Hva er avansert prostatakreft?
Prostatakreft er kreft som starter i prostatakjertelen. Avansert prostatakreft oppstår når den har spredd seg, eller metastasert, fra prostata til andre områder av kroppen.
Kreft sprer seg når celler bryter av fra den opprinnelige svulsten og invaderer vev i nærheten. Dette kalles lokal metastase. Kreft kan spre seg direkte i nærliggende vev eller gjennom lymfesystemet til fjerne deler av kroppen. Når dette skjer, kalles det "metastatisk sykdom" eller "prostatakreft med metastase til" en viss kroppsdel eller organsystem.
Nye svulster kan vokse i ethvert organ, men prostatakreft er mest sannsynlig å spre seg til:
- binyrene
- bein
- lever
- lunger
Trinn 4 prostatakreft oppstår når prostatakreft allerede har spredd seg til fjerne organer eller vev på diagnosetidspunktet. Det meste av tiden diagnostiserer leger prostatakreft på et tidligere stadium. Det er vanligvis en langsomt voksende kreft, men den kan spre seg eller den kan komme tilbake eller komme tilbake etter behandlingen.
Hva er symptomene?
Når kreft er begrenset til prostata, har mange menn ingen symptomer. Andre har problemer med å urinere eller merker blod i urinen.
Metastatisk kreft kan forårsake generelle symptomer som:
- svakhet
- utmattelse
- vekttap
Andre symptomer på avansert prostatakreft avhenger av hvor den har spredd seg og hvor store svulstene er:
- Kreft som har metastasert til beinene kan føre til smerter i bein og brudd.
- Kreft som har spredd seg til leveren kan føre til hevelse i magen eller gulning i hud og øyne, kjent som gulsott.
- Svulster i lungene kan forårsake pustebesvær eller smerter i brystet.
- I hjernen kan kreft forårsake hodepine, svimmelhet og anfall.
Hvem er i faresonen for avansert prostatakreft?
Den nøyaktige årsaken til prostatakreft er ikke klar. Risikoen din for å utvikle denne kreften øker etter at du fyller 50 år.
Enkelte grupper er mer sannsynlig å utvikle aggressive former for prostatakreft, inkludert afroamerikanske menn og menn som har visse arvelige genetiske mutasjoner som BRCA1, BRCA2 og HOXB13.
De fleste menn med prostatakreft har ikke alltid en familiehistorie av sykdommen. Men å ha en far eller bror med prostatakreft mer enn dobler risikoen.
Hvordan diagnostiseres avansert prostatakreft?
Hvis du tidligere har fått diagnosen prostatakreft, må du huske å fortelle legen din om du har noen nye symptomer, selv om du har fullført behandlingen.
For å avgjøre om prostatakreft har kommet tilbake eller har spredd seg, vil legen din sannsynligvis bestille noen avbildningstester, som kan omfatte:
- Røntgenbilder
- CT-skanninger
- MR-skanninger
- PET skanner
- beinskanninger
Du trenger sannsynligvis ikke alle disse testene. Legen din vil velge testene basert på symptomene dine og den fysiske undersøkelsen.
Hvis noen av bildene avslører abnormiteter, betyr det ikke nødvendigvis at du har kreft. Ytterligere testing kan være nødvendig. Hvis de finner en masse, vil legen din sannsynligvis bestille en biopsi.
For en biopsi vil legen din bruke en nål for å fjerne prøver fra det mistenkelige området. En patolog vil deretter analysere de fjernede cellene under et mikroskop for å se om de er kreftsyke. Patologen kan også bestemme om du har en aggressiv form for prostatakreft.
Hva er behandlingen for avansert prostatakreft?
Uansett hvor prostatakreft sprer seg, behandles den fortsatt som prostatakreft. Det er vanskeligere å behandle når det når et avansert stadium.
Behandling for avansert prostatakreft involverer målrettede og systemiske terapier. De fleste menn trenger en kombinasjon av behandlinger, og det kan hende at de må justeres fra tid til annen.
