Oversikt
Organofosfater er en vanlig klasse av insektmidler. Men store doser organofosfater kan også skade mennesker og andre dyr. Organofosfatforgiftning kan oppstå når du blir utsatt for dem for lenge eller på høye nivåer.
Organofosfater er vanligvis fargeløse til brune væsker ved romtemperatur. Noen kan være unscented, mens andre har en fruktlignende lukt.
Forskere sier at så mange som 25 millioner landbruksarbeidere over hele utviklingsland har minst en episode av organofosfatforgiftning per år. Det blir sett mer hyppig i områder der det er begrenset tilgang til insektmiddel sikkerhetstøy, for eksempel drakter og pusteapparater.
Terrorbruk av organofosfater er sjelden, men det har skjedd. Sarin, en organofosfatgift, er med vilje blitt brukt to ganger i terrorangrep i Japan.
Hva er symptomene på organofosfatforgiftning?
Organofosfatforgiftning kan være kort- eller langvarig. Det kan være forårsaket av store eller små doser. Jo lengre eksponering og desto større dose, desto giftigere er effekten. Symptomer kan oppstå i løpet av flere minutter eller timer etter eksponering.
Mild eksponering for organofosfat kan forårsake:
- innsnevrede, fastlagte elever
- nedsatt, uskarpt syn
- sviende øyne
- rennende nese
- rennende øyne
- overflødig spytt
- glassaktige øyne
- hodepine
- kvalme
- muskel svakhet
- muskel rykninger
- opphisselse
Moderat tegn på eksponering for organofosfat inkluderer:
- veldig innsnevrede elever
- svimmelhet
- desorientering
- hoste og tungpustethet
- nysing
- pustevansker
- sikling eller overdreven slim
- muskel rykninger og skjelving
- muskel svakhet
- utmattelse
- alvorlig oppkast og diaré
- ufrivillig vannlating og avføring
Nødtegn på organofosfatforgiftning inkluderer:
- veldig innsnevrede elever
- forvirring
- opphisselse
- kramper
- overdreven kroppssekresjon, inkludert svette, spytt, slim og tårer
- uregelmessig hjerterytme
- kollapse
- respirasjonsdepresjon eller arrestasjon
- koma
Hva er komplikasjonene ved organofosfatforgiftning?
Organofosfatforgiftning kan forårsake flere alvorlige komplikasjoner. Disse inkluderer:
- metabolske forstyrrelser, for eksempel hyperglykemi (høyt blodsukker) og glykosuri (overflødig sukker i urin)
- diabetisk ketoacidose, der blodet produserer overflødig blodsyrer
- pankreatitt, eller betennelse i bukspyttkjertelen
- kreft
- nevrologiske problemer, som muskelsvakhet og rykninger, dårlig konsentrasjon, dårlig hukommelse og posttraumatisk stresslidelse
- fruktbarhetsproblemer
- lammelse
Komplikasjoner har en tendens til å bli verre jo lenger og mer intenst du blir utsatt for organofosfater.
Hva forårsaker organofosfatforgiftning?
De som er utsatt for utilsiktet organofosfatforgiftning er de som bor eller jobber på eller i nærheten av gårder. Du kan også få organofosfatforgiftning ved å konsumere forurenset mat eller vann. De vanligste utilsiktede eksponeringsveiene er gjennom pust og hudkontakt.
Mennesker som med vilje utsetter seg for organofosfater har en tendens til å inhalere og innta det. Disse konsentrerte høye dosene er ofte dødelige.
Hvordan diagnostiseres organofosfatforgiftning?
Hvis du mistenker at du ble utsatt for en eller annen type skadelig kjemisk stoff, vil legen din arbeide for å finne ut hvilken som påvirker deg. Det er subtile forskjeller mellom effektene av ulike typer giftstoffer. Organofosfatforgiftning skiller seg fra andre typer forgiftning ved et veldig raskt symptomdebut.
Hvis du har symptomer på organofosfatforgiftning, prøver legen din å finne ut hvor alvorlig du ble utsatt. De vil gjøre dette gjennom blod- og urintester.
Hvordan behandles organofosfatforgiftning?
Det første målet med å behandle akuttsaker er stabilisering. Beredskapsarbeidere vil:
- dekontaminere kroppen din for å forhindre ytterligere eksponering
- stabiliser pusten din
- bruk intravenøs væske for å skylle systemet med giftstoffer
I ikke-akutte tilfeller vil helsepersonell fremdeles administrere noe støttende terapi. De vil følge nøye med på pusten din. Åndedrettsfunksjonen svekkes av organofosfateksponering.
Leger kan administrere et medikament kalt atropin for å stabilisere pusten. De kan også gi pralidoxime, noe som kan bidra til å lindre nevromuskulære problemer. I alvorlige tilfeller foreskriver leger ofte benzodiazepiner for å forhindre eller stoppe anfall.
Hvis du har blitt utsatt for organofosfater i små doser og ikke trenger å bli innlagt på sykehus, kan du administrere en lav dose atropin til deg selv ved å bruke en kommersielt tilberedt injeksjon:
| Alder og vekt | dose |
| voksne og barn som veier mer enn 90 kilo | 2 milligram (mg) |
| barn som veier mellom 19 og 41 kilo | 1 mg |
| barn som veier under 19 kilo | 0,5 mg |
En injeksjon av 10 mg diazepam anbefales for personer utsatt for kjemiske angrep av organofosfater.
Hva er utsiktene for organofosfatforgiftning?
Organofosfatforgiftning er en alvorlig medisinsk tilstand, uansett hvor liten dose. Lange eksponeringer med høy intensitet er mest opptatt av. Kontakt lege med en gang du tror du har blitt utsatt for organofosfatkjemikalier. Søk øyeblikkelig behandling hvis du viser alvorlige tegn på forgiftning.
Ring 911 eller kontakt legevakt med en gang hvis du eller noen du kjenner har forsøkt selvmord med organofosfater eller andre metoder. Hvis du eller noen du kjenner tenker på selvmord, kan du ringe National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255. Hvis du trygt kan forhindre at en person prøver selvmord, gjør det og ta dem med til sykehus med en gang.
