Oversikt
Takayasus arteritt er en uvanlig sykdom i blodårene. Det fører vanligvis til skade på aorta. Aorta er den største arterien i kroppen din. Det kan også påvirke de andre store arteriene dine, og føre til at de smalner eller svekkes.
Denne sykdommen er et eksempel på vaskulitt, en samling av tilstander som forårsaker betennelse i blodkar.
symptomer
De fleste av symptomene på Takayasus arteritt er vage, som tretthet og brystsmerter. De er tegn som deles av mange helseproblemer. Leger kan bruke symptomene dine til å klassifisere stadiet av sykdommen.
Fase 1 symptomer
Symptomer i det første stadiet av sykdommen inkluderer:
- utmattelse
- uforklarlig og raskt vekttap
- muskel- og leddsmerter
- mild feber
Skader på arteriene kan ha startet lenge før det ble oppdaget. Det kan gå mer enn et år før symptomene dine går videre til trinn 2.
Fase 2 symptomer
Når du har kommet inn i det andre stadiet av sykdommen, kan du oppleve følgende tilleggsymptomer:
- svakhet eller smerter i lemmene
- svimmelhet eller svimmelhet
- konsentrasjonsvansker
- synsproblemer
- høyt blodtrykk
- forskjell i blodtrykk mellom begge armer
- anemi
- brystsmerter
- kortpustethet
Fase 2-symptomer skyldes begrenset blodstrøm fra hjertet ditt til visse organer, muskler og annet vev.
Et tredje trinn er definert av oppløsningen av disse symptomene, selv om dette er et resultat av arrdannelse i blodårene.
Fører til
Det er uklart hva som forårsaker Takayasus arteritt. Det kan være en type autoimmun sykdom der kroppens immunsystem angriper sunne arterier ved en feiltakelse. En bakteriell eller virusinfeksjon kan utløse den responsen hos personer med et sårbart immunsystem. Det er imidlertid ingen sterk forskning som ennå støtter denne ideen.
Risikofaktorer
Takayasus arteritt rammer bare 2 til 3 personer av 1 million årlig. Sykdommen er mye mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Kvinner yngre enn 40 år og personer av asiatisk avstamming er de mest utsatte. Det kan løpe i familier.
Det er ingen andre åpenbare risikofaktorer. Hvis du ble behandlet for sykdommen, er du fortsatt i faresonen for en gjentakelse.
Ser en lege
Hver gang du føler plutselige smerter i brystet eller ikke får pusten, bør du oppsøke lege umiddelbart. Dette er klassiske tegn på hjerteinfarkt og andre hjerteproblemer. Hvis du begynner å oppleve hjerneslagsymptomer, bør du også komme til legevakta med ambulanse.
Hjerneslagsymptomer inkluderer:
- ansiktet som henger på den ene siden
- svakhet i en eller begge armer
- tale vanskeligheter
- problemer med å forstå andre mennesker
- plutselig, alvorlig hodepine
- tap av koordinering
Diagnose
Det er ikke lett å diagnostisere Takayasus arteritt fordi symptomene er som for andre kardiovaskulære problemer. Noen ganger blir flere tester utført for å utelukke andre forhold, så vel som å finne problemet. Noen av de vanligste testene som er gjort for å diagnostisere Takayasus arteritt, er:
angiografi
Et tynt, fleksibelt kateter settes inn i et blodkar og et spesielt fargestoff injiseres i blodomløpet gjennom kateteret. Deretter tas røntgenbilder for å se hvordan blodet strømmer gjennom venene og arteriene. Et angiogram kan avsløre blodkar som har smalt. Med Takayasus arteritt er vanligvis mer enn en arterie innsnevret.
Magnetisk resonansangiografi (MRA)
I stedet for å bruke et kateter og røntgenbilder, bruker denne testen et magnetfelt og radiobølger for å lage bilder av blodårene dine. Et kontrastfargestoff injiseres vanligvis gjennom en intravenøs (IV) linje.
Blodprøver
Det kan være markører av betennelse i blodet ditt som kan indikere Takayasus arteritt. En av de viktigste betennelsesmarkørene er C-reaktivt protein. Lær mer om C-reaktive proteintester.
Behandling
En grundig behandling av Takayasus arteritt fokuserer på å redusere betennelse og forhindre fortsatt skade på arterievegger. I mindre tilfeller kan det ikke være behov for medisiner.
