Hva er en prostatainfeksjon?
En prostatainfeksjon (prostatitt) oppstår når prostata og nærområdet blir betent. Prostata er omtrent på størrelse med en valnøtt. Det er plassert mellom blæren og bunnen av penis. Røret som flytter urin fra blæren til penis (urinrøret) renner gjennom midten av prostataen din. Urinrøret flytter også sæd fra sexkjertlene til penis.
Flere typer infeksjoner kan påvirke prostata. Noen menn med prostatitt opplever ingen symptomer i det hele tatt, mens andre rapporterer om mange, inkludert intense smerter.
Typer prostatitt
Det er fire typer prostatitt:
Akutt bakteriell prostatitt: Denne typen er den minst vanlige og varer i kort tid. Det kan også være livstruende hvis det ikke blir behandlet. Dette er den enkleste typen prostatitt å diagnostisere.
Kronisk bakteriell prostatitt: Symptomene er mindre intense og utvikler seg over flere år. Det er mer sannsynlig at det påvirker unge og middelaldrende menn og forårsaker tilbakevendende urinveisinfeksjoner.
Kronisk prostatitt, eller kronisk bekkensmertsyndrom: Denne tilstanden forårsaker smerter og ubehag rundt lysken og bekkenområdet. Det kan påvirke menn i alle aldre.
Asymptomatisk inflammatorisk prostatitt: Prostata er betent, men det er ingen symptomer. Det oppdages vanligvis når en lege diagnostiserer et annet problem.
Les mer: Er det prostatitt eller BPH? »
Årsaker til prostatitt
Årsaken til prostatainfeksjon er ikke alltid klar. For kronisk prostatitt er den eksakte årsaken ukjent. Forskere mener:
- en mikroorganisme kan forårsake kronisk prostatitt
- immunforsvaret ditt reagerer på en tidligere UTI
- immunforsvaret ditt reagerer på nerveskader i området
For akutt og kronisk bakteriell prostatitt er bakterielle infeksjoner årsaken. Noen ganger kan bakterier komme inn i prostata gjennom urinrøret.
Du har økt risiko for prostatainfeksjon hvis du bruker et kateter eller har en medisinsk prosedyre som involverer urinrøret. Andre risikofaktorer inkluderer:
- blærehindring
- infeksjon
- seksuelt overførbare sykdommer (kjønnssykdommer)
- forstørret prostata eller skade, som kan oppmuntre til infeksjon
Symptomer på en prostatainfeksjon
Symptomer på en prostatainfeksjon varierer avhengig av type.
Akutt bakteriell prostatitt
Symptomer på en akutt bakteriell prostatitt er alvorlige og skjer plutselig. Søk øyeblikkelig lege dersom du opplever:
- svie eller smerter under vannlating
- kvalme og oppkast
- Smerter i kroppen
- manglende evne til å tømme blæren
- feber og frysninger
- smerter i magen eller korsryggen
Du bør varsle legen din hvis noen av følgende symptomer varer lenger enn noen få dager:
- opplever problemer med å urinere, enten du starter eller har en svak strøm
- tror du har en UTI
- har behov for å urinere ofte
- oppleve nocturia, eller behovet for å urinere to eller tre ganger i løpet av natten
Du kan også merke en ubehagelig lukt eller blod i urinen eller sæden. Eller føler sterke smerter i underlivet eller når du tisser. Dette kan være tegn på en akutt bakteriell prostatittinfeksjon.
Kronisk bakteriell prostatitt
Symptomer på en kronisk infeksjon, som kan komme og gå, er ikke så alvorlige som en akutt infeksjon. Disse symptomene utvikler seg sakte eller forblir milde. Symptomene kan vare mer enn tre måneder, og inkluderer:
- svie mens du tisser
- hyppig eller presserende vannlating
- smerter rundt lysken, nedre del av magen eller korsryggen
- blære smerter
- smerter i testikkel eller penis
- problemer med å starte en strøm av urin eller ha en svak strøm
- smertefull ejakulasjon
- UTI
Kronisk prostatitt
Symptomene på kronisk prostatitt ligner på symptomene som oppleves med kronisk bakteriell prostatitt. Du kan også oppleve følelser av ubehag eller smerte i tre eller flere måneder:
- mellom pungen og anus
- sentral nedre del av magen
- rundt penis, pungen eller korsryggen
- under eller etter utløsning
Kontakt lege hvis du har bekkensmerter, smertefull vannlating eller smertefull ejakulasjon.
Hvordan vil legen din diagnostisere en prostatainfeksjon?
