Oversikt
Bipolar lidelse og borderline personlighetsforstyrrelse (BPD) er to psykiske helsetilstander. De rammer millioner av mennesker hvert år. Disse forholdene har noen lignende symptomer, men det er forskjeller mellom dem.
symptomer
Symptomer som er felles for både bipolar lidelse og BPD inkluderer:
- endringer i humør
- impulsivitet
- lav selvtillit eller egenverd, spesielt under lavt nivå for personer med bipolar lidelse
Mens bipolar lidelse og BPD har lignende symptomer, overlapper ikke flertallet av symptomene.
Symptomer på bipolar lidelse
Det anslås at opptil 2,6 prosent av amerikanske voksne har bipolar lidelse. Denne tilstanden pleide å bli kalt manisk depresjon. Tilstanden er preget av:
- ekstreme humørsvingninger
- euforiske episoder kalt mani eller hypomani
- episoder med dype nedturer eller depresjon
I løpet av en manisk periode kan en person med bipolar lidelse være mer aktiv. De kan også:
- opplever større fysisk og mental energi enn vanlig
- krever mindre søvn
- opplev raske tankemønstre og tale
- delta i risikofylt eller impulsiv atferd, for eksempel stoffbruk, pengespill eller sex
- lage store, urealistiske planer
I perioder med depresjon kan en person med bipolar lidelse oppleve:
- synker i energi
- manglende evne til å konsentrere seg
- søvnløshet
- tap av Appetit
De kan føle en dyp følelse av:
- tristhet
- håpløshet
- irritabilitet
- angst
I tillegg kan de ha selvmordstanker. Noen mennesker med bipolar lidelse kan også oppleve hallusinasjoner eller brudd i virkeligheten (psykose).
I en manisk periode kan en person tro at de har overnaturlige krefter. I en periode med depresjon kan de tro at de har gjort noe galt, for eksempel forårsaket en ulykke når de ikke har gjort det.
Symptomer på BPD
Anslagsvis 1,6 til 5,9 prosent av amerikanske voksne lever med BPD. Mennesker med tilstanden har kroniske mønstre av ustabile tanker. Denne ustabiliteten gjør det vanskelig å regulere følelser og impulskontroll.
Personer med BPD har også en tendens til å ha en historie med ustabile forhold. De kan prøve hardt for å unngå å føle seg forlatt, selv om det betyr å oppholde seg i usunne situasjoner.
Stressfulle forhold eller hendelser kan utløse:
- intense endringer i humøret
- depresjon
- paranoia
- sinne
Mennesker med tilstanden kan oppfatte mennesker og situasjoner i ytterligheter - alt godt eller dårlig. De vil også sannsynligvis være veldig kritiske til seg selv. I alvorlige tilfeller kan noen mennesker engasjere seg i selvskading, som å kutte. Eller de kan ha selvmordstanker.
Fører til
Forskere er ikke sikre på hva som forårsaker bipolar lidelse. Men det er antatt at noen få ting bidrar til tilstanden, inkludert:
- genetikk
- perioder med dyp stress eller traumer
- historie med rus
- endringer i hjernekjemi
En bred kombinasjon av biologiske og miljømessige faktorer kan forårsake BPD. Disse inkluderer:
- genetikk
- barndomstraumer eller forlatelse
- posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
- hjerne abnormiteter
- serotoninnivåer
Mer forskning er nødvendig for å forstå årsakene til begge disse forholdene.
Risikofaktorer
Risikoen for å utvikle bipolar lidelse eller BPD har vært knyttet til følgende:
- genetikk
- eksponering for traumer
- medisinske problemer eller funksjoner
Imidlertid er det andre risikofaktorer for disse forholdene som er ganske forskjellige.
Bipolar lidelse
Forholdet mellom bipolar lidelse og genetikk er fortsatt uklart. Personer som har en forelder eller søsken med bipolar lidelse har større sannsynlighet for å ha tilstanden enn allmennheten. Men i de fleste tilfeller vil ikke mennesker med en nær slektning som har tilstanden utvikle den.
