Oversikt
Når du går inn i overgangsalderen i livet ditt, lurer du kanskje på om du fremdeles kan bli gravid. Det er et godt spørsmål, siden svaret vil påvirke beslutninger om familieplanlegging og prevensjon.
Det er viktig å forstå denne overgangstiden. Selv om du har hetetokter og uregelmessige perioder, betyr det ikke at du ikke kan bli gravid. Det betyr vel at du sannsynligvis er mye mindre fruktbar enn du en gang var.
Du har ikke offisielt nådd overgangsalderen før du har gått et helt år uten en periode. Når du er over menopausal, har hormonnivåene endret seg nok til at eggstokkene dine ikke slipper flere egg. Du kan ikke lenger bli gravid naturlig.
Fortsett å lese for å lære mer om stadier av overgangsalder, fruktbarhet og når in vitro-befruktning (IVF) kan være et alternativ.
Menopause vs. perimenopause
Ordet “overgangsalder” brukes ofte for å beskrive levetiden etter de første symptomene, men det er mer enn det. Menopause skjer ikke over natten.
Finn ut mer: Hva er forskjellen mellom perimenopause og overgangsalder? »
I løpet av dine reproduktive år produserer du østrogen, progesteron, luteiniserende hormon (LH) og follikkelstimulerende hormon (FSH). Midt i den månedlige syklusen din fungerer LH, FSH og østrogen, slik at eggstokkene dine slipper et modent egg under eggløsningen.
Eggløsning kan ikke skje med mindre hormonnivåene dine er innenfor det optimale området. Hvis egget befruktes, stimulerer LH progesteronproduksjon for å opprettholde graviditeten.
perimenopause
Perimenopause er en tid for overgang - "livsendring." Eggstokkene dine begynner å produsere mindre østrogen og progesteron. LH- og FSH-nivåene begynner å stige ettersom eggstokkene dine blir mindre lydhør overfor dem.
Når hormonnivået varierer, kan du begynne å merke symptomer som hetetokter og nattesvette. Periodene dine blir uregelmessige i lengde og frekvens. Eggstokkene dine kan gi ut et egg noen måneder, men ikke andre.
Les mer: Graviditet under perimenopause »
Selv om fruktbarheten din synker, kan du fremdeles bli gravid. Hvis du ikke vil bli gravid, må du bruke prevensjon i hele perimenopause. Denne fasen kan vare i flere år.
Overgangsalder
Under perimenopause kan det se ut som om periodene dine har stoppet opp, men så starter de opp igjen. Det kan skje mange ganger, noe som kan lure deg til å tro at du har nådd overgangsalderen selv om du ikke har gjort det.
Hvis det har gått et helt år siden forrige periode, har du nådd overgangsalderen. For de fleste kvinner forekommer dette et sted mellom 40 og 55 år, med en gjennomsnittsalder på 51.
Når du har kommet i overgangsalderen, forblir LH- og FSH-nivåene høye, og østrogen- og progesteronnivået er fortsatt lavt. Du har ikke eggløsning lenger, og du kan ikke bli gravid.
Postmenopause
Når du er overmenopausal, vil hormonnivåene dine aldri lenger være i det passende området for eggløsning og graviditet. Prevensjon er ikke lenger nødvendig.
Befruktning in vitro etter overgangsalderen
IVF etter overgangsalder er vellykket demonstrert.
Postmenopausale egg er ikke lenger levedyktige, men det er fremdeles to måter du kan dra nytte av IVF på. Du kan bruke egg du hadde frosset tidligere i livet, eller du kan bruke ferske eller frosne donoregg.
Du vil også trenge hormonbehandling for å forberede kroppen din på implantasjon og for å bære en baby til termin.
Sammenlignet med premenopausale kvinner, er det mer sannsynlig at postmenopausale kvinner opplever både mindre og større komplikasjoner av graviditet etter IVF.
Avhengig av din generelle helsetilstand, er IVF etter overgangsalder kanskje ikke et alternativ for deg. Det er verdt å konsultere en fruktbarhetsekspert som har arbeidet med postmenopausale kvinner.
Kan overgangsalderen reverseres?
Det korte svaret er nei, men forskere jobber med det.
En aveny av studien er behandling ved bruk av en kvinnes eget blodplaterik plasma (autolog PRP). PRP inneholder vekstfaktorer, hormoner og cytokiner.
Tidlig innsats for å gjenopprette aktivitet i eggstokkene hos perimenopausale kvinner indikerer at restaurering av eggstokkaktiviteten er mulig, men bare midlertidig. Forskning er fremdeles i de tidlige stadiene. Kliniske studier er i gang.
I en liten studie av postmenopausale kvinner fikk 11 av 27 som ble behandlet med PRP en menstruasjonssyklus i løpet av tre måneder. Forskere klarte å hente modne egg fra to kvinner. IVF fikk suksess hos en kvinne.
Mye mer forskning på større grupper av kvinner er nødvendig.
Helserisiko for svangerskap senere i livet
Helserisikoen i svangerskapet øker med alderen. Etter fylte 35 år øker risikoen for visse problemer i forhold til yngre kvinner. Disse inkluderer:
- Flere graviditeter, spesielt hvis du har IVF. Flere svangerskap kan føre til tidlig fødsel, lav fødselsvekt og vanskelig fødsel.
- Svangerskapsdiabetes, som kan forårsake helseproblemer for både mor og baby.
- Høyt blodtrykk, som krever nøye overvåking og muligens medisiner for å avverge komplikasjoner.
- Placenta previa, som kan kreve sengeleie, medisiner eller keisersnitt.
- Abort eller dødfødsel.
- Cesarean fødsel.
- For tidlig eller lav fødselsvekt.
Jo eldre du er, desto mer sannsynlig er det at du har en eksisterende helsetilstand som kan komplisere graviditet og fødsel.
Les mer: Risikoen for graviditet etter 35 »
Outlook
Etter overgangsalderen kan du være i stand til å bære en baby til termin gjennom hormonbehandlinger og IVF. Men det er ikke enkelt, og det er heller ikke risikofritt. Hvis du vurderer IVF, trenger du ekspert fruktbarhetsrådgivning og nøye medisinsk overvåkning.
Annet enn IVF, men hvis det har gått et år siden din forrige periode, kan du vurdere deg selv utover i fertil alder.
