller oppstå av og på i flere timer
- problemer med å svelge
- halsbrann
- tørrhoste
- følelsen av at noe sitter fast i halsen
Hva forårsaker det?
Nøtteknekkeren spiserør er en sjelden tilstand. Den eksakte årsaken til nøtteknekker spiserøret er ukjent. Det ser imidlertid ut til å være relatert til et problem med muskelfunksjonen og tykkelsen på spiserøret. For noen mennesker ser det ut til at spasmen bare skjer når de spiser kald eller varm mat. Det er vanlig at personer med nøtteknekker-spiserør også har gastroøsofageal reflukssykdom.
Legene har identifisert noen få faktorer som kan øke risikoen for å utvikle spiserør i spiserør. Disse inkluderer:
- å være over 50 år
- å være kvinne
- har halsbrann
- som har gastroøsofageal reflukssykdom (GERD)
Hvordan diagnostiseres det?
Legen din vil begynne med å gi deg en fysisk undersøkelse for å utelukke underliggende forhold. De kan også spørre deg hvor ofte du legger merke til spasmen og om de ser ut til å være relatert til visse matvarer. Det kan være nyttig å føre en matdagbok og legge merke til når du kjenner symptomer i løpet av uken eller to som leder frem til avtalen din.
Basert på resultatene av undersøkelsen din, kan legen din foreslå en diagnostisk test, for eksempel:
- en bariumsvelge, som innebærer å svelge en type fargestoff som vil dukke opp på en røntgen
- øsofagusmanometri, som måler muskeltrykket i spiserøret og eventuelle spasmer
- endoskopisk ultralyd, som kan gi detaljert informasjon om muskler og slimhinner i spiserøret
- endoskopi, som innebærer å bruke et lite kamera for å se på innsiden av spiserøret
- esophageal pH-overvåking, som tester for tegn på sur tilbakeløp ved å måle pH i spiserøret
Hvordan behandles det?
De fleste tilfeller av nøtteknekker-spiserør kan behandles med en kombinasjon av medisiner og hjemmemedisiner. I sjeldne tilfeller kan det hende du trenger ytterligere behandling.
Medisiner som kan hjelpe til med å behandle spiserør i spiserøret inkluderer:
- kalsiumkanalblokkere
- protonpumpehemmere
- nitrater, for eksempel sublingual nitroglycerin (Nitrostat)
- hyoscyamine (Levsin)
- antikolinerge medikamenter
Følgende hjemmemiddel kan også bidra til å slappe av spiserøret:
- drikke varmt vann
- å gjøre pusteøvelser og atferdsteknikker for avslapning
- unngå mat og drikke som utløser symptomene dine
Hvis medisiner og hjemmemidler ikke gir noen lettelse, kan legen din foreslå ytterligere behandling, for eksempel:
- en injeksjon med botulinumtoksin (Botox) for å slappe av musklene i spiserøret
- kirurgi for å kutte en av musklene i spiserøret for å svekke sammentrekningene
- en POEM-prosedyre (peroral endoskopisk myotomi), som bruker et endoskop i stedet for tradisjonell kirurgi for å kutte ned en del av muskelen i spiserøret.
Å leve med nøtteknekker-spiserør
Mens nøtteknekker spiserøret kan være veldig smertefullt, kan du kanskje håndtere det med medisiner og teknikker for å slappe av musklene i spiserøret. I noen tilfeller kan det hende du trenger å unngå visse matvarer. Forsøk å følge med på mønstre du oppdager med symptomene dine. Dette vil hjelpe legen din med å komme frem til den mest effektive behandlingsplanen for deg.