En prostatainfeksjonsdiagnose er basert på din sykehistorie, en fysisk undersøkelse og medisinske tester. Legen din kan også utelukke andre alvorlige tilstander som prostatakreft under undersøkelsen. Under en fysisk undersøkelse vil legen din gjennomføre en digital endetarmsundersøkelse for å teste prostata og vil se etter:
- utladning
- forstørrede eller ømme lymfeknuter i lysken
- hovent eller øm pung
Legen din kan også spørre om symptomene dine, nyere UTIs, medisiner eller kosttilskudd du tar. Andre medisinske tester som kan hjelpe din diagnose og behandlingsplan inkluderer:
- urinalyse eller sædanalyse, for å se etter infeksjoner
- en prostatabiopsi eller en blodprøve for prostataspesifikt antigen (PSA)
- urodynamiske tester, for å se hvordan blæren og urinrøret lagrer urin
- cystoskopi, for å se inne i urinrøret og blæren for blokkering
Legen din kan også bestille ultralyd for å se nærmere på. Årsaken vil bidra til å bestemme riktig behandlingsforløp.
Hvordan behandler du en prostatainfeksjon?
Bakteriell prostatitt
Under behandlingen kan legen din anbefale deg å øke væskeinntaket for å hjelpe med å skylle ut bakterier. Du kan synes det er gunstig å unngå alkohol, koffein og sure eller krydret mat.
For bakteriell prostatitt, vil du ta antibiotika eller antimikrobielle stoffer i seks til åtte uker. Hvis du har en alvorlig akutt infeksjon, kan det hende du trenger sykehusinnleggelse. I løpet av denne tiden får du væsker og antibiotika intravenøst.
En kronisk bakterieinfeksjon krever minst seks måneders antibiotika. Dette for å forhindre tilbakevendende infeksjoner. Legen din kan også foreskrive alfablokkere for å hjelpe blæremuskulaturen å slappe av og minske symptomene.
Du kan trenge kirurgi hvis det er blokkering i blæren eller et annet anatomisk problem. Kirurgi kan bidra til å forbedre urinstrømmen og urinretensjon ved å fjerne arrvev.
Kronisk prostatitt
Behandling for kronisk prostatitt avhenger av symptomene dine. Legen din vil gi antibiotika i begynnelsen for å utelukke en bakteriell infeksjon. Andre medisiner for å lette ubehag og smerte inkluderer:
- silodosin (Rapaflo)
- ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDS) som ibuprofen og aspirin
- glykosaminoglykan (kondroitinsulfat)
- muskelavslappende midler som cyklobenzaprin og klonazepam
- nevromodulatorer
Alternative behandlinger
Noen mennesker kan ha fordeler av:
- varme bad eller prostatamassasje
- varmeterapi fra varmtvannsflasker eller varmeputer
- Kegel øvelser, for å hjelpe med å trene blæren
- myofascial frigjøring, for å hjelpe til med å slappe av bløtvev i korsryggen
- avslapningsøvelser
- akupunktur
- biofeedback
Snakk alltid med legen din før du prøver komplementær eller alternativ medisin. Behandlinger som kosttilskudd og urter kan samhandle med medisiner du allerede tar.
Les mer: Kegeløvelser for menn »
Gjentagende prostatitt
Det er viktig å ta alle medisiner legen din foreskriver for å eliminere bakteriene. Men bakteriell prostatitt kan komme tilbake, selv med antibiotika. Dette kan være fordi antibiotika ikke er effektive eller ikke ødelegger alle bakteriene.
Det kan hende du må ta medisiner i en lengre periode eller prøve forskjellige. Be legen din om å henvise deg til en spesialist, som en urolog, hvis du har tilbakevendende prostatitt. De kan teste for å bestemme de spesifikke bakteriene som forårsaker infeksjonen. For å samle denne informasjonen, vil legen fjerne væske fra prostata. Etter å ha identifisert bakteriene, kan legen din foreskrive forskjellige medisiner.
Outlook
Ved en infeksjon vil bakteriell prostatitt klare seg med riktig behandling. Kronisk prostatitt kan kreve flere forskjellige behandlinger.
Komplikasjoner av akutt prostatitt inkluderer:
- bakterier i blodomløpet
- dannelse av abscess
- manglende evne til å urinere
- sepsis
- død, i ekstreme tilfeller
Komplikasjoner av kronisk prostatitt kan omfatte:
- vanskeligheter med å urinere
- seksuell dysfunksjon
- kroniske bekkenplager
- kroniske smerter med vannlating
Det er mulig å ha forhøyede PSA-nivåer med en prostatainfeksjon. Nivåene går vanligvis tilbake til et normalt område innen en til tre måneder. Følg opp med legen din etter endt behandling. Hvis nivåene ikke synker, kan legen din anbefale et lengre løpet av antibiotika eller en prostatabiopsi for å se etter prostatakreft.
Ta bort
Prostatainfeksjoner, selv kroniske, har ingenting å gjøre med prostatakreft. De øker heller ikke risikoen for prostatakreft. En prostatainfeksjon er heller ikke smittsom eller forårsaket av partneren din. Du kan fortsette å ha seksuelle forhold så lenge du ikke opplever ubehag.
Snakk med legen din hvis du opplever symptomer på en prostatainfeksjon. Disse kan inkludere ubehag ved vannlating eller smerter rundt lysken eller korsryggen. Det er best å få en tidlig diagnose slik at du kan starte behandlingen. I noen tilfeller, for eksempel en akutt bakteriell prostatitt, er tidlig behandling viktig for utsiktene dine.
