Hva er hemoroider?
Hemoroider, også kalt hauger, skjer når klynger av årer i endetarmen eller anus blir hovne (eller utvidede). Når disse venene svulmer, samles blod og får venene til å utvide seg utover i membranene rundt rektal og analt vev. Dette kan bli ubehagelig eller smertefullt.
Hemoroider er ikke alltid synlige. Men når de utvider seg, kan de se ut som røde eller misfargede humper eller klumper.
Det er fire typer hemoroider:
- innvendig
- utvendig
- prolapsed
- thrombosed
De fleste hemoroider er ikke alvorlige, og du vil kanskje ikke legge merke til dem. Faktisk har mindre enn 5 prosent av mennesker som får hemoroider symptomer. Enda mindre trenger behandling.
Hemoroider er ikke så uvanlig. Minst tre av fire voksne vil få dem på et tidspunkt i livet. Men se legen din med en gang hvis hemorroider forårsaker deg smerte, eller forstyrrer dine normale aktiviteter og avføring.
Bilder av de forskjellige hemoroider
Interne hemoroider
Interne hemoroider finnes i endetarmen din. De kan ikke alltid sees fordi de er for dypt i anus til å være synlige.
Interne hemoroider er vanligvis ikke alvorlige og har en tendens til å forsvinne på egen hånd.
Noen ganger kan indre hemoroider svelle og stikke ut av anus. Dette er kjent som en prolapsed hemoroide.
Det er ikke noen nerver som oppdager smerter i endetarmen din, så det er ikke sikkert at du alltid legger merke til indre hemoroider. Men de kan forårsake symptomer hvis de blir større, inkludert:
- smerter eller ubehag
- kløe
- brenning
- merkbare klumper eller hevelser i nærheten av anus
Avføring som reiser gjennom endetarmen din kan også irritere en indre hemoroider. Dette kan føre til blødning som du kanskje legger merke til på toalettvevet ditt.
Kontakt legen din hvis en intern hemoroide gir deg mye smerte eller ubehag.
prolapsed
En prolapsed hemoroide oppstår når indre hemoroider svulmer og stikker ut av anus. En lege kan tildele en karakter til en forfanget hemoroide basert på hvor langt den stikker ut:
- Første klasse: Ikke prolapsed i det hele tatt.
- Karakter to: Forfalt, men vil trekke seg tilbake av seg selv. Disse kan bare forfalle når du legger press på anal- eller rektalområdet, for eksempel ved å anstrenge når du har tarmbevegelse, og deretter vende tilbake til normal stilling etterpå.
- Trinn tre: Forfalsket, og du må skyve det tilbake i deg selv. Disse må kanskje behandles slik at de ikke blir for smertefulle eller smittede.
- Grad fire: Forfalsket, og du kan ikke skyve den inn igjen uten mye smerter. Disse vil vanligvis måtte behandles for å forhindre smerter, ubehag eller ytterligere komplikasjoner.
Prolapsede hemoroider ser ut som hovne røde klumper eller ujevnheter utenfor anus. Du kan se dem hvis du bruker et speil for å undersøke dette området. Forlengtede hemoroider kan ikke ha noe annet symptom enn fremspringet, eller de kan forårsake smerter eller ubehag, kløe eller svie.
I noen tilfeller kan det hende du trenger kirurgisk behandling for å fjerne eller korrigere en langvarig hemoroide, slik at de ikke forårsaker smerter eller komplikasjoner.
Utvendige hemoroider
Eksterne hemoroider forekommer på anus, direkte på overflaten der avføringene kommer ut. De er ikke alltid synlige, men blir noen ganger sett på som klumper på analflaten.
Eksterne hemorroider er vanligvis ikke et alvorlig medisinsk problem. Men se legen din hvis de forårsaker smerter eller ubehag som avbryter ditt daglige liv.
Symptomene på ytre hemoroider er hovedsakelig de samme som hos interne. Men siden de befinner seg på utsiden av rektalområdet, kan du føle mer smerte eller ubehag når du setter deg ned, gjør fysiske aktiviteter eller har en avføring.
De er også lettere å se når de hovner opp, og den blålige fargen på de utvidede venene er synlig under den anal hudoverflaten.
Kontakt legen din hvis en ekstern hemoroide gir deg smerter eller ubehag.
Trombosert hemoroide
En trombosert hemoroide inneholder en blodpropp (trombose) i hemoroidsvevet. De kan vises som klumper eller hevelser rundt anus.
Tromboserte hemoroider er hovedsakelig en komplikasjon av en hemoroide, der det dannes en blodpropp.
Blodpropp kan forekomme i både indre og eksterne hemoroider, og symptomene kan omfatte:
- intens smerte og kløe
- hevelse og rødhet
- blåaktig farge rundt hemoroide
Kontakt legen din så snart som mulig hvis du merker økende smerte, kløe eller betennelse rundt endetarms- og analområdet. Tromboserte hemorroider må behandles raskt for å forhindre komplikasjoner fra mangel på blodtilførsel til analt eller rektalt vev.
Hva forårsaker hemoroider?
