Oversikt
Hjertekateterisering er en medisinsk prosedyre som kardiologer, eller hjertespesialister, bruker for å evaluere hjertefunksjon og diagnostisere hjerte- og karsykdommer.
Under hjertekateterisering settes et langt smalt rør kalt et kateter inn i en arterie eller blodåre i lysken, nakken eller armen. Dette kateteret tres gjennom blodkaret ditt til det når hjertet ditt. Når kateteret er på plass, kan legen din bruke det til å utføre diagnostiske tester. For eksempel kan et fargestoff injiseres gjennom kateteret som gjør at legen din kan se på hjertets kar og kammer ved bruk av en spesiell røntgenmaskin.
Hjertekateterisering utføres på et sykehus av en kardiolog og et team av leger, sykepleiere, teknikere og annet medisinsk fagfolk.
Hvorfor er hjertekateterisering nødvendig?
Legen din kan be deg om å gjennomgå hjertekateterisering for å diagnostisere et hjerteproblem eller bestemme en potensiell årsak til brystsmerter.
Under inngrepet kan legen din:
- bekrefte tilstedeværelsen av en medfødt hjertefeil (en feil til stede ved fødselen)
- se etter smale eller blokkerte blodkar som kan forårsake smerter i brystet
- se etter problemer med hjertets ventiler
- måle mengden oksygen i hjertet ditt (hemodynamisk vurdering)
- måle trykket i hjertet ditt
- utfør en vevsbiopsi fra hjertet ditt
- evaluere og bestemme behovet for videre behandling
Hvordan forberede deg på hjertekateterisering
Legen din vil gi deg beskjed om du kan spise eller drikke før inngrepet. I de fleste tilfeller vil du ikke kunne spise eller drikke fra midnatt dagen av prosedyren. Å ha mat og væske i magen under inngrepet kan øke risikoen for komplikasjoner. Det kan hende du må omplanlegge hvis du ikke klarte å faste. Spør også legen din før du tar medisiner før inngrepet.
Før kateteriseringen begynner, blir du bedt om å kle av deg og ta på deg en sykehuskappe. Deretter legger du deg og en sykepleier begynner en intravenøs (IV) linje. IV, som vanligvis plasseres i armen eller hånden, vil levere medisiner og væsker til deg før, under og etter inngrepet.
En sykepleier kan trenge å barbere håret fra rundt innsettingsstedet for kateteret. Du kan også få en injeksjon av et bedøvelsesmiddel for å hjelpe til å nummen området før kateteret settes inn.
Hva er stadiene i prosedyren?
Kateteret styres av et kort, hult, plastdeksel som kalles et skjede. Når et kateter er på plass, vil legen fortsette med testene som er nødvendige for å diagnostisere tilstanden din.
Avhengig av hva de leter etter, kan legen din utføre en av følgende prosedyrer:
- Koronar angiogram. I denne prosedyren injiseres et kontrastmateriale eller fargestoff gjennom kateteret. Legen din vil bruke en røntgenmaskin for å se på fargestoffet når det beveger seg gjennom arteriene, hjertets kammer, ventiler og kar for å se etter blokkeringer eller innsnevring i arterier.
- Hjertebiopsi. I denne prosedyren vil legen din ta en prøve av hjertevev (biopsi) for videre testing.
Legen din kan utføre en ekstra prosedyre hvis de oppdager et potensielt livstruende problem under kateteriseringen. Disse prosedyrene inkluderer:
- Ablasjon. Denne prosedyren korrigerer hjerterytmi (uregelmessig hjerterytme). Leger bruker energi i form av varme (radiofrekvensenergi) eller kulde (lystgass eller laser) for å ødelegge hjertevevet og stoppe den uregelmessige hjerterytmen.
- Angioplastikk. Under denne prosedyren setter leger en liten oppblåsbar ballong i arterien. Ballongen utvides deretter for å hjelpe til med å utvide en innsnevret eller blokkert arterie. Angioplastikk kan kombineres med en stentplacement - en liten metallspole som plasseres i den blokkerte eller tilstoppede arterien for å forhindre fremtidige innsnevringsproblemer.
- Ballong valvuloplastikk. I denne prosedyren blåser legene opp et ballong-tippet kateter i innsnevrede hjerteventiler for å hjelpe til med å åpne det begrensede rommet.
- Trombektomi (blodproppbehandling). Leger bruker et kateter i denne prosedyren for å fjerne blodpropp som potensielt kan løsrive seg og reise til organer eller vev.
Du blir beroliget under en kateterisering, men du vil være våken nok til å svare på instruksjoner fra leger og sykepleiere.
Under kateteriseringen kan du bli bedt om å:
- hold pusten
- ta dypt pust
- hoste
- plasser armene på forskjellige stillinger
Dette vil hjelpe helseteamet ditt til å få et bedre bilde av hjertet og arteriene.
Hva er fordelene med prosedyren?
Hjertekateterisering kan hjelpe legen din med å diagnostisere og behandle problemer som ellers kan forårsake større problemer, for eksempel et hjerteinfarkt eller hjerneslag. Du kan være i stand til å forhindre et hjerteinfarkt eller stoppe et fremtidig hjerneslag hvis legen din er i stand til å rette opp eventuelle problemer som oppdages under inngrepet.
Hva er risikoen ved behandlingen?
Enhver prosedyre som involverer hjertet ditt kommer med et bestemt sett med risikoer. Hjertekateterisering anses som relativt lav risiko, og svært få mennesker har noen problemer. Risikoen for komplikasjoner, selv om de er sjeldne, er høyere hvis du har diabetes eller nyresykdom, eller hvis du er 75 år eller eldre.
Risikoen forbundet med kateterisering inkluderer:
- en allergisk reaksjon på kontrastmaterialet eller medisiner som ble brukt under prosedyren
- blødning, infeksjon og blåmerker ved innføring av kateter
- blodpropp, som kan utløse et hjerteinfarkt, hjerneslag eller et annet alvorlig problem
- skade på arterien der kateteret ble satt inn, eller skade på arteriene når kateteret beveger seg gjennom kroppen din
- uregelmessig hjerterytme (arytmier)
- nyreskade forårsaket av kontrastmaterialet
- lavt blodtrykk
- revet hjertevev
Hva kan du forvente etter behandlingen?
Hjertekateterisering er en generelt rask prosedyre og varer vanligvis mindre enn en time. Selv om det blir utført ganske raskt, vil du fortsatt trenge flere timer på å komme deg.
Når prosedyren er ferdig, blir du ført til et restitusjonsrom hvor du vil hvile mens beroligende middel slites av. Innføringsstedet for kateteret kan være lukket med en sutur eller en "plugg" laget av materiale som fungerer med kroppen din for å skape en naturlig koagulering i arterien.
Å hvile etter inngrepet vil forhindre alvorlig blødning og la blodkaret heles fullstendig. Du kommer sannsynligvis hjem samme dag. Hvis du allerede er en pasient på sykehuset og får kateterisering som en del av diagnosefasen eller behandlingen, vil du bli ført tilbake til rommet ditt for å komme deg.
Det kreves vanligvis lengre opphold hvis du har en tilleggsprosedyre, for eksempel angioplastikk eller ablasjon, under kateteriseringen.
Legen din skal kunne diskutere resultatene av kateteriseringen kort etter at prosedyren er fullført. Hvis du hadde en biopsi, kan resultatene ta en stund. Avhengig av funnene, vil legen din anbefale fremtidig behandling eller prosedyrer.
