Oversikt
Pyuria er en urintilstand relatert til hvite blodlegemer. Legen din kan identifisere denne tilstanden gjennom en urintest.
Legen din vil diagnostisere pyuria hvis du har minst 10 hvite blodlegemer i hver kubikk millimeter urin. Dette indikerer ofte infeksjon. I steril pyuri vises imidlertid vedvarende antall hvite celler under testing uten bakteriell infeksjon.
Det er mange årsaker og behandlinger forbundet med denne tilstanden. Lær mer om pyuri og hvordan du kan behandle og forhindre det.
Fører til
En urinveisinfeksjon (UTI) er den vanligste årsaken til pyuri.
Andre årsaker til pyuri kan være:
- steril pyuria, der UTI-symptomer kan være til stede, men det er ingen bakterier oppdaget i urinen din
- seksuelt overførbare sykdommer (kjønnssykdommer), som klamydia, gonoré, kjønnsherpes, infeksjon med humant papillomavirus, syfilis, trichomonas, mycoplasma og HIV
- virale infeksjoner som adenovirus, BK polyomavirus og cytomegalovirus
- interstitiell blærekatarr
- smertefullt blære syndrom
- bekkeninfeksjoner
- intra-abdominale infeksjoner
- lungebetennelse
- sepsis
- stråling cystitt
- fremmedlegemer i urinveiene
- transvaginal netting
- urinfistler
- iboende nyresykdommer
- avvisning av nyretransplantasjon
- tuberkulose
- polycystisk nyresykdom
- nyrestein
- soppinfeksjoner
- autoimmune sykdommer, for eksempel Kawasaki sykdom
Langvarig bruk av følgende medisiner kan også forårsake pyuri:
- antibiotika med penicillin
- aspirin
- diuretika
- olsalazin
- nitrofurantoin
- ikke-steroide ikke-inflammatoriske medisiner, for eksempel ibuprofen (Advil, Motrin)
- protonpumpehemmere
symptomer
Symptomer på en UTI kan omfatte:
- hyppig urinering
- blod i urinen
- skyet urin
- brennende følelser under vannlating
Pyuria ikke forårsaket av en UTI kan dele lignende symptomer. Du vil kanskje merke:
- blære smerter
- kvalme eller oppkast, noe som kan være et tegn på nyreproblemer
- skyet urin
- utladning
- magesmerter
- feber og frysninger
Noen tilfeller av pyuri gir ikke symptomer. Det er viktig å ha en årlig urintest for å oppdage mulige problemer.
Risikofaktorer
Kvinner har større risiko for pyuri enn menn. Pyuria er også mer vanlig hos eldre voksne. Steril pyuria er mer vanlig hos eldre kvinner. Dette er assosiert med et naturlig fall i østrogeniseringsnivåene. Overgangsalder er en annen faktor som kan øke risikoen for pyuri hos kvinner på grunn av den høyere risikoen for UTI i overgangsalderen.
Å være seksuelt aktiv kan også øke risikoen for å få pyuri. Det er fordi visse kjønnssykdommer, som klamydia, kan forårsake pyuri. Seksuell aktivitet kan også øke risikoen for UTI.
Diagnose
Legen din vil diagnostisere pyuri med en urinprøve som kalles en urinalyse. En laborant vil se etter tilstedeværelsen av bakterier, blod og hvite blodlegemer. Mens hvite blodceller er til stede i alle tilfeller av pyuri, vil ikke alle prøver vise bakterier eller blod. Mengden av disse elementene vil hjelpe legen din med å bestemme den nøyaktige årsaken til pyuria.
En UTI blir diagnostisert hvis det er nitritter eller leukocytter tilstede i urinen. Hvis disse elementene ikke blir funnet under en urinalyse, vil legen din sannsynligvis se etter andre tegn på pyuri, for eksempel antall hvite blodlegemer.
Hva du bør vite om leukocytter i urin »
Behandling
Behandling for pyuria avhenger av dens årsak. En UTI behandles vanligvis med en runde med antibiotika. Disse tas oralt i opptil to uker. Soppdrepende medisiner kan brukes til å behandle pyuri forårsaket av en sopp.
Pyuria som ikke svarer på antibiotika kan ha en annen underliggende årsak. For eksempel behandles Kawasaki sykdom med immunglobuliner.
Hyppige tilfeller av pyuri relatert til medisiner kan oppklare ved å stoppe visse reseptbelagte medisiner. Legen din kan tilby et annet merke eller en annen type på sin plass.
komplikasjoner
Ubehandlet kan pyuri føre til ytterligere helsemessige komplikasjoner. Siden de fleste tilfeller er forårsaket av en form for en infeksjon, kan dette spre seg over hele kroppen. Ubehandlede infeksjoner kan føre til blodforgiftning og organsvikt. Permanent nyreskade er en bekymring for ubehandlede UTIs. Alvorlige tilfeller av pyuri, ubehandlet, kan være dødelige.
Noen ganger kan det å komplisere behandlingen vanskelig få en feil diagnose. I noen tilfeller kan behandling av pyuri med et antibiotikum gjøre tilstanden verre. Dette er kanskje fordi mange symptomer på pyuria faktisk tilskrives betennelse og ikke bakteriell infeksjon.
Pyuria i svangerskapet
Hvis du er gravid, kan en rutinemessig uranalyse vise pyuri. Selv om dette kan være alarmerende, er pyuri faktisk vanlig under graviditet. Det kan skje på grunn av overflødig utflod fra skjeden. Hvis testen din viser pyuri, må legen din bestemme årsaken til å anbefale det beste behandlingsforløpet. Selv om utflod fra skjeden kan forurense resultatene av urinalyse, er det viktig å forsikre deg om at du ikke har en UTI eller en annen type infeksjon.
Vanligvis er pyuri ikke en grunn til bekymring hos gravide. Hvis du blir feildiagnostisert eller blir ubehandlet, kan det imidlertid føre til at du og babyen din er i fare for ytterligere helsemessige komplikasjoner. Alvorlig pyuri som er assosiert med en ubehandlet UTI, kan føre til for tidlig fødsel eller lav fødselsvekt hos helsetids babyer.
Les mer: UTI under graviditet »
Outlook
Utsiktene for pyuria avhenger i stor grad av årsaken så vel som hvor tidlig den behandles. For de fleste kan det klare opp med rask behandling. Hvis du har hyppige UTI-er eller andre kroniske eller pågående tilstander, kan du få tilbakevendende tilfeller av pyuri.
Den beste tilnærmingen er å være klar over symptomene dine og oppsøke lege hvis noe ikke ser ut eller føles riktig. Det er også viktig for eldre mennesker som kan være mer utsatt for utbruddet og påfølgende komplikasjoner av pyuri for å få rask behandling. Legen din kan henvise deg til en urolog for en mer nøyaktig diagnose og behandling.