Alt som legger press eller belastning på anus eller endetarm, kan føre til at venene utvider seg. Noen vanlige årsaker og risikofaktorer inkluderer:
- å være overvektig
- anstrenger mens du har en avføring
- har diaré eller forstoppelse
- ikke å ha regelmessige avføring
- sitter lenge
- å være gravid eller føde
- ikke spiser nok fiber i kostholdet ditt
- bruker for mange avføringsmidler
- blir eldre, fordi vev mister styrke og elastisitet når du eldes
Interne hemoroider kan bli prolapserte hemoroider hvis du fortsetter å gjøre noe av dette som kan ha forårsaket hemoroiden din i utgangspunktet.
Det er mer sannsynlig at ytre hemoroider blir trombosert, selv om det ikke er noen spesifikk risikofaktor som er kjent for å føre til at dette skjer.
Når skal jeg se legen min?
Kontakt legen din hvis du begynner å merke smerter og ubehag rundt anus, spesielt når du sitter eller har en avføring.
Søk legehjelp hvis du merker drastisk forverring av symptomene dine eller noen av disse andre symptomene, spesielt hvis de forstyrrer de daglige aktivitetene:
- føler deg ekstremt kløende rundt anus
- brenner rundt anus
- merkbare klumper eller hevelser i nærheten av anus
- blåaktig misfarging av huden din i nærheten av hevelser
Hvordan blir de diagnostisert?
Legen din kan utføre en eller flere tester for å undersøke det anal- eller rektale området for hemoroider:
- Ser på anus eller endetarm for synlige tegn på hemoroider. En lege skal kunne diagnostisere en ekstern eller prolaps intern hemoroide gjennom en visuell undersøkelse.
- Gjør en digital rektal eksamen. Legen vil sette inn en finger dekket med en smurt hanske i anus eller endetarm for å føle tegn for hemoroider med fingrene.
- Bruk et bildebehandlingsomfang for å se på innsiden av endetarmen for å undersøke for indre hemoroider. Dette består vanligvis av å sette et tynt rør med lyset på enden inn i endetarmen din. Verktøy som brukes for denne diagnosen kan omfatte et anoskop eller sigmoidoskop.
Hvordan blir de behandlet?
Behandlingen kan variere etter type, grad av prolaps eller alvorlighetsgraden av symptomene dine.
Her er noen hjemmemedisiner du kan prøve hvis symptomene dine ikke er for alvorlige:
- Bruk en hemborroide krem eller heksehassel-løsning for å lindre hevelse og smerte.
- Ta smertestillende medisiner, som ibuprofen (Advil, Motrin) eller acetaminophen (Tylenol), for å redusere smerter.
- Bruk en kald komprimering (en ispakke eller til og med en frossen grønnsakspose pakket inn i et tynt håndkle) for å gjenoppleve smerter og hevelse.
- Sitt i varmt vann i 10 til 15 minutter. Du kan enten fylle et badekar med varmt vann eller bruke et sitzbad.
I noen tilfeller kan hemorroider fjernes for å forhindre smerter og langvarige komplikasjoner. Noen prosedyrer for fjerning inkluderer:
- gummibåndligering
- sclerotherapy
- infrarød koagulasjon
- hemorrhoidectomy
- hemorrhoidopexy
Hva er mulige komplikasjoner av hemoroider?
Komplikasjoner av hemoroider er sjeldne. Hvis de skjer, kan de inkludere:
- Kvelning. Arterier som mater friskt blod til hemoroiden kan bli blokkert, noe som forhindrer at blodtilførselen når hemoroiden. Dette kan forårsake ekstrem intens og uutholdelig smerte.
- Anemi. Hvis hemoroider blør for mye, kan de frata de røde blodlegemene oksygen. Dette kan føre til tretthet, pustebesvær, hodepine og svimmelhet da blodtilførselen bærer mindre oksygen rundt kroppen din.
- Prolaps. Prolapsede hemoroider kan forårsake smerter eller ubehag når du sitter eller passerer en avføring.
- Blodpropp. Trombose er mer sannsynlig å være en komplikasjon av en ekstern hemoroide. Blodpropp kan forårsake stadig mer uutholdelig smerte og kløe.
- Infeksjon. Bakterier kan komme inn i hemoroider som blør og smitter vevet. Ubehandlede infeksjoner kan noen ganger føre til alvorlige komplikasjoner, for eksempel vevsdød, abscesser og feber.
Outlook
Hemoroider kan være ubehagelige eller til og med smertefulle, men mesteparten av tiden vil du ikke oppleve noen merkbare symptomer, og komplikasjoner er svært sjeldne.
Interne eller ytre hemorroider som ikke forfaller eller trombose, er mer sannsynlig å leges uten å forårsake symptomer eller komplikasjoner. Forlengtede og tromboserte hemoroider er mye mer sannsynlig å forårsake ubehag eller øke risikoen for komplikasjoner.
Oppsøk legehjelp hvis hemorroider forårsaker smerter og ubehag, eller hvis du merker symptomer som blødning eller prolaps. Hemoroider som behandles raskt har bedre sjanse for å helbrede uten å forårsake ytterligere komplikasjoner.
