Oversikt
Bekhterevs sykdom (AS) er en betennelsessykdom. Det forårsaker smerter, hevelse og stivhet i leddene. Det påvirker hovedsakelig ryggraden, hoftene og områdene der leddbånd og sener kobles til beinene dine. Advanced AS kan føre til at det dannes nytt bein i ryggraden og føre til spinalfusjon.
Mens AS-betennelse er vanlig i ryggraden og store ledd, kan det også forekomme i andre områder av kroppen, for eksempel øynene. Rundt 40 prosent av mennesker med AS utvikler øyebetennelse. Denne tilstanden er kjent som uveitt.
Uveitt påvirker ofte iris, den fargede ringen rundt eleven din. Fordi iris er i den midtre delen av øyet ditt, blir uveitt ofte referert til som fremre uveitt. Sjeldnere kan uveitt påvirke ryggen eller andre områder av øyet ditt, som kalles posterior uveitt.
Les videre for å lære hvorfor uveitt skjer, hvordan du identifiserer det, behandlingsalternativene dine og mer.
Hvorfor øyebetennelse (uveitt) utvikler seg
AS er en systemisk sykdom, noe som betyr at den kan påvirke flere områder av kroppen og forårsake utbredt betennelse.
HLA-B27-genet kan også være en faktor. Dette genet er vanlig for de fleste som har AS eller uveitt. Andre forhold som deler genet inkluderer inflammatorisk tarmsykdom og reaktiv leddgikt.
Uveitt kan være det første tegnet på at du har en systemisk tilstand som AS. Uveitt kan også oppstå uavhengig av en annen inflammatorisk tilstand.
Lær mer: HLA-B27 »
Symptomer på uveitt
Uveitt påvirker vanligvis ett øye av gangen, selv om det kan utvikle seg i begge øyne. Det kan skje plutselig og bli raskt alvorlig, eller det kan utvikle seg sakte og forverres over flere uker.
Det mest åpenbare symptomet på uveitt er rødhet foran i øyet.
Andre symptomer inkluderer:
- øye i huden
- øyesmerter
- følsomhet for lys
- uskarpt eller skyet syn
- mørke flekker i synet ditt (også kjent som flytere)
- nedsatt syn
Hvordan diagnostiseres uveitt?
De fleste tilfeller av uveitt blir diagnostisert av en gjennomgang av din sykehistorie og en grundig øyeundersøkelse.
En øyeundersøkelse inkluderer vanligvis følgende:
- øyekartetest for å bestemme om synet ditt har gått ned
- fundoskopisk undersøkelse, eller oftalmoskopi, for å undersøke baksiden av øyet
- okulær trykkprøve for å måle øyetrykket
- en spaltelampeundersøkelse for å undersøke det meste av øyet, inkludert blodårene
Hvis det er mistanke om en systemisk tilstand som AS, kan legen din bestille imaging-tester, for eksempel røntgen eller MR, for å se ledd og bein.
I noen tilfeller kan legen din også bestille en blodprøve for å se etter HLA-B27-genet. Et positivt testresultat betyr ikke nødvendigvis at du har AS. Mange mennesker har HLA-B27-genet og utvikler ikke en inflammatorisk tilstand.
Hvis det ikke er klart hvorfor du har uveitt, kan legen din bestille ytterligere blodprøver for å avgjøre om du har en infeksjon.
Hvordan behandles uveitt?
Behandlingsplanen for AS-relatert uveitt er todelt. Det umiddelbare målet er å redusere øyebetennelse og dens virkning. Det er også viktig å behandle AS generelt.
Den første behandlingslinjen for uveitt er betennelsesdempende øyedrops, eller øyedrops som inneholder en kortikosteroid. Hvis de ikke fungerer, kan kortikosteroide piller eller injeksjoner være nødvendig. Hvis du er avhengig av kortikosteroider, kan legen din legge til et immunsuppressivt middel for å tillate steroidavsmalning.
Alvorlig uveitt kan kreve en prosedyre for å fjerne noe av det gellignende stoffet i øyet, som er kjent som glasslegemet.
Kirurgi for å implantere en enhet som frigjør kortikosteroid medisiner over en lengre periode, kan anbefales hvis du har kronisk uveitt som ikke svarer på andre behandlinger.
Hvis du har AS, er det viktig å håndtere symptomene dine for å redusere risikoen for å utvikle komplikasjoner som uveitt. AS-midler tar sikte på å redusere leddsmerter og betennelser.
Behandlingene varierer, men typiske alternativer inkluderer:
- ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs), for eksempel ibuprofen (Advil)
- biologiske medisiner, for eksempel en interleukin-17-hemmer eller tumor nekrose faktorblokker
- fysioterapi
- varm og kald terapi
- livsstilsendringer, som å få regelmessig mosjon, prøve et betennelsesdempende kosthold og slutte å røyke
Outlook
Uveitt er i beste fall ubehagelig. Det er ikke en tilstand du bør ignorere. Uveitt vil vanligvis ikke oppklare seg over tid eller med øynedråper uten disk. Det krever evaluering og behandling av en øyelege eller optometrist.
Mange uveitt tilfeller behandles med suksess med medisiner og konsekvent øyepleie. Jo tidligere du starter behandlingen, jo lavere er risikoen for langvarige komplikasjoner.
Komplikasjoner kan omfatte:
- grå stær
- arrvev, noe som kan forårsake uregelmessighet hos elever
- glaukom, som øker trykket i øyet og kan forårsake synstap
- nedsatt syn fra kalsiumforekomster på hornhinnen
- hevelse i netthinnen, noe som kan forårsake tap av synet
Uveitt kan være vanskelig å kontrollere, spesielt hvis det er forårsaket av AS eller en annen systemisk inflammatorisk tilstand.
Siden det er mange faktorer involvert, kan det være vanskelig å forutsi hvor lang tid det vil ta før uveitt å forsvinne. Alvorlig uveitt eller uveitt på baksiden av øyet tar vanligvis lengre tid å lege. Tilstanden kan komme tilbake etter behandling.
Følg legen din behandlingsanbefalinger. Du bør gi legen din beskjed umiddelbart hvis symptomene dine forverres eller gjentar seg.
Finn ut mer: Bekhterevs sykdom »
Slik beskytter du øynene
Det er alltid viktig å beskytte øynene dine mot UVA- og UVB-stråler, så vel som miljøfarer. Hvis du har uveitt, er det imidlertid dobbelt viktig å skjemme bort øynene.
National Eye Institute anbefaler disse generelle tipsene for å holde øynene sunne:
- Få en årlig øyeundersøkelse.
- Bruk solbriller som beskytter øynene dine mot UVA- og UVB-stråler.
- Hvis du er følsom for lys, bruk solbriller innendørs eller hold lysene svake.
- Se bort fra datamaskinen, mobiltelefonen eller fjernsynet i minst 20 sekunder hvert 20. minutt for å forhindre øyestrekk.
- Bruk vernebriller hvis du arbeider med farlige stoffer eller i et bygningsmiljø.
- Bruk vernebriller mens du spiller sport eller gjør husarbeid.
- Slutt å røyke, da røyking akselererer nerveskader i øyet og andre øyetilstander.
Tips til folk som bruker kontaktlinser:
- Vask hendene ofte og før du setter i kontaktlinser.
- Ikke bruk kontaktlinser mens øynene er betente.
- Unngå å gni øynene eller berøre hendene i øynene.
- Desinfiser kontaktlinsene regelmessig.
