Hva er inkontinens?
Urininkontinens kan oppstå hvis du har problemer med å kontrollere blæren. Det kan hende du opplever at du lekker urin når du ler, hoster eller nyser. I mer alvorlige tilfeller kan du føle den plutselige trangen til å gå på do, men ikke komme deg på toalettet i tide.
Inkontinens er et symptom, ikke en sykdom. I mange tilfeller er urininkontinens resultat av å ha en overaktiv blære. Rundt 33 millioner amerikanere takler en overaktiv blære.
Det er mer sannsynlig at du får inkontinens når du eldes. Nesten halvparten av amerikanerne over 65 rapporterer følelser av press, urinlekkasje eller begge deler.
Symptomene du opplever vil avhenge av hvilken type inkontinens du har:
- Stressinkontinens: Du lekker urin når du gjør noe som gir press på blæren. Dette inkluderer hoste, nysing, trening eller latter.
- Urininkontinens (overaktiv blære): Blæremuskulaturen trekker seg sammen og slipper urin før du er klar. Du vil føle et presserende behov å gå, etterfulgt av lekkasje.
- Overflowinkontinens: blæren din klarer ikke å tømme helt og blir for full, noe som får deg til å lekke.
- Funksjonell inkontinens: Du har en fysisk eller mental tilstand som forhindrer deg i å føle den normale trangen til å gå, eller å komme på do før det er for sent.
- Total inkontinens: Blæren kan ikke lagre noe, så du passerer urin hele tiden.
- Blandet inkontinens: Du opplever symptomer på to eller flere typer inkontinens, vanligvis stress og trang til inkontinens.
Inkontinens kan være kronisk eller forbigående. Kronisk inkontinens oppstår på lang sikt. Forbigående inkontinens forsvinner etter at du har behandlet årsaken.
Hva er blandet inkontinens?
Blandet inkontinens er vanligvis en kombinasjon av trang og stressinkontinens. Det er mer sannsynlig at kvinner har inkontinens generelt enn menn. Cirka 45 prosent av kvinnene oppgir å ha inkontinens, og omtrent 14 prosent har blandet inkontinens.
Hva er symptomene på blandet inkontinens?
Personer som har blandet inkontinens opplever typisk symptomene på både stress og trang til inkontinens.
For eksempel kan du lekke mens:
- ler
- hoste
- nysing
- trener
Disse symptomene er vanligvis tegn på stressinkontinens.
Du kan også føle en plutselig trang til å gå, og deretter lekker. Dette er typisk karakteristisk for tranginkontinens.
Ofte er det ene settet med symptomer verre enn det andre.
Hva forårsaker blandet inkontinens og hvem er i faresonen?
Blandet inkontinens er vanligvis forårsaket av en kombinasjon av de samme faktorene som forårsaker stress og trang til inkontinens.
Stressinkontinens er forårsaket av svakhet i bekkenbunnsmuskulaturen som støtter blæren og svakhet i musklene som kontrollerer urinfrigjøring. Som et resultat kan urinrøret ditt - røret i urinen passerer ut av blæren - ikke holde seg lukket.
Stressinkontinens kan skje på grunn av:
- svangerskap
- fødsel
- kirurgi eller stråling til skjeden (kvinner), endetarm eller prostata (menn)
- skade på bekkenet
- fedme
Urininkontinens skjer når musklene i blæreveggen trekker seg for mye.
Det kan være forårsaket av:
- angst
- forstoppelse
- urinveisinfeksjon (UTI)
- forhold som påvirker nervesystemet
Lær mer: Multippel sklerose og inkontinens »
Hvordan diagnostiseres blandet inkontinens?
Legen din vil begynne med å spørre om symptomene dine:
- Når føler du trangen til å gå?
- Hvor ofte lekker du?
- Hva gjør du vanligvis når du lekker?
Å føre en dagbok over baderomsvanene dine og lekkasje kan hjelpe deg med å svare på legens spørsmål.
For å diagnostisere blandet inkontinens kan legen din gi deg en eller flere av disse testene:
- Urinprøve: Legen din vil sjekke for en UTI.
- Nevrologisk undersøkelse: Dette gjør at legen din kan oppdage nerveproblemer.
- Stresstest: Legen din vil avgjøre om du mister urin mens du hoster.
- Restvolum etter tomgang: Legen din vil måle hvor mye urin som er igjen i blæren etter at du tisser.
- Cystoskopi eller uretroskopi: Dette gjør at legen din kan se på blæren og urinrøret for strukturelle problemer.
Hvordan behandles blandet inkontinens?
Disse behandlingene kan hjelpe med symptomene på både stress og tranginkontinens:
Trening og trening
Bekkenøvelser (Kegels): Du klemmer og slapper av musklene du bruker for å holde i og slippe urin. Over tid vil disse musklene styrke og holde urinrøret lukket.
Blæretrening: Du går på do på bestemte tidsperioder, for eksempel hvert 45. minutt. Etter hvert øker du tiden mellom baderomsbesøk. Dette bidrar til å styrke blæremuskulaturen.
medisinering
Legen din kan foreskrive ett av følgende for å roe overaktive blæremuskler:
- oksybutynin (Ditropan)
- tolterodin (Detrol)
- darifenacin (Enablex)
Innsprøytning av botulinumtoksin (Botox) i blæren kan også roe overaktive blæremuskler.
prosedyrer
I mer alvorlige tilfeller av inkontinens, kan ett av følgende være nødvendig:
- Pessary: Dette blir satt inn i skjeden for å støtte vaginalveggene. Dette kan forhindre at blæren kollapser nedover på skjeden.
