Hva er retrolistese?
Retrolistese, eller bakoverglidning av en ryggvirvel, er en uvanlig leddysfunksjon. En ryggvirvel er en liten benete plate som lager ryggvirvlene, en serie med små bein som danner ryggraden.
Hver ryggvirvel skilles ved hjelp av en pute av mellomvirvelskiver. Disse platene består av en indre kjerne kalt nucleus pulposus. De holdes intakt av en sterk ytre ring av ligamentfibre som kalles annulus fibrosus.
Retrolistese oppstår når en enkelt ryggvirvel glir og beveger seg tilbake langs den mellomvirvelskiven under eller over den. Det er ikke det samme som en dislokasjon. Hvis ryggvirvelen glir fremover, kalles det spondylolisthesis.
Det er tre typer retrolistheses. De er basert på forskyvningen av ryggvirvelen i forhold til tilstøtende ryggvirvel.
- Komplett retrolistese. En ryggvirvel beveger seg bakover til både ryggmargsdelene over og under.
- Delvis retrolistese. En ryggvirvel beveger seg bakover til et ryggmargseksjon enten under eller over.
- Trappebehandlet retrolistese. En ryggvirvel beveger seg bakover til kroppen i et ryggmargsegment som ligger over, men foran den nedenfor.
Retrolistheses er vanligvis funnet i cervical ryggraden (skulder og nakke regionen), korsryggen (korsryggen og bekkenet) og thorax ryggraden (mage regionen), selv om dette er mindre vanlig. Leger måler forskyvningen i millimeter.
Tegn og symptomer på retrolistese
Symptomene avhenger av faktorer inkludert din generelle helse, hvor glidningen oppstår, og hvilke nervevev, ryggmarg og annet vev som ble påvirket.
Tegn og symptomer kan omfatte:
- uro i ett område av ryggen
- ryggradsforvrengning eller en bule i ryggen
- begrenset bevegelsesområde
- ryggsmerte
- andre former for smerte i forskyvningsområdet
Du kan også føle følelsesløshet, prikking eller en skarp, klemt smerte i:
- hofter
- lår
- ben
- rumpe
- nakke
- skuldre
- våpen
Hva forårsaker retrolistese?
Retrolistese er forårsaket av nedsatt høyde mellom ryggvirvler, eller redusert høyde på mellomvirvelskivene. Forskere forstår ikke helt hva som får de mellomvirvelskivene til å forkorte, men noen forhold og faktorer inkluderer:
- fødselsskader hos barn
- leddgikt, som svekker bein
- stress og traumatiske brudd
- ernæringsmangler av materialene som opprettholder beinstyrke og reparerer skiver, brusk og nerver
- skade på ryggraden eller området rundt
- infeksjoner i blod eller bein
- svake kjernemuskulatur som ikke stabiliserer ryggen nok
- andre sykdommer som svekker bein, inkludert osteoporose og rakitt
Hvordan vil legen din teste for retrolistese?
Legen din vil gjennomføre en fysisk undersøkelse og spørre om symptomene dine. Men den beste måten å diagnostisere retrolistese er med en lateral røntgen av ryggraden. Legen din vil ikke kunne se retrolistese hvis røntgenbildet tas når du legger deg.
Legen din vil evaluere røntgenbildene dine ved å måle utglidningen mellom virvelskivene. De tegner flere linjer over bildet av ryggvirvelen din og måler avstanden mellom linjene. En avstand på 2 millimeter eller mer er et tegn på retrolistese.
Andre røntgenfunn assosiert med retrolistese inkluderer:
- vakuumfenomen, eller akkumulering av gass mellom plater og ryggvirvel
- reduksjon av skivehøyde
- dannelse av beinspor
Hvordan behandles retrolistese?
Målet med behandlingen for retrolistese er reduksjon av betennelse og smerter. Behandling innebærer en rekke metoder avhengig av hvor alvorlig tilstanden er og hvordan andre vev og plater kan bli påvirket.
Kirurgi er bare nødvendig hvis ikke-kirurgiske behandlinger ikke er effektive. Ortopedene og legen din vil se om det vil være langvarige rygg- og nevrologiske skader før du anbefaler kirurgi. Spinalkirurgi tar sikte på å redusere glidning, smerte og ustabilitet, forhindre eller reversere nevrologiske tap, og mer.
Ikke-kirurgiske behandlinger involverer:
- fysioterapi for å styrke rygg-, rygg- og kjernemuskulaturen
- myofascial utgivelse, eller massasjer som hjelper til med å gjenopprette muskeltonus og forbedre sirkulasjonen
- mikrostrømsterapi, som bruker elektriske strømmer på lavt nivå for å redusere hevelse, betennelse og smerter
- påføre varmekompresser for smerter
Ernæring
Få nok næring slik at kroppen din kan reparere skadet mykt vev. Spis mat som er rik på:
- kobber, for eksempel grønne grønnsaker, peanøttsmør og erter
- kalsium, som meieri, mørkegrønne grønnsaker og sardiner
- vitamin D, for eksempel forsterkede korn, melk og brød
- mangan, for eksempel bananer
- vitamin A, for eksempel gulrøtter, cantaloupe og spinat
- vitamin C, for eksempel sitroner, appelsiner og brokkoli
- sink, for eksempel svinekjøtt, lam og nøtter
- proteiner og aminosyrer, for eksempel kjøtt, soyabønner og linser
Det kan være nyttig å snakke med en kostholdsekspert for å lære hvilke nivåer av hvert næringsstoff som er best for deg. Å spise riktig kan også hjelpe med vektstyring. Hvis du er overvektig, kan det å miste vekt bidra til å redusere trykket på ryggvirvelen.
Øvelser og fysioterapi for retrolistese
Legen din kan anbefale en fysioterapeut som kan lære deg teknikker for å løfte, bøye og sitte. Trening og fysioterapi kan hjelpe med vektstyring. De kan også forbedre:
- mobilitet
- fleksibilitet
- styrke
- smertelindring
Treningsøkter som er rettet mot de riktige områdene inkluderer turgåing, yoga og Pilates. Øvelser du kan prøve hjemme inkluderer:
- sittende bekken vipper på en ball
- ab crunches
- hofteutvidelser
- korsrygg ruller
For å lære hvordan du gjør disse øvelsene, sjekk ut øvelser for lordose.
Du kan også trene god holdning mens du er på jobb og unngå å sitte med bøyde hofter og knær.
Hvordan forhindre retrolistese
Retrolistese er ikke alltid forebygges, men det er trinn du kan ta for å minimere risikoen. Prøv disse tipsene.
Forebyggingstips
- Oppretthold et sunt kosthold og vekt for optimal beinhelse og redusert belastning i ryggen.
- Styrke kjernemuskulaturen med bekkenvippsøvelser. En sterk kjerne senker belastningen på ryggen.
- Øv god holdning når du sitter og står.
- Øv yoga, som forbedrer kroppsholdning, kjernestyrke og ryggjustering.
- Unngå å belaste ryggen med hyperextensjon eller ved å legge for mye vekt på den.
- Avstå fra å røyke. Tobakk kan forårsake leddsskader over tid.
Mange av disse metodene er også til nytte for din generelle helse. Snakk med en lege hvis du mistenker problemer med ryggraden.