Ytterligere risikofaktorer for bipolar lidelse inkluderer:
- eksponering for traumer
- historie med rus
- andre psykiske helsetilstander, som angst, panikklidelser eller spiseforstyrrelser
- medisinske problemer som skjoldbrusk lidelse, hjerneslag eller multippel sklerose
Borderline personlighetsforstyrrelse
Det er fem ganger mer sannsynlig at BPD er til stede hos personer som har et nært familiemedlem, som søsken eller foreldre, med tilstanden.
Ytterligere risikofaktorer for BPD inkluderer:
- tidlig eksponering for traumer, seksuelle overgrep eller PTSD (Imidlertid vil de fleste som opplever traumer ikke utvikle BPD.)
- genetiske avvik som påvirker hjernens funksjoner
Diagnose
En medisinsk fagperson må diagnostisere bipolar lidelse og BPD. Begge forholdene krever psykologiske og medisinske undersøkelser for å utelukke andre problemer.
Bipolar lidelse
En lege kan anbefale bruk av humørtidsskrifter eller spørreskjemaer for å hjelpe med å diagnostisere bipolar lidelse. Disse verktøyene kan bidra til å vise mønstre og hyppighet av humørsvingninger.
Bipolar lidelse faller vanligvis inn i en av flere kategorier:
- Bipolar I: Personer med bipolar jeg har hatt minst en manisk episode rett før eller etter en periode med hypomani eller en større depressiv episode. Noen mennesker med bipolar har jeg også opplevd psykotiske symptomer under en manisk episode.
- Bipolar II: Personer med bipolar II har aldri opplevd en manisk episode. De har opplevd en eller flere episoder med større depresjoner, og en eller flere episoder med hypomani.
- Syklotymisk forstyrrelse: Kriterier for syklotymisk forstyrrelse inkluderer en periode på to eller flere år, eller ett år for barn under 18 år, av svingende episoder med hypomane og depressive symptomer.
- Annet: For noen mennesker er bipolar lidelse relatert til en medisinsk tilstand som hjerneslag eller dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen. Eller det utløses av rus.
Borderline personlighetsforstyrrelse
I tillegg til psykologiske og medisinske undersøkelser, kan legen bruke et spørreskjema for å lære mer om symptomer og oppfatninger, eller intervjue pasientens familiemedlemmer eller nære venner. Legen kan prøve å utelukke andre tilstander før han foretar en offisiell diagnose av BDP.
Kan jeg bli feildiagnostisert?
Det er mulig at bipolar lidelse og BPD kan forveksles med hverandre. Med begge diagnosene er det viktig å følge opp med medisinsk fagpersonell for å sikre at riktig diagnose er stilt, og stille spørsmål om behandling hvis symptomer oppstår.
Behandling
Det er ingen kur mot bipolar lidelse eller BPD. I stedet vil behandlingen fokusere på å hjelpe til med å håndtere symptomer.
Bipolar lidelse blir ofte behandlet med medisiner, for eksempel antidepressiva og stemningsstabilisatorer. Medisinering er vanligvis parret med psykoterapi.
I noen tilfeller kan en lege også anbefale behandlingsprogrammer for ekstra støtte mens personer med denne tilstanden tilpasser seg medisiner og får kontroll over symptomene sine. Midlertidig sykehusinnleggelse kan anbefales for personer med alvorlige symptomer, som selvmordstanker eller selvskadende atferd.
Behandling for BPD fokuserer vanligvis på psykoterapi. Psykoterapi kan hjelpe noen til å se på seg selv og sine forhold mer realistisk. Dialektisk atferdsterapi (DBT) er et behandlingsprogram som kombinerer individuell terapi med gruppeterapi. Det har vist seg å være en effektiv behandling for BPD. Ytterligere behandlingsalternativer inkluderer andre former for gruppeterapi og visualiserings- eller meditasjonsøvelser.
Ta bort
Bipolar lidelse og BPD har noen overlappende symptomer, men disse forholdene er forskjellige fra hverandre. Behandlingsplaner kan variere avhengig av diagnosen. Med en riktig diagnose, medisinsk behandling og støtte, er det mulig å håndtere bipolar lidelse og BPD.