I mer alvorlige tilfeller gis kortikosteroider, som prednison, i høye doser med det første. I løpet av de neste ukene eller månedene reduseres doseringen. Cytotoksiske medikamenter, som metotrexat og azathioprine (Azasan, Imuran), er nyttige for å redusere responsen fra immunforsvaret. Cytotoksiske medisiner er også ofte brukt for å bekjempe kreft.
Biologi kan også brukes. Biologi er medisiner som påvirker immunforsvaret på en annen måte. Medisiner som rituximab (Rituxan) og infliximab (Inflectra, Remicade) retter seg mot abnormiteter i immunsystemet og kan hjelpe til med å behandle symptomer hvis andre medisiner ikke er effektive.
Når medisiner ikke er nok til å behandle sirkulasjonsproblemene dine, kan det være behov for forskjellige prosedyrer. Hvis for eksempel arteriene som leverer blod til hjertemuskelen er betydelig innsnevret, kan det hende du trenger et bypass-transplantat med kransarterie. Denne operasjonen innebærer feste av et blodkar hentet fra andre steder i kroppen til en sperret arterie i hjertet ditt. Det gjør at blod kan omdirigeres rundt blokkeringen.
Arteriell blokkering kan også behandles med ballongangiografi. I denne prosedyren settes et kateter inn i et blodkar og ledes til stedet hvor en arterie har smalnet. På spissen av kateteret er en tømt ballong. Etter innsetting blåses ballongen opp der arterien har smalt. Dette hjelper til med å åpne arterien. Noen ganger blir et fleksibelt nettingrør, kalt en stent, igjen på plass for å holde arterien åpen.
Takayasus arteritt kan også skade aortaklaffen i hjertet. Prosedyrer for reparasjon eller utskifting av ventiler er også nødvendig når sykdommen har fått ventilen til å slutte å fungere ordentlig.
komplikasjoner
Oppblussing av Takayasus arterittbetennelse kan ødelegge arteriene dine. Arteriene kan tykne, smale, svekkes og bli stivere. Det kan også utvikle seg arr i arteriene. Denne skaden på arteriene dine kan føre til en rekke komplikasjoner, avhengig av alvorlighetsgraden av skaden og det bestemte blodkar som er berørt.
Noen av de mer vanlige komplikasjonene forbundet med Takayasus arteritt inkluderer:
- Herdede arterier: Når arteriene blir smalere og mindre fleksible, faller blodstrømmen til organer og annet vev.
- Høyt blodtrykk: Mindre blodstrøm til nyrene dine resulterer vanligvis i høyere blodtrykk.
- Myokarditt: Betennelse i hjertemuskelen kan da føre til forstyrrelser i hjerterytmen og andre problemer.
- Hjertesvikt: Med denne tilstanden blir hjertemuskelen for svak til å pumpe blod effektivt i hele kroppen.
- Hjerneslag: Avbrudd i blodstrømmen til hjernen din er et hjerneslag, som kan påvirke tale, tenkeevner, motorisk kontroll og andre aspekter ved helsen din.
- Aortaaneurisme: Når en vegg i aorta din svekkes og bukker utover, er resultatet en aortaaneurisme. Dette øker risikoen for at aorta din går i stykker og forårsaker en potensielt dødelig blødningsepisode.
- Hjerteinfarkt: Et hjerteinfarkt blir resultatet når blodstrømmen til hjertemuskelen reduseres. Hjertemuskelvev kan bli permanent skadet.
I svangerskapet
Takayasus arteritt kan komplisere fruktbarhet og graviditet, selv om det fortsatt er mulig å ha et sunt svangerskap med denne tilstanden. Noen av medisinene som brukes til å behandle sykdommen kan imidlertid forstyrre graviditet og et sunt svangerskap. Hvis du planlegger å bli gravid, snakk med legen din om behandling og hvordan du kan unngå graviditetskomplikasjoner.
Outlook
Takayasus arteritt kan vanligvis kontrolleres med medisiner. Imidlertid er disse medisinene sterke og har potensielle bivirkninger. For å få best mulig livskvalitet, arbeid med legen din på måter å redusere bivirkninger på. Spør om lav dose daglig aspirinbehandling er riktig for deg.
Det er også viktig å leve en hjertesunn livsstil. Det betyr ingen røyking, noe som kan skade blodårene dine. Det krever også regelmessig trening og et sunt kosthold som fokuserer på frukt, grønnsaker, fullkorn og magre proteiner. Les mer om kostholdets effekter på hjertehelsen.
