Introduksjon
Statiner, også kjent som HMG-CoA-reduktasehemmere, er reseptbelagte medisiner som bidrar til å forbedre kolesterolnivået. Statiner blokkerer et enzym i kroppen din som skaper kolesterol. Denne handlingen reduserer det totale kolesterolnivået, inkludert lipoprotein med lav tetthet (LDL) eller "dårlig" kolesterolnivå. Det øker også nivået ditt med høy tetthet lipoprotein (HDL), som regnes som "godt" kolesterol. Disse effektene kan redusere risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag.
Den aller første statinen, kalt lovastatin, ble godkjent i USA i 1987. Siden har seks andre statiner blitt utviklet og godkjent. Disse stoffene kommer alle i enten en tablett eller kapsel som du tar gjennom munnen. I tillegg til de 7 statin-bare medisinene, er det 3 medisiner som inkluderer en statin i kombinasjon med et annet medikament.
Liste over statinmedisiner
Følgende tabeller viser statiner som for øyeblikket er tilgjengelige i USA. De fleste av disse stoffene er tilgjengelige i generiske versjoner. Generiske medisiner er vanligvis rimeligere enn merkenavnemedisiner. Det er også mer sannsynlig at de blir dekket av helseforsikringsplaner.
Alle de syv statinene kommer i former med vanlig frigjøring. Dette betyr at stoffet frigjøres i blodomløpet på en gang. To av statinene kommer også i former med utvidet frigivelse, som blir frigjort saktere i blodomløpet ditt.
| statin | Merkenavn | Tilgjengelig som generisk | Regular-release | Utvidet utgave | Form |
| atorvastatin | Lipitor | ja | ja | Nei | tablett |
| fluvastatin | Lescol, Lescol XL | ja | ja | ja | kapsel, tablett |
| lovastatin | Mevacor *, Altoprev | ja | ja | ja | tablett |
| pitavastatin | Livalo | Nei | ja | Nei | tablett |
| pravastatin | Pravachol | ja | ja | Nei | tablett |
| rosuvastatin | Crestor | ja | ja | Nei | tablett |
| simvastatin | Zocor | ja | ja | Nei | tablett† |
* Dette merket er avviklet.
† Dette stoffet er også tilgjengelig som en oral suspensjon, som består av faste partikler av stoffet i en væske som du svelger.
Statinkombinasjonsmedisiner
Tre produkter kombinerer statiner med andre medisiner. To av dem kobler et statin med ezetimibe, som også fungerer for å redusere det totale kolesterolnivået. Det tredje produktet kombinerer et statin med amlodipin, som hjelper til med å senke blodtrykket ditt.
| Kombinasjonsmedisin | Merke | Tilgjengelig som generisk | Form |
| atorvastatin / amlodipin | Caduet | ja | tablett |
| atorvastatin / ezetimib | Liptruzet * | ja | tablett |
| simvastatin / ezetimib | Vytorin | ja | tablett |
* Dette merket er avviklet. Dette stoffet er nå bare tilgjengelig i en generisk versjon.
Hensyn for valg av statin
Ikke alle statiner er opprettet like. Enkelte statiner er mer potente, noe som betyr at de reduserer LDL- og kolesterolnivået mer enn andre statiner. Noen statiner har vist seg å redusere risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag hos mennesker som aldri har hatt disse hendelsene. Denne bruken kalles primær forebygging. Med sekundær forebygging brukes medisinene for å forhindre tilbakefall eller hjerteinfarkt eller hjerneslag.
Leger anbefaler vanligvis kun statinkombinasjonsprodukter når du trenger dobbeltbehandling. For eksempel, hvis kolesterolnivået ikke svarer som de skal på behandling med bare et statin, kan legen din ha deg til å ta et medikament som kombinerer et statin med ezetimibe.
Legen din vil velge et passende statin basert på faktorer som:
- din alder
- andre helsemessige forhold du har
- hvor mye kolesterolsenkende effekt du trenger
- hvor godt du tåler en statin
- andre medisiner som du tar
Alder
Det er sjelden, men noen barn har en genetisk tilstand som gjør at kolesterolnivået deres økes kraftig. Hvis barnet ditt trenger å ta en statin for å senke kolesterolnivået, kan legen deres anbefale ett av følgende:
- atorvastatin, til bruk hos barn i alderen 10 til 17 år
- fluvastatin, til bruk hos barn i alderen 10 til 16 år
- lovastatin, til bruk hos barn i alderen 10 til 17 år
- pravastatin, til bruk hos barn i alderen 8 til 18 år
- rosuvastatin, til bruk hos barn i alderen 7 til 17 år
- simvastatin, til bruk hos barn i alderen 10 til 17 år
Eksisterende helsemessige forhold
Enkelte helsemessige forhold eller risikoer for tilstander kan inngå i legens anbefaling. Legen din kan foreslå en statinbehandling med høy styrke, som fungerer mer aggressivt for å senke kolesterolnivået, hvis du:
- har aktiv hjertesykdom
- har veldig høye LDL-nivåer (190 mg / dL eller høyere)
- er mellom 40 og 75 år, med diabetes og et LDL-nivå mellom 70 mg / dL og 189 mg / dL
- er mellom 40 og 75 år, med et LDL-nivå mellom 70 mg / dL og 189 mg / dL og en høy risiko for å utvikle hjertesykdom
Atorvastatin og rosuvastatin brukes vanligvis til statinbehandling med sterk styrke.
Hvis du ikke tåler en statinbehandling med høy styrke, eller hvis du har diabetes og en lavere risiko for å utvikle hjertesykdom, kan legen din anbefale en statinbehandling med moderat styrke. Dette kan omfatte:
- simvastatin
- pravastatin
- lovastatin
- fluvastatin
- pitavastatin
- atorvastatin
- rosuvastatin
Andre medisiner du tar
Legen din må også kjenne til de andre medisinene du tar for å anbefale en statin til deg. Det er viktig å fortelle legen din om alle medisiner du tar, inkludert reseptfrie medisiner samt kosttilskudd og urter.
Hvis du tar flere medisiner, kan legen din anbefale et statin som er mindre sannsynlig å samhandle med andre medisiner, for eksempel pravastatin og rosuvastatin.
Snakk med legen din
Hvis du trenger å ta en statin for å redusere kolesterolnivået, har du flere alternativer. Gi legen din en fullstendig medisinsk historie som hjelper dem med å bestemme den mest passende statinen for deg. Viktige punkter å diskutere inkluderer:
- kolesterolnivået ditt
- din historie eller familiehistorie med hjertesykdommer
- medisiner du tar
- eventuelle medisinske forhold du har
Alle disse faktorene kan påvirke din evne til å ta en statin og statinalternativene som er tilgjengelige for deg. Legen din skal kunne starte deg med en statin som ikke bare trygt forbedrer kolesterolnivået og reduserer risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag, men også fungerer godt med andre medisiner du tar.
Du vil ikke kunne bedømme om statinen din fungerer ut fra hvordan du føler det. Så det er viktig å holde avtaler med legen din for å overvåke statinbehandlingen din. Legen din vil utføre blodprøver som måler kolesterolnivået ditt for å sikre at statinet ditt fungerer. Statiner tar vanligvis 2 til 4 uker å bli fullt effektive, inkludert etter endringer i dosen.
Snakk med legen din om eventuelle bivirkninger du har. Legen din kan være i stand til å justere dosen din, bytte deg til en annen statin eller stoppe statinbehandlingen din for å gi deg en annen kolesterolsenkende medisinering.
