To betennelsestilstander
Akutt spredt encefalomyelitt (ADEM) og multippel sklerose (MS) er begge inflammatoriske autoimmune lidelser. Immunsystemet vårt beskytter oss ved å angripe utenlandske inntrengere som kommer inn i kroppen. Noen ganger angriper immunforsvaret feil sunt vev.
I ADEM og MS er målet for angrepet myelin. Myelin er den beskyttende isolasjonen som dekker nervefibre i hele sentralnervesystemet (CNS).
Skader på myelin gjør det vanskelig for signaler fra hjernen å komme seg gjennom til andre deler av kroppen. Dette kan forårsake en rekke symptomer, avhengig av områdene som er skadet.
symptomer
I både ADEM og MS inkluderer symptomer synstap, muskelsvakhet og nummenhet i lemmene.
Problemer med balanse og koordinasjon, så vel som vanskeligheter med å gå, er vanlige. I alvorlige tilfeller er lammelse mulig.
Symptomene varierer avhengig av hvor skadene befinner seg i CNS.
ADEM
Symptomer på ADEM kommer plutselig på. I motsetning til MS, kan de inkludere:
- forvirring
- feber
- kvalme
- oppkast
- hodepine
- beslag
Det meste av tiden er en episode av ADEM en enkelt forekomst. Restitusjonen begynner vanligvis i løpet av dager, og flertallet av mennesker gjør full bedring innen seks måneder.
MS
MS varer livet ut. Ved former med MS som gjenopplever, kommer symptomer og går, men kan føre til ansamling av funksjonshemming. Personer med progressive former for MS opplever stadig forverring og varig funksjonshemming. Lær mer om de forskjellige MS-typene.
Risikofaktorer
Du kan utvikle begge tilstandene i alle aldre. Imidlertid er det mer sannsynlig at ADEM påvirker barn, mens MS er mer sannsynlig å påvirke unge voksne.
ADEM
I følge National Multiple Sclerosis Society forekommer over 80 prosent av ADEM-tilfeller i barn hos barn yngre enn 10 år. De fleste andre tilfeller forekommer hos personer mellom 10 og 20 år. ADEM er sjelden diagnostisert hos voksne.
Eksperter mener ADEM påvirker 1 av hver 125 000 til 250 000 mennesker i USA årlig.
Det er mer vanlig hos gutter enn jenter, og påvirker gutter 60 prosent av tiden. Det sees i alle etniske grupper over hele verden.
Det er mer sannsynlig å vises om vinteren og våren enn om sommeren og høsten.
ADEM utvikler seg ofte i løpet av måneder etter en infeksjon. I mindre enn 5 prosent av tilfellene kan det utløses av en immunisering. Imidlertid er leger ikke alltid i stand til å identifisere den utløsende hendelsen.
MS
MS diagnostiseres vanligvis mellom 20 og 50 år. De fleste får en diagnose i 20- eller 30-årene.
MS rammer kvinner mer enn menn. Den vanligste typen MS, RRMS, påvirker kvinner med en hastighet som er to til tre ganger høyere enn for menn.
Sykdomsforekomst er høyere hos kaukasiere enn hos personer med annen etnisk bakgrunn. Det blir mer utbredt jo lenger borte en person er fra ekvator.
Eksperter mener at rundt 1 million mennesker i USA har MS.
MS er ikke arvelig, men forskere mener at det er en genetisk disposisjon for å utvikle MS. Å ha en slektning fra første grad - som søsken eller foreldre - med MS øker risikoen litt.
Diagnose
På grunn av lignende symptomer og utseendet til lesjoner eller arr i hjernen, er det lett for ADEM å bli feildiagnostisert som et MS-angrep.
MR
ADEM består vanligvis av et enkelt angrep, mens MS involverer flere angrep. I dette tilfellet kan en MR av hjernen hjelpe.
MR-er kan skille mellom eldre og nyere lesjoner. Tilstedeværelsen av flere eldre lesjoner i hjernen er mer konsistent med MS. Fravær av eldre lesjoner kan indikere en av tilstandene.
Andre tester
Når du prøver å skille ADEM fra MS, kan leger også:
- be om din sykehistorie, inkludert en fersk historie med sykdommer og vaksiner
- spør om symptomene dine
- utfør en lumbal punktering (ryggmarg) for å se etter infeksjoner i ryggmargsvæsken, for eksempel hjernehinnebetennelse og hjernebetennelse
- utfør blodprøver for å sjekke om andre typer infeksjoner eller tilstander som kan forveksles med ADEM
Bunnlinjen
Flere sentrale faktorer i ADEM skiller det fra MS, inkludert plutselig feber, forvirring og muligens til og med koma. Dette er sjelden hos personer med MS. Lignende symptomer hos barn er mer sannsynlig ADEM.
Fører til
Årsaken til ADEM er ikke godt forstått. Eksperter har lagt merke til at i mer enn halvparten av alle tilfeller oppstår symptomer etter en bakteriell eller virusinfeksjon. I veldig sjeldne tilfeller utvikler symptomer seg etter en vaksinasjon.
I noen tilfeller er imidlertid ingen årsakshendelser kjent.
ADEM er sannsynligvis forårsaket av at immunsystemet reagerer på en infeksjon eller vaksine. Immunsystemet blir forvirret og identifiserer og angriper sunt vev som myelin.
De fleste forskere mener at MS er forårsaket av en genetisk disposisjon for å utvikle sykdommen kombinert med en viral eller miljømessig trigger.
Ingen av tilstandene er smittsomme.
Behandling
Legemidler som steroider og andre injiserbare midler kan brukes til å behandle disse tilstandene.
ADEM
Målet med behandlingen for ADEM er å stoppe betennelse i hjernen.
Intravenøse og orale kortikosteroider tar sikte på å redusere betennelsen og kan vanligvis kontrollere ADEM. I vanskeligere tilfeller kan intravenøs immunoglobulinbehandling anbefales.
Langvarige medisiner er ikke nødvendig.
MS
Målrettede behandlinger kan hjelpe mennesker med MS å håndtere individuelle symptomer og forbedre livskvaliteten.
Sykdomsmodifiserende terapier brukes til å behandle både relapsing-remitting MS (RRMS) og primær progressiv MS (PPMS) på lang sikt.
Langsiktige utsikter
Rundt 80 prosent av barna med ADEM vil ha en enkelt episode av ADEM. De fleste gjør en fullstendig bedring innen måneder etter sykdommen. I et lite antall tilfeller oppstår et nytt angrep av ADEM i løpet av de første månedene.
Mer alvorlige tilfeller som kan føre til varig svekkelse er sjeldne. I følge informasjonssenteret for genetisk og sjelden sykdom utvikler "en liten andel" av personer som er diagnostisert med ADEM etter hvert MS.
MS forverres over tid, og det er ingen kur. Behandlingen kan pågå.
Det er mulig å leve et sunt, aktivt liv med en av disse forholdene. Hvis du tror at du eller en kjær kan ha ADEM eller MS, må du kontakte lege for å få en korrekt diagnose.