Hormonterapi
Hormonterapi demper mannlige hormoner som hjelper prostatakreftceller til å vokse. Legen din kan anbefale en av følgende hormonbehandlinger:
- Orchiectomy er en kirurgisk prosedyre for å fjerne testiklene, og det er her hormonene produseres.
- Luteiniserende hormonfrigjørende hormonagonister er medisiner som senker testosteronproduksjonen i testiklene. Du kan motta disse medisinene ved injeksjon eller ved eller ved implantasjon under huden din.
- LHRH-antagonister er medisiner som raskt senker testosteronnivået. Du kan motta disse medisinene ved månedlige injeksjoner under huden din.
- CYP17-hemmere og anti-androgener er tilgjengelige som piller du kan ta daglig.
Bivirkninger av legemidler mot hormonbehandling inkluderer reaksjoner på injeksjonsstedet, seksuell dysfunksjon og anemi.
Stråling
I ekstern stråling stråler målstråler mot prostatakjertelen eller et annet område av kroppen. Det kan bidra til å lette symptomer når prostatakreft har spredd seg til bein. Tretthet er en vanlig bivirkning.
For indre stråling vil legen din implantere bittesmå radioaktive frø i prostata. Frøene avgir en permanent lav dose eller midlertidig høy dose stråling. Potensielle bivirkninger inkluderer seksuell dysfunksjon, urinproblemer og tarmproblemer.
kjemoterapi
Cellegift dreper kreftceller i hele kroppen. Det kan krympe eksisterende svulster og bremse eller forhindre vekst av nye svulster. Bivirkninger inkluderer kvalme, tap av matlyst og vekttap.
Immunterapi
Sipuleucel-T (Provenge) er en vaksine leger bruker for å behandle avansert prostatakreft, spesielt hvis den ikke svarer på hormonbehandling.
Vaksinen lages ved hjelp av dine egne hvite blodlegemer. Du mottar den intravenøst i tre doser med to ukers mellomrom. Bivirkninger kan omfatte:
- kvalme
- en hodepine
- ryggsmerte
- leddsmerter
Kirurgi
Selv om noen kirurgi for å fjerne svulster kan være et alternativ, er det mindre sannsynlig at legen din vil anbefale det for prostatakreft som har spredd seg til flere områder.
Sørg for å fortelle legen din om noen av disse behandlingene påvirker livskvaliteten din. Du kan også spørre om kliniske studier for prostatakreft. Disse forsøkene involverer nyere behandlinger som ennå ikke er i bruk.
I tillegg til å behandle kreft, kan legen din kunne tilby løsninger for spesifikke symptomer som smerter, tretthet og urinproblemer.
Hva er utsiktene?
Ingen kur er tilgjengelig for prostatakreft i trinn 4. Helseteamet ditt vil samarbeide med deg for å kontrollere kreften så lenge som mulig, samtidig som du opprettholder en god livskvalitet.
Dine synspunkter vil avhenge av hvor raskt kreften sprer seg og hvor godt du reagerer på terapier.
Med behandling kan du leve i mange år med metastatisk prostatakreft.
Hva du kan gjøre
Det er viktig at du lærer alt du kan om avansert prostatakreft, slik at du kan ta informerte beslutninger. Vær åpen med legene dine og andre i helseteamet ditt. Gi uttrykk for bekymringene dine, og føl deg fri til å talsmenn for deg selv og livskvaliteten din. Få en annen medisinsk mening hvis du føler at det er nødvendig.
Noen komplementære terapier kan være nyttige for å takle avansert kreft. For eksempel:
- tai chi, yoga eller annen bevegelsesbehandling
- musikkterapi
- meditasjon, pusteøvelser eller andre avslapningsteknikker
- massasje
En rekke tjenester kan hjelpe deg med alt fra losji mens du får behandling til å få litt hjelp rundt i huset. Kommunikasjon med online eller personlige grupper er en god måte å dele informasjon og gi gjensidig støtte.
Les mer: Årets beste prostatakreftblogger »
For mer informasjon om støttetjenester, kontakt National Cancer Information Center via telefon eller live chat. Noen er tilgjengelig 24 timer i døgnet, 7 dager i uken for å svare på spørsmålene dine.