- Urinrørsinnsatser: Disse settes inn i urinrøret for å forhindre lekkasje.
- Bekkenbunnsstimulering: En elektrisk strøm sendes til bekkenbunnsmuskulaturen som kan påvirke tømmingen av blæren. Denne stimuleringen får musklene til å trekke seg sammen, noe som kan forbedre lukkingen av urinrøret.
- Injeksjoner: Et bulkmateriale blir injisert i området rundt urinrøret for å holde det lukket og forhindre at urin lekker.
- Kirurgi: I sjeldne tilfeller kan en slyngeprosedyre være nødvendig. Legen din vil lage en hengekøye ut av vev fra din egen kropp eller menneskeskapte materiale for å støtte urinrøret og forhindre lekkasje.
Lær mer: Kegeløvelser »
Hva er forbigående inkontinens?
Forbigående betyr midlertidig. Denne typen inkontinens er forårsaket av en medisinsk tilstand. Det skal bli bedre når problemet er behandlet.
Hva er symptomene?
Hvis du har kortvarig inkontinens, forhindrer en underliggende medisinsk tilstand deg fra å komme på do eller føle lyst til å gå. Som et resultat lekker du urin.
Hva forårsaker det, og hvem er i faresonen?
Du kan være i faresonen for kortvarig inkontinens hvis du opplever en av følgende forhold:
- UTI
- overflødig urinproduksjon
- delirium
- tynning og krymping av vevene i skjeden (vaginal atrofi)
- avføring avføring
Enkelte medisiner kan føre til inkontinens. Dette inkluderer noen:
- blodtrykk redusere medisiner
- smertestillende
- antidepressiva
Hvordan diagnostiseres og behandles det?
Legen din vil først spørre om symptomene dine og se gjennom medisiner du kan ta.
Hvis du ikke har en underliggende medisinsk tilstand, for eksempel Parkinsons sykdom, vil legen din samle en urinprøve for å teste for en UTI.
Hvis inkontinens ikke er en bivirkning av et av medisinene dine, og du ikke har en UTI, kan legen din teste for visse underliggende medisinske forhold.
Når legen din har bestemt årsaken til inkontinensen din, vil de samarbeide med deg for å utvikle en individualisert behandlingsplan. Å behandle rotårsaken kan lindre symptomene dine.
Hva er total inkontinens?
Total inkontinens er preget av konstant urinlekkasje. Denne typen inkontinens er sjelden.
Hva er symptomene?
Noen mennesker vil lekke små mengder urin, og andre vil lekke større mengder. I begge tilfeller vil lekkasjen være konstant.
Hva forårsaker det, og hvem er i faresonen?
Total inkontinens kan være forårsaket av:
- et strukturelt problem med blæren
- bekkenoperasjoner som skader blæren
- ryggmargsskade eller sykdom som multippel sklerose, som forhindrer nervesignaler fra å passere mellom blæren og hjernen
- en fistel, eller et hull mellom blæren og skjeden (hos kvinner)
Hvordan diagnostiseres og behandles det?
Legen din vil først vurdere symptomene dine og bestemme om lekkasjen er konstant. Hvis det du opplever er total inkontinens, kan legen din anbefale kirurgi for å fikse en fistel eller skade på blæren.
I noen tilfeller kan legen din anbefale at du bruker et kateter. Dette er et tynt rør som plasseres i urinrøret for å tømme blæren.
Å bruke sanitærputer eller andre absorberende produkter kan bidra til å trekke inn all fuktighet og skjule lukt.
Hva skjer etterpå
Dine synspunkter avhenger av hva som forårsaker inkontinens. Blandet inkontinens kan behandles med livsstilsendringer, medisin og kirurgi. Forbigående inkontinens vil vanligvis forsvinne når du behandler problemet den underliggende tilstanden. Noen årsaker til total inkontinens, for eksempel en fistel, kan behandles.
Hvis symptomene dine forverres eller vedvarer, bør du kontakte legen din. De kan vurdere behandlingsplanen din og eventuelt komme med nye anbefalinger.
Fortsett å lese: 6 tips for å få blæren under kontroll »
Hvordan forhindre inkontinens
Inkontinens er ikke alltid å forebygge, men visse livsstilsendringer kan bidra til å lindre presserende urinering og lekkasje.
Tips og triks
- Begrens væsker. Drikk bare små mengder væske om gangen. Slutt å drikke to timer før leggetid. Unngå koffeinholdig brus, alkohol og kaffe, som får deg til å gå oftere.
- Spis mer fiber. Spis mer frisk frukt, grønnsaker og fullkorn for å forhindre forstoppelse, noe som kan forårsake urininkontinens.
- Unngå mat som irriterer blæren. Hold deg unna sitrusfrukter og andre sure matvarer, i tillegg til krydret mat og kunstige søtstoffer.
- Oppretthold en sunn vekt. Å være overvektig legger ekstra press på blæren.
